guillain-barr‘E综合征是一种免疫介导的脱髓鞘性多神经病,其特征是肢体的进行性对称弱点和减少或没有深肌腱反射(Yuki和Hartung,2012; van doorn,2012; van Doorn,2013)。大多数情况是自我解决的,但是有些情况会经历威胁生命的呼吸肌瘫痪,需要我进行通风(Verboon等,2017)。它通常发生在细菌或病毒疾病后的感染后阶段,大多数病例之前出现呼吸道或胃肠道症状(Willison等,2016; Van Doorn等,2008)。空肠梭状芽胞杆菌感染与大约三分之一的病例有关(McCarthy and Giesecke,2001年),但其他鉴定出的感染性原因包括病毒感染,例如Cyto cyto segalovirus,Eto To egalovirus,E肝炎流感(Yuki和Hartung,2012年)。尽管不完全受到影响,但目前的研究表明,发病机理是由于自身免疫性破坏了髓鞘和/或由Au to抗抗体引起的轴突损伤,导致神经传导的功能阻碍(Yuki和Hartung,2012; Willison等,2016; van Doorn et al。,2016; Van Doorn et al。
guillain-barré综合征(GBS)是周围神经系统(PNS)的炎症性疾病,是急性松性瘫痪的最常见原因,每年的全球发病率约为每100,000人年。这种疾病在儿童和青少年中稀少得多,每100,000 PYS的发生率为0.62 -0.75例。在大多数患者中,神经系统症状的急性发作是感染性疾病。这是单相疾病。
关键临床信息 格林-巴利综合征 (GBS) 是一种罕见但可能发生的并发症,可能在接种 COVID-19 疫苗后发生。在本次系统评价中,我们发现患有格林-巴利综合征的患者平均年龄为 58 岁。症状出现的平均时间为 14.4 天。医疗保健提供者应注意这种潜在的并发症。摘要 大多数格林-巴利综合征 (GBS) 病例是由免疫刺激引起的,在接种破伤风类毒素、口服脊髓灰质炎和猪流感疫苗后发现。在这项系统研究中,我们调查了接种 COVID-19 疫苗后报告的 45 例格林-巴利综合征病例。基于 PRISMA 指南,我们于 2021 年 8 月 7 日在五个数据库(PubMed、Google Scholar、Ovid、Web of Science 和 Scopus 数据库)中搜索了关于 COVID-19 疫苗接种和 GBS 的研究。为了进行分析,我们将 GBS 变异型分为两组,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和非急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP 和非 AIDP),并将两组与 mEGOS 和其他临床表现进行比较。在本系统评价中,14 项研究纳入 29 例病例。10 例属于 AIDP 变异型,17 例为非 AIDP(1 例为 MFS 变异型,1 例为 AMAN 变异型,15 例为 BFP 变异型),其余 2 例未提及。接种 COVID-19 疫苗后,GBS 病例的平均年龄为 58 岁。GBS 症状出现的平均时间为 14.4 天。约 56% 的病例 (56%) 被归类为布莱顿 1 级或 2 级,这定义了 GBS 患者诊断确定性的最高水平。本系统评价报告了 29 例接种 COVID-19 疫苗后患上 GBS 的病例,特别是接种阿斯利康/牛津疫苗后的病例。需要进一步研究来评估所有 COVID-19 疫苗的副作用,包括 GBS。
冠状病毒病(COVID-19)是由 SARS-CoV-2 病毒引起的传染病,自 2020 年 3 月以来已在全球蔓延,成为最严重的死亡原因之一,尤其是老年人和患有基础疾病的患者。1 这种病毒会影响肾脏、肺和肝脏等各种器官,导致器官衰竭。因此,作为控制 COVID-19 病毒传播的一种方式,接种疫苗被认为是一种很好的策略。2 到目前为止,不同公司的各种疫苗已在世界各地开发和批准。3 除了疫苗的各种好处之外,还应考虑其副作用。COVID-19 疫苗可能产生多种副作用,包括轻微和常见的副作用(如发烧和肌痛)以及更严重的副作用,包括癫痫发作、危及生命的过敏反应和血小板减少症。2 然而,最近一些
由支原体肺炎感染已被认为是Guillain - Barr E - Stohl综合征的先前因素。Guillain - Barr E - Stohl综合征是由对主要糖脂的免疫反应触发的,并且已经假定肺炎支原体感染会触发该综合征,原因是该综合征是由于半乳糖膜的生产而引起的。在这里,我们对104种支原体物种的224个基因组序列进行了广泛的比较,以表征半乳乳脑化生物合成的遗传决定因素。隐藏的马尔可夫模型用于分析甘草转移酶,从而鉴定出功能性蛋白质结构域的识别,称为M2000535,该蛋白质结构域大约在三分之一的研究基因组中出现。该结构域似乎与潜在的UDP-葡萄糖表达酶相关,该酶将UDP-葡萄糖融合到UDP-半乳糖中,这是半乳糖苷的生物合成的主要基础。这些发现阐明了强调Guillain - Barr E - Stohl综合征的致病机制。肺炎感染。
在脊髓灰质炎被消灭后,格林-巴利综合征及其变异体(GBS/V)已成为全球最常见的急性弛缓性麻痹病因。1 据估计,GBS/V 每年影响 100,000 人中的 0.4-4 人。2 经典的临床表现是上行对称性麻痹伴反射消失,但已确认其他表现(下文使用 GBS/V 表示所有表现)。由于 GBS/V 是一种免疫介导性神经病变的原型,因此与多种感染以及一些疫苗有关。3 1976 年,针对一种特别具有攻击性的流感病毒株的流感疫苗接种导致美国 GBS/V 病例数增加。4 与其他疫苗和较新的流感疫苗的关联尚不清楚,尽管欧洲的研究表明 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗与 GBS/V 风险增加有关。5
