我们研究的目的是检查尚未被诊断出患有糖尿病的Zeletin City的Libyan成年人的HBA1C水平,性别和年龄之间的相关性。在我们的横断面研究中,我们总共招募了300名参与者。血液样本,然后进行分析以确定其HBA1C水平。统计分析包括t检验,线性回归分析和单向方差分析。我们的结果表明,与年龄和性别有关的HBA1C水平之间存在显着的正相关。此外,大约58.7%的个体的HBA1C水平等于或超过6.5%,通常用作诊断糖尿病的阈值。这表明研究参与者中有明显的糖尿病发生。在检查不同年龄段时,我们观察到随着年龄的增长,HBA1C水平的大幅增加。与女性相比,在50-59岁及60岁以上的年龄组中,男性的HBA1C水平明显更高(p <0.001)。总而言之,我们的研究验证了先前观察到的HBA1C水平升高与患有糖尿病患者年龄升高之间的联系。此外,我们的研究强调了利比亚Zeletin的未诊断糖尿病的高流行率,这表明糖尿病病例即将增加,这将对医疗保健造成重大的经济负担。引用本文。Zaidi A,Elmghirbi W,El-Rwegi W,Algdar A,Saleh H.在利比亚Zeletin City的Libyan成年人中,性别和年龄在HBA1C水平上的影响。Alq J Med App Sci。2024; 7(3):464-469。 https://doi.org/10.54361/ajmas.24730 6引言糖尿病是全球公共卫生的关注,其特征是高血糖水平(高血糖症)是由于胰岛素分泌不足或对其作用的抵抗力而导致的,其影响不足[1]。有效的血糖控制在糖尿病管理中至关重要,因为不良控制与并发症的发展有关[2-4]。与糖尿病有关的并发症每年在全球大约有500万人死亡[5]。糖尿病的患病率正在稳步增加,估计有4.22亿成年人受到全球影响,预计到2040年将增加到6.42亿。在利比亚,成人糖尿病的估计患病率约为9%[5,6]。在糖尿病的诊断和管理中,禁食血糖水平和糖基化的HBA1C(血红蛋白A1C)在
结果:糖尿病患者期望返回正常HBA1C的生存时间平均为52.678周,标准误差为0.144。与54岁以上的患者相比,低于18岁的患者的HBA1C水平降低了91.7%。同样,与54岁以上年龄的患者相比,年龄组18-36岁和36-54岁的患者的恢复时间分别降低了44.1%和55.6%。此外,与没有药物副作用的患者和恶心/呕吐,头痛,疲劳和胃部不适的患者相比,有43.8%,57.3%,44.1%和64.3%的时间更长的时间恢复正常的HBA1C水平。此外,与高依从性相比,患者依从性低的患者增加47.8%的时间恢复到正常的HBA1C水平。
事实上,有不同的生物标志物可用于评估血糖控制。糖化血红蛋白 (HbA1c) 已成为一种关键的生物标志物,因为它能够反映长期(三个月)内的平均血糖水平。HbA1c 是由红细胞中的血红蛋白非酶糖基化形成的,其水平受血液中现行葡萄糖浓度的影响。它可以在一天中的任何时间进行,不需要任何特殊准备,例如空腹测量空腹血糖水平或进行口服葡萄糖耐量测试 (OGTT) 和每日血糖变化 [4] 。国际委员会和美国残疾人法案 (ADA) 现已推荐使用 HbA1c 来诊断糖尿病。它还被用作糖尿病高危人群的筛查测试 [5] 。因此,HbA1c 为长期血糖控制提供了宝贵的见解,并广泛用于临床实践中以指导糖尿病管理 [6] 。
目的:在患有1型糖尿病(T1D)的种族/少数民族中,观察到较差的血糖控制和较高的糖尿病性酮症酸中毒(DKA)率。使用糖尿病技术,例如连续葡萄糖监测器(CGM),连续的皮下胰岛素输注(CSII)和自动胰岛素输送(AID)系统,已显示可改善血糖控制并降低DKA风险。我们检查了糖尿病技术使用的种族/种族差异及其与HBA1C和DKA的关系。方法:检查了来自单个糖尿病中心的T1D年龄≥12岁的患者的数据。患者被归类为非西班牙裔白人(n = 3945),非西班牙裔黑人(黑色,n = 161),西班牙裔(n = 719)和多种族/其他(n = 714)。使用一般线性模型和逻辑回归。