注释:当有一个或多个超过的NQ主题在您服务中所示的一个或多个超过NQ主题的证据时,将完成此超过NQS部分。有关超过NQ主题的其他信息,可在ACECQA超过NQS网页上获得。我们与儿童互动的文件是每种教育者的教学方法的指导原则及其与孩子及其家人的互动。孩子带来了丰富的能力,知识,多样化的家庭和社区经验,并在加入我们时建立了关系。我们的教育方法植根于我们的哲学。每年,我们将家庭和照顾者定位为有价值的伙伴,并旨在与他们建立尊重和真正的关系。我们渴望创造一个环境,使孩子们可以协作学习并从彼此的独特观点中受益。儿童及其家人的声音在我们的计划过程中发挥了重要作用。我们的社区,管理理事会和家庭对塑造幼儿园的未来计划和指示具有很大的影响。为了最大程度地利用所有儿童的机会,我们强调儿童代理机构鼓励他们做出决定,并在塑造他们的环境和经验时承担学习风险。教育工作者定期进行批判性思考,这些思考将儿童的优势,兴趣和经验视为正在进行的课程监测和计划的基础。对于儿童和老师来说,诸如“挑战”,“伸展”,“艰难思维”和“持久性”之类的术语都集成到日常学习对话中。我们持续的重点一直在支持儿童成为独立思想家和有效的沟通者。点对点学习是这种方法的基本组成部分,孩子们扮演领导角色,响应同龄人的学习需求并形成有意义的关系。我们非常重视共享和持续的思维,儿童和教师在智力上协作以解决问题,澄清概念,评估活动和思想并扩展叙事。这种共同的持续思维是我们学习关系的核心。识字和算术是我们在Glandore教学计划的组成部分。计划和不断评估游戏计划中的故意教学,以满足儿童的个人需求。我们的教育者借鉴了关键的研究和循证文献,以告知课程决策并指导反思性实践。研究有助于每个教育者的持续增长和发展。对儿童学习的计划和评估考虑了促进整体发展的关系,资源,常规和经验。每年团队都会着重于改进领域。每个孩子的持续和差异化学习周期在他们的教学文档中很明显,并且可以在动手体验计划中观察到。我们的实践受到批判性反思的指导,所有活动和经验都是开放式和适应性的,以适应儿童不断发展的利益。对每个孩子随着时间的学习和成长的分析是有意的,有意的。儿童对材料和资源的要求得到了教育工作者的支持,并通过询问和讨论来加强儿童的代理和声音。每个教育工作者都采用小心化的教学方法以及团队中的所有对话,家庭和孩子们专注于计划与孩子的优势和学习倾向保持一致的计划。我们从儿童,他们的家人和整个员工团队中寻求并重视多种观点,以进行形成性评估和未来学习。家庭有机会参与制定孩子的学习计划。针对早期学习框架(EYLF V2.0)和学龄前计算和扫盲(IPNL)的指标评估了儿童的进步。鼓励父母
摘要:目标:乳房密度被认为是乳腺癌发展的独立危险因素。这项研究旨在根据患者的年龄和乳房象限来定量评估乳腺密度百分比(PBD)和乳腺体积(MGV)。我们提出了一个回归模型,以估算PBD和MGV作为患者年龄的函数。方法:1027个螺旋乳房CT(BCT)数据集中的乳房组成,没有软组织质量,钙化或来自517名女性(57±8年)的植入物。在整个乳房和四个象限中的每个象限中测量了乳房的乳腺组织体积(BTV),MGV和PBD。在七个年龄组中分析了三个乳房成分特征,从40到74岁,间隔为5年。将对数模型拟合到BTV,并使用最小二乘方法建立了对MGV和PBD作为年龄函数的乘法逆模型。结果:BTV从545±345增加到676±412 cm 3,MGV和PBD从111±164降至57±43 cm 3,分别从21±21±21降至11±21%,从最小的组最小的组(p <0.05)降低到11±21%。所有年龄段的平均PBD为14±13%。回归模型可以根据患者的年龄为基础预测BTV,MGV和PBD,其残余标准误差分别为386 cm 3、67 cm 3和13%。每个象限中MGV和PBD的减少遵循整个乳房中的象限。结论:根据BCT检查计算的PBD和MGV为妇女的乳腺癌风险评估提供了重要信息。该研究量化了整个乳房的乳腺乳腺减小和密度降低。它建立了数学模型来估计乳房成分特征 - BTV,MGV和PBD,是患者年龄的函数。
汗腺癌(SGC)是皮肤(MATS)的恶性附件肿瘤的一种罕见类型。它具有局部浸润,区域淋巴结受累和远处转移的潜力。局部淋巴结清扫术的局部切除量是治疗的支柱,并且没有共识指南用于辅助治疗。我们介绍了一位绅士的病例报告,左腰部区域患有SGC,并带有腋窝淋巴结转移,并呈现出长长的皮肤结节,最近在其上散发出生长和溃疡。他接受了病变的局部切除和左腋窝解剖的治疗。术后组织病理学和免疫组织化学证实了SGC的诊断。由于存在高风险特征,他接受了原发性和淋巴结位点的辅助放疗。由于临床变异,非特异性免疫组织化学特征和组织病理学意外,SGC的诊断非常具有挑战性。由于缺乏相关文献,辅助放疗的作用仍未确定,但是鉴于SGC的侵略性行为,放疗显着改善了局部和区域控制,尤其是在存在高风险的病理特征的情况下。需要在SGC辅助治疗领域进行进一步的研究,以最佳改善疾病的结果。
