为了对胎儿产生免疫耐受,母体免疫系统与怀孕前相比会有一些变化。免疫耐受开始并发展于母体胎盘界面。在先天免疫中,蜕膜自然杀伤(dNK)细胞、巨噬细胞和树突状细胞在免疫耐受中起关键作用。在适应性免疫中,调节性T细胞(Treg)数量的适度增加和免疫抑制功能是免疫耐受所必需的。滋养层细胞和表达吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的免疫细胞、表达HLA-G的滋养层细胞、Th1/Th2向Th2显性转变以及Th17/Treg向Treg显性转变有利于母胎免疫耐受。类固醇(雌激素和孕激素)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)也通过诱导Treg细胞或上调免疫抑制细胞因子参与免疫耐受。慢性HBV感染者多数在妊娠前处于“HBV免疫耐受期”,妊娠期间肝脏疾病相对稳定。慢性HBV感染妇女分娩后,体内相对的免疫抑制状态发生逆转,Th1/Th2平衡中Th1占主导,Th17/Treg平衡中Th17占主导。分娩后,外周血中Treg数量减少,NK细胞数量增多且具有细胞毒性,肝脏NK细胞可能通过非抗原特异性机制引起肝脏炎症。分娩后,CD8+T细胞数量会回升,HBV特异性T细胞应答从妊娠期的功能障碍中恢复。在产后炎症的背景下,产后皮质醇的快速下降,特别是HBV DNA和细胞因子诱导的HBV特异性T细胞应答增强,是产后肝炎发生的主要原因。HBeAg阳性,特别是HBeAg<700 S/CO、HBV DNA>3-5Log 10 IU/ml是产后肝炎的危险因素。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可下可用(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2021 年 8 月 17 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.08.16.456586 doi:bioRxiv 预印本
不同的横断面和临床研究研究调查,在没有HBV感染的情况下,慢性HBV感染了COVID-19感染的慢性HBV感染与COVID-19的感染将更复杂的肝感染。这项研究的主要目的是研究使用隔室建模方法对HBV和COVID-19的共同流动传播的四个时间依赖控制策略的最佳影响。该模型的定性分析研究了模型解决方案非负和界限,通过采用下一代操作员方法来计算所有模型有效的复制数量,计算了所有模型无疾病平衡点(S)和地方性平衡点(S),并证明了它们的局部稳定性,并证明了它们的局部稳定性,表明了其现象的循环。通过应用Pontryagin的最大原理,该研究通过纳入四个依赖性控制变量来重新形成并分析了共流行模型的最佳控制问题。该研究还进行了数值模拟,以验证模型定性结果并研究所提出的最佳控制策略的最佳影响。这项研究的主要发现表明,同时实施保护,Covid-19疫苗和治疗策略是解决社区中HBV和COVID-19的共同流体扩散的最有效的最佳控制策略。
背景:乙肝病毒 (HBV) 在撒哈拉以南非洲地区高度流行,70% 至 90% 的人口在 40 岁之前感染。由于职业暴露,包括医护学生 (HCS) 在内的医护工作者 (HCW) 感染 HBV 的风险较高。HCS 尤其面临高风险,因为他们不熟悉感染控制程序,并且对与患者打交道时的风险水平了解不足。尽管有一种有效的疫苗可用,并且肯尼亚卫生部也建议接种,但很少有 HCW 和学生接种疫苗。本研究旨在评估意识、态度、实践和获取因素对肯尼亚医学培训学院 (KMTC) 的 HCS 接种乙肝疫苗的影响。方法:这是一项并行混合方法研究。对于定量部分,使用结构化问卷来评估对 HBV 疾病和疫苗接种的意识、知识、态度和实践。还评估了参与校园中 HBV 疫苗的可及性。进行了两次焦点小组讨论:一次由参与校园的学生代表组成,另一次由教职员工组成。定量数据使用 STATA(版本 15)进行分析,定性数据使用 NVIVO(版本 11)。
1.1.收购临床诊断试剂 7,自动化全套设备,定量 HIV I 病毒 RNA,实时 RT-PCR,测试,兼容试剂盒中的制备和分析( );临床诊断试剂 7、HIV 快速病毒载量试剂盒 – 完整的 HIV CVR 自动化、定量 HBV 病毒 DNA、测试、实时 RT-PCR,兼容试剂盒中的制备和分析( );快速病毒载量 HBV 试剂 - 用于临床诊断的 CVR HBV 7,自动化全套设备,定量 HCV 病毒 RNA,测试,实时 RT-PCR,兼容试剂盒中的制备和分析(病毒载量
1 Includes patients being treated in the Acute Cancer Care Center (ACCC), Clinical Decision Unit (CDU), and Urgent Symptom Clinic (USC) 2 Mild symptoms include constipation, confusion, nausea, abdominal pain, acute kidney injury (increase in serum creatinine (SCr) of ≥ 0.3 mg/dL), fatigue, polyuria, and polydipsia 3 Severe symptoms include severe altered mental status, obtundation,昏昏欲睡,昏迷,嗜睡,闭合,顽固性恶心/呕吐,癫痫发作和心电图变化4,患有颌骨骨坏死的患者或明显较差的牙列牙齿,Zoledronic Acid,Zoledronic Acid,pamidronica和Denosumab的使用应避免使用,除非受益于利益超过风险。考虑内分泌学或牙科肿瘤学咨询。5个考虑考虑的非恶性原因包括:甲状旁腺功能亢进,牛奶碱,药物诱导,固定化,肉芽肿性疾病,荷尔蒙疾病(肾上腺,甲状腺等)