结果:黑色(OR = 0.22,0.15-0.32)和西班牙裔(OR = 0.37,0.30-0.45)患者使用糖尿病技术的可能性较小。小儿种群的这种差异更大(P交互= 0.06)。在每个种族/族裔群体中与较低HBA1C相关的技术使用。在技术用户中,与CGM和/或CSII相比,与较低的HBA1C相关的辅助用途(分别为8.4%vs 9.2%),对黑人成人援助用户的差异最大。CSII使用与过去一年中DKA较低的几率相关的使用(OR = 0.73,0.54-0.99),这种关系并不因种族而异(p-Interaction = 0.69);对于CGM或AID,未观察到与DKA的逆关联。结论:糖尿病技术使用,DKA和血糖控制的差异显然是T1D的黑人和西班牙裔患者。技术使用方面的差异得到了改善,但没有完全解释HBA1C或DKA的差异。关键字:连续皮下胰岛素输注,连续葡萄糖监测,自动胰岛素输送系统,糖尿病性酮症酸中毒,种族差异
背景:β细胞功能的逐渐恶化是2型糖尿病(T2DM)的特征。我们旨在介绍临床因素对T2DM中β细胞功能的相对贡献。方法:在470名成年人的T2DM队列中(疾病持续时间为0到41年),使用胰岛素生成IN- DEX(IgI),性格指数(DI),口服性格指数(DI O)和β-Cell函数的稳态(HOMA-B)衍生(HOMA-B)的稳态评估估算β细胞功能。 (OGTT)。年龄,性别,疾病持续时间,体重指数,糖基化血红蛋白(HBA1C)水平(在OGTT时),HBA1C曲线下的面积(HBA1C AUC)(HBA1C AUC),HBA1C CV(HBA1C CV)的差异(HBA1C AUC)的曲线(HBA1C AUC)和替代品均与抗差异级别相比。还进行了这些指数的纵向分析。结果:随着时间的推移,Igi,Di,di O和Homa-B随着时间的推移而下降(所有人的p <0.001)。值得注意的是,在多变量回归分析中,HBA1C是影响IgI,DI,DI O和HOMA-B的最重要因素。与HBA1C≥9%相比,DI为1.9-,2.5-,3.7-和5.5倍,在8%的HBA1C(<9%,7%,<8%,6% - <7% - <7%– <7%和<6%)调整后,调整了混淆因子后(P <0.001)。相反,β细胞功能不受抗糖尿病药物,HBA1C AUC或HBA1C CV的类型或持续时间的影响。Igi,di,di o和homa-b的轨迹反映了HbA1c的轨迹。结论:随着时间的流逝,β细胞功能会下降;但是,它是灵活的,在很大程度上受T2DM中最近的糖脂的影响。
评估空腹血糖(FG)和血红蛋白A1C(HBA1C),并在治疗前优化血糖。在启动TRUQAP之前,请告知患者TRUQAP引起高血糖的潜力,并立即与其医疗保健专业人员联系,如果发生高血糖症状(例如,过度口渴,比通常的尿液比尿液少于尿液的少量比通常增加,而增加了体重减轻的胃口)。在第一个月至少每两个星期一次评估FG,至少从预定剂量的TRUQAP开始的第二个月开始,至少每月一次。每三个月监视HBA1C。在糖尿病病史的患者以及具有高血糖症的危险因素(例如肥胖症(BMI≥30))的患者中,更频繁地监测FG,> 160 mg/dl(> 8.9 mmol/l),HBA1C在hba1c上,HBA1C在正常情况下使用hba1c> 160 mg/dL(> 8.9 mmol/l)的FG升高(> 8.9 mmol/l)。更频繁地监测FG,> 160 mg/dl(> 8.9 mmol/l),HBA1C在hba1c上,HBA1C在正常情况下使用hba1c> 160 mg/dL(> 8.9 mmol/l)的FG升高(> 8.9 mmol/l)。