注射产品需要专门的无菌生产设施和技术以及高端机械,这些设备必须符合监管机构规定的严格质量标准。遵守这些严格的监管要求以及资本密集型生产流程需要大量的实时投资。由于维护和合规要求高,运营成本很高。因此,在制造、包装、储存和配送方面需要更高的质量和细心。同时,投资培训和发展计划对于确保在整个制造过程中实现最高水平的精确度至关重要。这些因素造成了一个进入门槛较高的市场,因此与其他领域相比,竞争对手数量有限。由于制造复杂性,注射工厂所需的资本支出是口服固体工厂的 1.3-1.5 倍。此外,由于解决时间更长和合规成本更高,与合规禁令相关的成本要高得多。美国食品药品监督管理局对注射剂的检查频率也更高——每年一到两次,而口服固体则为一年半到两年一次。因此,注射剂被观察到的机会更高。所有这些因素都为新进入者设置了较高的进入门槛。
摘要:近二十年来,人乳微生物组的存在已被广泛认可,许多研究研究了其与母亲和婴儿健康的组成以及关系。但是,人乳微生物群的丰富性和生存能力令人惊讶地低。鉴于哺乳动物的乳腺容纳温暖而营养丰富的环境并与外部环境接触,可能会预计哺乳动物的乳腺会含有高生物质微生物组。这种差异提出了一个问题,即牛奶中的细菌是否来自乳腺中真正的微生物定植(“居民”),还是仅仅是其他细菌来源不断涌入的结果(“游客”)。通过将动物,体外和人类研究的数据汇总在一起,本综述将研究乳腺乳腺是否被住宅微生物组定殖的问题。
非形象测试,例如分子或免疫组织化学测试是癌症报告的日益增长的特征。但是,在世界许多地方,这种类型的测试受到可用资源的限制。为了鼓励全球采用辅助测试以实现患者福利,国际癌症报告(ICCR)包括ICCR数据集中最相关的辅助测试作为核心元素,尤其是在诊断所需的核心元素时。如果技术能力尚不存在,实验室可以考虑将这些数据元素作为非核心项目。所有核心元素的总和被认为是特定癌症的最低报告标准。非核心要素非核心要素是一致同意的元素应包括在数据集中,但不受IIII-2级证据的支持。这些元素在临床上可能很重要,并建议作为良好实践,但尚未被验证或定期用于患者管理。
标题冥想经验与松果腺的结构完整性和更大的灰质总数维护相关。通讯作者:Michael C Melnychuk melnychm@tcd.ie *这两位作者对这项研究做出了同样的贡献。摘要越来越多的证据表明,冥想实践支持认知功能,包括注意力和感受性处理,并且与包括前额叶区域和岛屿在内的皮质网络之间的结构变化有关。然而,与冥想实践相关的皮层形态变化的程度受到了不太理解。一个值得注意的候选者是松果体,松果体是褪黑激素的关键生产国,它调节增强睡眠效果模式的昼夜节律,也可能为抵消认知能力下降提供神经保护益处。在介体与对照组中观察到了松果体中褪黑激素水平的提高以及fMRI BOLD信号的增加。但是,尚不清楚长期冥想者是否在与寿命持续时间有关的松果体中表现出结构变化。与对照组相比,LTMS中LTMS中的松果体完整性更高,脑肌肉评分较低。探索性分析显示,埃尔霍姆(Elhom)与松果体中的信号强度较高,而不是通过Brainpad评分来衡量的GM维护。在当前的研究中,我们进行了基于体素的形态学(VBM)分析进行调查:1)与对照组(n = 969)相比,长期冥想者(LTMS)(LTMS)(n = 14)是否表现出更大的松腺完整性(n = 969),2)在估计的冥想时间(Elhom)和脑之间的估计生命值(Elhom)和Pineal Gland glane gland和3)之间是否具有潜在的关联。与松果体完整性有关。然而,LTMS中较高的松果体完整性和较低的脑脚功能分数相关。讨论了冥想影响松果体功能,激素代谢和GM维持的潜在机制 - 特别是褪黑激素在睡眠,免疫反应,炎症调节以及干细胞和神经再生中的作用。简介:松果体是一种高度血管化的,奇异的,未配对的腺体,其最著名的功能是激素褪黑激素的合成和释放,可调节睡眠效果周期以及其他身体节奏。褪黑激素也参与了调节情绪,它具有免疫和神经保护功能(Lee,2019),调节神经干细胞的产生(YU,2017),并且是人体中最强大,最有效的抗氧化剂之一,尤其是在大脑(Hardeland,2021)。也存在一种同时普遍的信念,主要是从神秘或神秘的角度衍生的,它具有腰pyeal具有关键的精神功能,它是通往