在可编程 DNA 热循环仪 (Perkin Elmer Cetus) 中进行 1000 个循环。每个循环中,反应混合物加热至 93 °C 持续 0.5 分钟,冷却至 55 °C 持续 1 分钟,然后在 72 °C 下孵育 2 min。在最后一个循环中,72 °C 孵育时间延长至 7 分钟。
背景:鉴于肝细胞癌(HCC)相关临床试验中没有标准的乙肝病毒(HBV)载量排除标准,本研究旨在调查当前临床试验中 HBV 相关排除标准的普遍性,并评估抗病毒治疗是否可以消除高 HBV 载量对 HCC 患者的不良影响。方法:这是一项回顾性研究,包括 ClinicalTrials.gov 上的 772 项 HCC 临床试验和 1784 名接受抗病毒治疗的 HCC 患者。使用 Kaplan-Meier(KM)方法比较不同组之间的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并使用 Cox 回归分析来验证影响 PFS 和总生存期 OS 的可能危险因素。结果:在 772 项临床试验中,58.3% 未采用基线 HBV 载量作为排除标准,18.0% 为 2000 IU/mL,10.5% 正在接受抗病毒治疗。我们观察到基线 HBV 载量对 PFS(分别为 p = 0.491、0.155、0.119、0.788、0.280、0.683)和 OS(分别为 p = 0.478、0.741、0.263、0.039、0.999、0.581)均无显著影响,但介入治疗组的 OS 除外,其中高 HBV 载量患者的 BCLC 分期、血清 AFP 水平和 ALBI 分级更高(分别为 p = 0.009、0.015 和 0.003)。结论:抗病毒治疗可以消除高 HBV 载量对 HCC 患者生存的不利影响。对于感染乙肝病毒的肝细胞癌患者,可以采用简化的资格标准,常规抗病毒治疗就足够了。关键词:肝细胞癌、乙肝病毒载量、抗病毒治疗、排除标准、临床试验
1血液学/肿瘤科,加利福尼亚州圣地亚哥分校医学系,美国加利福尼亚州,美国加利福尼亚州; 2国家凝血中心,爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院; 3比利时鲁汶大学医院心血管医学系血管医学和止血病; 4荷兰格罗宁根大学医学中心血液学系; 5 Van Creveldkliniek,荷兰乌特雷希特大学乌得勒支大学良性血液学系,荷兰; 6英国南安普敦的Southampton NHS基金会信托基金会6大学医院; 7英国伦敦的Bart Health NHS Trust,伦敦皇家伦敦血友病中心; 8 CSL Behring,美国宾夕法尼亚州普鲁士国王; 9 Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi,意大利佛罗伦萨1血液学/肿瘤科,加利福尼亚州圣地亚哥分校医学系,美国加利福尼亚州,美国加利福尼亚州; 2国家凝血中心,爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院; 3比利时鲁汶大学医院心血管医学系血管医学和止血病; 4荷兰格罗宁根大学医学中心血液学系; 5 Van Creveldkliniek,荷兰乌特雷希特大学乌得勒支大学良性血液学系,荷兰; 6英国南安普敦的Southampton NHS基金会信托基金会6大学医院; 7英国伦敦的Bart Health NHS Trust,伦敦皇家伦敦血友病中心; 8 CSL Behring,美国宾夕法尼亚州普鲁士国王; 9 Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi,意大利佛罗伦萨
人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识,但由于筛查不一致,许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低,风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而,根据在普通人群中进行的研究,HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国,估计有 875,000 人患有慢性 HBV(HBsAg 阳性),但既往或已治愈的 HBV(HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb)更为常见,影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊,要么不知道自己的 HBV 状态,多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足,而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活,并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果,1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤,对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充,