认知障碍 (CI) 是 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的常见并发症,但其与长期血糖控制的关系尚不清楚。本研究旨在利用中国健康与养老纵向研究 (CHARLS) 的数据,调查 45 岁及以上中国 2 型糖尿病患者的平均糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平、HbA1c 控制状态、HbA1c 波动和 CI 之间的关联。共纳入 797 名参与者,他们在 2011 年至 2015 年期间测量了 HbA1c,并在 2018 年进行了认知功能评估。应用了逻辑回归模型和限制性三次样条 (RCS) 分析,调整了潜在的混杂因素。较高的平均 HbA1c 水平 (≥ 9%) 与 CI 风险增加显著相关,尤其是在整体认知和情景记忆方面(整体认知的 OR 4.03(1.45–11.20);情景记忆的 OR 2.92(1.02–8.38))。RCS 分析显示平均 HbA1c 与 CI 之间存在 U 形关系,表明过低和过高的 HbA1c 水平都会增加 CI 风险。与稳定的 HbA1c 水平相比,未受控制的 HbA1c 水平 (≥ 8%) 也与更高的 CI 风险相关。将 HbA1c 水平维持在 8% 以下可能会显著降低 2 型糖尿病患者的 CI 风险,凸显了个性化血糖管理的重要性。
从2023年8月起,血液科学系在RUH上执行的HBA1C方法能够检测出可能干扰HBA1C测量的血红蛋白(HB)变体的存在。在最常见的HB变体中,例如HBA,AD,AC,AE,HBF所提供的HBA1C结果在分析上是准确的,但由于该变体对RBC转换的潜在影响,不应用于诊断或排除糖尿病。通过替代方法诊断出糖尿病后,HBA1C可用于监测个体的血糖控制。禁食葡萄糖或OGTT。存在一些非典型HB变体和非常高的HBF水平可能会阻止可靠的HBA1C获得,在这种情况下,HBA1C结果将无法获得。诊断的替代测试,例如禁食葡萄糖或OGTT以及糖尿病的监测,例如应使用果糖。
在过去的二十年中,在临床实践中,糖化血红蛋白(HBA1C)已普遍用于糖尿病患者的筛查,诊断和血糖控制监测(1、2)。HBA1C被认为是一个重要的生物标志物,表明在8 - 12周内的平均血糖水平(3)。但是,HBA1C并不是评估慢性血糖的一小中所有指标,它忽略了HBA1C与平均葡萄糖之间关系的个体间变化(4,5)。在2002年,Hempe等。开发并验证了血红蛋白糖基化指数(HGI),以量化HBA1C和平均血糖(MBG)水平之间的个体间一致差异(6)。HGI是一个指标,描述了HBA1C或个体倾向的血红蛋白倾向的个体生物学变异,这是影响HBA1C结果的另一个主要因素,除了血糖浓度以外(3,7)。HGI计算为测量的HBA1C减去预测的HbA1c。最初通过将日期匹配的MBG插入源自测量的HBA1C和MBG的线性回归方程中来计算预测的HBA1C。一些研究证实了使用禁食等离子体葡萄糖(FPG)评估预测的HbA1c并计算HGI是可行的(8、9)。大多数先前的研究主要报道了HGI和糖尿病并发症之间的关联。升高的HGI可能通过炎症和高级糖基化终产物(年龄)的形成促进糖尿病并发症(10,11)。但是,只有少数研究研究了HGI对葡萄糖代谢的影响。现有文献表明,HGI是1型或2型糖尿病患者糖尿病并发症风险的有力预测指标(12,13)。最近在意大利进行的一项研究表明,与HGI低的患者相比,没有HGI较高的糖尿病患者的禁食胰岛素水平较高,胰岛素抵抗更严重(14)。此外,较高的HGI似乎与年龄,肥胖症和血脂异常有关,这是糖尿病的危险因素(10,15,16)。基于以前的研究(10,14 - 16),我们假设HGI高的人可能患有糖尿病的风险增加。因此,当前的研究旨在使用前瞻性队列研究设计,研究中国人群中HGI与糖尿病的发生率之间的关联。
前糖尿病意味着您的血糖(葡萄糖)高于平常,但不足以诊断为2型糖尿病。患有糖尿病前期的人通常不会出现任何症状,因此发现您的前糖尿病可能会令人惊讶。但是,它确实使您有机会采取行动并保护您的未来健康。通过称为HBA1C的血液测试发现高于正常血糖。这可以在过去三个月中衡量您的血糖水平。您的血液检查表明您的HBA1C水平在糖尿病前期。据估计,英国三分之一的成年人患有2型糖尿病的高风险。下图显示了正常健康血糖的HBA1C水平(HBA1C小于42),糖尿病前(HBA1C 42 - 47)和2型糖尿病(HBA1C 48及以上)。好消息是,在诊断出糖尿病前期,通常可以预防2型糖尿病或延迟多年。