我们分析了前列腺特异性膜抗原 (PSMA) PET/CT 的诊断性能以及 177 Lu-PSMA-617 放射性配体治疗 (RLT) 在唾液腺恶性肿瘤 (SGM) 中的剂量、疗效和安全性。方法:我们从数据库中确定了 28 名接受 PSMA PET/CT 检查的 SGM 患者。CT 和 PSMA PET/CT 图像由 3 名匿名阅读者在联合阅读会话中分别评估。病理学发现分为 6 个 TNM 区域,病变范围分为无疾病(n=1,4%)、单灶性(n=2,7%)、寡转移性(n=9,32%)、多灶性(n=3,11%)或播散性(n=13,47%)。对于每个区域,测量摄取量最高的病变的 SUV max,并使用 PROMISE 标准对每个患者进行视觉 PSMA 表达评分。使用 Student t 检验测试 PSMA 表达与临床和组织病理学标志物之间的关联。五名患者接受了治疗内剂量的 PSMA RLT。使用 RECIST 1.1 评估疗效,并根据《不良事件常用术语标准》5.0 版对不良事件进行分级。结果:与 CT 相比,PSMA PET/CT 在 28 名患者中的 11 名(39%)显示了额外的转移性病变,导致 3 名(11%)和 6 名(21%)患者的 TNM 分期和病变范围上调。PSMA PET/CT 分别在 1 名(4%)、4 名(14%)、2 名(7%)和 4 名(14%)患者中检测到 CT 隐匿的局部肿瘤、区域淋巴结、非区域淋巴结和骨转移;在其他预定区域未检测到额外的病变。6 名患者(25%)的 PSMA 表达水平高于肝脏。男性患者的 SUV max 明显高于女性患者(15.8 vs. 8.5,P = 0.007),且骨骼病变的 SUV max 明显高于肺部病变(14.2 vs. 6.4,P = 0.006)。5 名患者中有 3 名在 1 个周期后停止 PSMA RLT,原因是肿瘤剂量不足。未发生 4 级或更高级别的不良事件。结论:在 SGM 中,与 CT 相比,PSMA PET/CT 显示出更高的检出率,并导致约三分之一的患者分期上升。男性和存在骨转移与 PSMA 表达明显较高有关。PSMA RLT 耐受性良好,但由于肿瘤剂量不足,大多数患者未接受超过 1 个周期的治疗。
1 英国曼彻斯特 M20 4BX 克里斯蒂医院 NHS 基金会肿瘤内科部;sam.rack@nhs.net(SR);h.adderley@nhs.net(HA);laura.woodhouse3@nhs.net(LW)2 北爱尔兰癌症中心,贝尔法斯特市医院,利斯本路,贝尔法斯特 BT9 7AB,英国;laura.feeney@nhs.net 3 谢菲尔德教学医院 NHS 基金会,Glossop Road, Broomhall, 谢菲尔德 S10 2JF,英国;sonal.hapuarachi@nhs.net 4 曼彻斯特大学 NHS 基金会成人组织病理学部,牛津路,曼彻斯特 M13 9WL,英国; guy.betts@mft.nhs.uk 5 西北基因组实验室中心,曼彻斯特基因组医学中心,曼彻斯特大学 NHS 基金会信托,牛津路,曼彻斯特 M13 9WL,英国;george.burghel@mft.nhs.uk 6 皇家马斯登 NHS 基金会信托,富勒姆路,伦敦 SW3 6JJ,英国;kevin.harrington@icr.ac.uk * 通信地址:robert.metcalf1@nhs.net
1 德国埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希·亚历山大大学(FAU)耳鼻咽喉科、头颈外科系,91054 埃尔朗根;heinrich.iro@uk-erlangen.de(HI);Konstantinos.Mantsopoulos@uk-erlangen.de(KM)2 德国耳鼻咽喉科学会、头颈外科唾液腺和甲状腺工作组,53113 波恩,德国 3 德国埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希·亚历山大大学(FAU)综合癌症中心、跨学科肿瘤诊所,91054 埃尔朗根;marlen.haderlein@uk-erlangen.de(MH);sebastian.lettmaier@uk-erlangen.de(SL);markus.hecht@uk-erlangen.de(MH); rainer.fietkau@uk-erlangen.de (RF) 4 埃尔兰根-纽伦堡弗里德里希-亚历山大大学 (FAU) 放射肿瘤学系,91054 埃尔兰根,德国 5 埃尔兰根-纽伦堡弗里德里希-亚历山大大学 (FAU) 病理学系,91054 埃尔兰根,德国; abbas.agaimy@uk-erlangen.de (AA); florian.haller@uk-erlangen.de (FH) * 通讯:sarina.mueller@uk-erlangen.de † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。