测试:基线(首次治疗之前需要):CBC和DIFF,肌酐,总胆红素,ALT,碱性磷酸酶,钙,白蛋白,LDH,随机葡萄糖。如果女性的子轴承潜力(FCBP):通过定量β-HCG血液测试在初次处方前的7至14天24小时确认妊娠测试结果。 Baseline (required, but results do not have to be available to proceed with first treatment; results must be checked before proceeding with cycle 2): calcium, serum protein electrophoresis and serum free light chain levels, immunoglobulin panel (IgA, IgG, IgM), HCAb, HBsAg, HBsAb, HBcoreAb, TSH, beta-2 microglobulin Days 8, 15, 22 (如果前周期细胞质,高钙血症,肝或肾功能障碍或类固醇诱导的糖尿病,请进行可选。结果不必进行治疗。提供者要审查结果,没有针对中期循环血液调整的剂量修改):CBC和DIFF,肌酐,钠,钾,钾,总胆红素,ALT,ALT,ALT,碱性磷酸酶,钙,白蛋白,随机葡萄糖
注意:丙型肝炎的需求需要满足所有免疫要求中最长。请尽早开始此过程!如何完成此要求有多个变量。有关详细说明和选项,请参见护理学院(儿子)政策网站,然后选择“ 2.3免疫和文档要求 - 本科生”。假设您完成了是婴儿免疫的标准部分的三剂序列,则从获得免疫力(也称为滴答)的血清学(血液)测试开始。有三种不同的滴度可用于乙型肝炎,它们都测量了完全不同的东西。您唯一需要的是“乙型肝炎表面抗体”滴度。有时被称为HBSAB或抗HB。下面是您获得滴度结果后的指南摘要。如果滴度结果为负,则建议使用HEPLISAV-B“两剂量系列”,因为它可以最快地完成。注意:并非所有诊所都带有HEPLISAV-B两剂量系列,因此请验证预约时可用的内容。您也可以去UTT校园诊所,或使用查找药房找到提供Heplisav-B的当地药房。请参阅该策略以获取其他详细信息。
AASLD 美国肝病研究协会 ALT 丙氨酸氨基转移酶 AST 天冬氨酸氨基转移酶 BCT BC 移植 CBC 全血细胞计数 CMV 巨细胞病毒 CNI 钙调磷酸酶抑制剂 CT 计算机断层扫描 DCD 循环死亡后捐献 EBV 爱泼斯坦-巴尔病毒 ERCP 内镜逆行胰胆管造影 GI 胃肠道 HBcAb 乙型肝炎核心抗体 HBIG 乙型肝炎免疫球蛋白 HBsAb 乙型肝炎表面抗体 HBsAg 乙型肝炎表面抗原 HBV 乙型肝炎病毒 HCC 肝细胞癌 HCV 丙型肝炎病毒 HCV Ab 丙型肝炎病毒抗体 HDV 丁型肝炎病毒 HE 肝性脑病 HIV 人类免疫缺陷病毒 HIV Ab 人类免疫缺陷病毒抗体 ICU 重症监护病房 IgG 免疫球蛋白 G IM 肌肉注射 INR 国际标准化比率 IV 静脉注射终末期肝病 MELD 模型 终末期肝病 MELD-Na 钠模型 MIBI 心肌灌注成像 MRI 磁共振成像 NP 执业护士 OR 手术室 PNF 原发性无功能 PO 一次口服 PO BID 每天口服两次 PTN 病人转移网络 TB 结核病 VGH 温哥华总医院
背景:乙肝病毒 (HBV) 感染可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。接种疫苗对预防病毒具有重要作用。建议有感染风险的医务人员接种疫苗并在之后检查其免疫状态。目的:确定苏丹喀土穆州接种疫苗的医务人员的乙肝免疫状态。对来自喀土穆不同医院和医生食堂、不同工作的 106 名医务人员进行了调查,并用 HBsAb(定量)ELISA 试剂盒测定了他们的 HBV 表面抗体水平。方法:在本研究的 106 名参与者中,大多数为女性(72.6%)。参与者的平均年龄为 27.69 岁,护士占受访者的 50% 以上。约 56.6%(60 人)的医务人员接种了三剂或三剂以上的乙肝疫苗,其余人员接种了一剂或两剂。接种三剂或三剂以上疫苗的参与者的结果显示免疫力提高了 70%。总体而言,本研究中约 47.2%(50 人)的参与者确实表现出良好的免疫反应(>100 mIU/mL),18.9%(20 人)的保护水平较弱(在 10 到 100 mIU/mL 之间)。因此,我们得出结论,喀土穆州医务人员接种乙肝疫苗后的免疫状况低于世界其他地区。迫切需要制定一项国家乙肝疫苗接种方案,以提高医务人员的免疫状况,定期检查乙肝免疫力,并方便获得优质疫苗。
人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识,但由于筛查不一致,许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低,风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而,根据在普通人群中进行的研究,HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国,估计有 875,000 人患有慢性 HBV(HBsAg 阳性),但既往或已治愈的 HBV(HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb)更为常见,影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊,要么不知道自己的 HBV 状态,多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足,而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活,并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果,1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤,对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充,
人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识,但由于筛查不一致,许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低,风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而,根据在普通人群中进行的研究,HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国,估计有 875,000 人患有慢性 HBV(HBsAg 阳性),但既往或已治愈的 HBV(HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb)更为常见,影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊,要么不知道自己的 HBV 状态,多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足,而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活,并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果,1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤,对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充,