图1内源性HCAST表达可保护急性离体损伤模型中的轴突完整性。三角形(TS)的神经肌肉制剂(WT,n = 3)和Hcast(n = 3)小鼠用抗绞中AB(AGAB)在体内进行内部化研究(A,B),以及(损伤)或没有(对照)正常人(nHs)(nhs)的position(Corsem and Huspect)(CORCE)(CORCE)(cosect)(conterum and)(nhs),以供应(nhs),以供应(nhs),以供介绍。a)WT和Hcast TS运动神经末端(MNT)在37 C下孵育60分钟时,表面AGAB显着降低,而不是0分钟。(b)在用Triton X-100通透性后,在60分钟组中,MNT的总AGAB强度在两种基因型中都恢复正常,这表明AGAB内在化。(c)与对照相比,受伤的WT和Hcast TS的MNT的补体(绿色,E)强度显着增加。(d)神经丝(NF-H,洋红色,E)与对照相比,受伤的WT组织中MNT处的免疫染色强度显着降低,但受到Hcast受伤组织的对照水平的保护。(e)远端神经染色的说明性图像。btx(星号,橙色)和髓磷脂碱性蛋白(MBP,箭头,橙色)分别用于识别Ranvier(Nor)的Mnt和远端节点。虚线的大纲表示没有NF-H染色的位置。比例尺=5μm。 dotplots =平均±S.E.M.在比较治疗效果的数据上进行了未配对的一尾t检验(A,B&C); *表示p <.05。双向方差分析比较治疗(对照与损伤)或基因型(WT vs Hcast),然后对D.的数据进行了Tukey的事后多重比较测试。 * p <.05,***表示p <.001
1 1药物学和药物监视室,国家药物研究与评估中心,伊斯蒂托托超级Iore di sanit -disanità(国立卫生研究院),罗马,意大利2号,2个流行病学ASL ROMA 1,ROMA ROMA 1,LAZIO地区卫生服务部,LAZIO地区卫生服务部,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,ITALY,ITALY,ITALOSTICS HOUSICAL和PUBLICATIN STRAPUPTIC和PUBLICATIT,VERONASIC,VERONA,VERORANAL,VERORANIAL,VERORANAL,VERORANE,4意大利维罗纳,5医院援助服务,个人护理,健康和福利总局,艾米利亚 - 罗马纳地区,意大利博洛尼亚,6,药理学研究所,药理学研究所,Policaclinico a. gemelliio a. gemelli a. gemelli,天主教大学,神圣心脏,意大利,罗马,意大利卫生局,卫生局局部,卫生局局部,卫生部。意大利乌丁市弗里利·委内斯朱利亚地区9号中央卫生局,社会政策,弗里利·威尼斯·朱利亚地区,意大利特里斯特,10威尼斯肿瘤登记册,Azienda Zero,Azienda Zero,Padova,Padova,意大利,1药物学和药物监视室,国家药物研究与评估中心,伊斯蒂托托超级Iore di sanit -disanità(国立卫生研究院),罗马,意大利2号,2个流行病学ASL ROMA 1,ROMA ROMA 1,LAZIO地区卫生服务部,LAZIO地区卫生服务部,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,ITALY,ITALY,ITALOSTICS HOUSICAL和PUBLICATIN STRAPUPTIC和PUBLICATIT,VERONASIC,VERONA,VERORANAL,VERORANIAL,VERORANAL,VERORANE,4意大利维罗纳,5医院援助服务,个人护理,健康和福利总局,艾米利亚 - 罗马纳地区,意大利博洛尼亚,6,药理学研究所,药理学研究所,Policaclinico a. gemelliio a. gemelli a. gemelli,天主教大学,神圣心脏,意大利,罗马,意大利卫生局,卫生局局部,卫生局局部,卫生部。意大利乌丁市弗里利·委内斯朱利亚地区9号中央卫生局,社会政策,弗里利·威尼斯·朱利亚地区,意大利特里斯特,10威尼斯肿瘤登记册,Azienda Zero,Azienda Zero,Padova,Padova,意大利,
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› Immune Thrombocytopenia (ITP), or › Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Infected Infants and Children to Prevent Recurrent Infections, or › Guillain Barre Syndrome, or › Multiple Sclerosis (MS), Acute Severe Exacerbation or Relapses, or › Autoimmune Mucocutaneous Blistering Diseases (Pemphigus Vulgaris, Pemphigus叶子,大肠spemphigoid,粘膜刺激器[cacatricial -pemphigoid]和表皮分解脂肪bulosiakisita)或›慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)或多层肌酸酯(Motile)或Motor› Motor›皮肌炎或多聚肌炎,或›肌无力重症肌炎,或› Lambert-eaton肌无力综合征(LEMS)或›自身免疫性溶血性贫血,或›僵硬的人综合征(Moersch-Woltman综合征)(Moersch-Woltman综合征),或•先前使用•持续治疗或持续治疗的历史。