本文件是俄亥俄州 BMCI 最初 72 小时(最多)管理的指南。该计划提供了在发生大量烧伤患者伤亡导致当地和区域资源不堪重负的情况下的指导,为患者焦点电话会议和 BMCI 的 SBCC 指定提供了指导,以及如何在响应超出俄亥俄州的能力时向密歇根烧伤协调中心请求响应和协调援助。该计划适用于以下州内合作伙伴:州烧伤协调中心、俄亥俄州 ABA 认证和未认证烧伤中心、俄亥俄州烧伤急诊设施、俄亥俄州基地医院、俄亥俄州独立急诊科 (FSED)、当地 EMS 机构、俄亥俄州医疗保健联盟 (HCC)、区域医疗保健协调员、俄亥俄州 EMS 部门和俄亥俄州卫生部。该计划还涉及州际合作伙伴,例如 ABA 指定的大湖区和大湖医疗保健伙伴关系 (GLHP)。该计划并非旨在取代参与实体的权力。区域医疗保健联盟利用此提供的指导确保全州烧伤事件管理标准化。尽管有这些指导方针,但俄亥俄州的每个地区都有所不同,并相应地调整其区域 HCC 烧伤附件。该计划定义了什么是大规模伤亡烧伤事件,并为每个地区提供标准烧伤事件管理系统的指导。
前言 1. 全球化学品统一分类和标签制度(GHS)是十多年工作的结晶。来自众多国家、国际组织和利益相关方组织的许多人都参与其中。他们的工作涵盖了从毒理学到防火等广泛的专业知识,最终需要广泛的善意和妥协的意愿才能实现这一制度。 2. 这项工作始于这样一个前提,即应协调现有系统,以开发一个单一的全球统一系统来处理化学品、标签和安全数据表的分类。这并不是一个全新的概念,因为根据联合国经济及社会理事会危险货物运输专家委员会(UNCEDTG)的工作,运输部门已经基本实现了物理危害和急性毒性的分类和标签协调。然而,在工作场所或消费部门尚未实现协调,各国的运输要求往往与该国其他部门的要求不协调。 3. 推动完成这项工作的国际任务是在 1992 年联合国环境与发展会议(环发会议)上通过的,这反映在《21 世纪议程》第 19.27 段中:“如果可行,应在 2000 年之前提供全球统一的危险分类和兼容的标签系统,包括材料安全数据表和易于理解的符号”。 4. 这项工作是在组织间化学品健全管理方案(IOMC)化学品分类系统协调小组(CG/HCCS)的主持下协调和管理的。完成这项工作的技术联络点是国际劳工组织(劳工组织);经济合作与发展组织(经合组织);以及联合国经济及社会理事会危险货物运输专家小组委员会 (UNSCETDG)。 5. 2001 年完成这项工作后,IOMC 将工作转交给新成立的联合国经济及社会理事会全球化学品统一分类和标签制度专家小组委员会 (UNSCEGHS)。该小组委员会根据 1999 年 10 月 26 日理事会第 1999/65 号决议成立,是前 UNCETDG 的一个附属机构,后者在同一场合进行了重组,并更名为“危险货物运输和全球化学品统一分类和标签制度专家委员会”(UNCETDG/GHS)。委员会及其小组委员会每两年开展工作一次。秘书处服务由联合国欧洲经济委员会 (UNECE) 运输司提供。 6.联合国化学品安全标准委员会负责维护 GHS 并促进其实施。它根据需要提供额外指导,同时保持系统的稳定性以鼓励采用该系统。在其主持下,该文件定期修订和更新,以反映国家、地区和国际在将要求纳入国家、地区和国际法律方面的经验,以及进行分类和标签的人员的经验。 7. 联合国化学品安全标准委员会的首要任务是使 GHS 可供全球使用和应用。该文件的第一个版本旨在作为该系统全球实施的初步基础,已在专家委员会第一届会议(2002 年 12 月 11 日至 13 日)上获得批准,并于 2003 年以 ST/SG/AC.10/30 号公布。从那时起,GHS 每两年更新一次,以满足需求和实施经验。 8. 第一修订版(2005 年出版)包括吸入危害的新规定,以及使用预防说明和象形图以及编制安全数据表(SDS)的指导。第二修订版(2007 年出版)包括新的和修订的规定,除其他外,涉及爆炸物的分类和标签;呼吸和皮肤致敏物;吸入毒性
前言 1. 全球化学品统一分类和标签制度(GHS)是十多年工作的结晶。来自众多国家、国际组织和利益相关方组织的许多人都参与其中。他们的工作涵盖了从毒理学到防火等广泛的专业知识,最终需要广泛的善意和妥协的意愿才能实现这一制度。 2. 这项工作始于这样一个前提,即应协调现有系统,以开发一个单一的全球统一系统来处理化学品、标签和安全数据表的分类。这并不是一个全新的概念,因为根据联合国经济及社会理事会危险货物运输专家委员会(UNCEDTG)的工作,运输部门已经基本实现了物理危害和急性毒性的分类和标签协调。然而,在工作场所或消费部门尚未实现协调,各国的运输要求往往与该国其他部门的要求不协调。 3. 推动完成这项工作的国际任务是在 1992 年联合国环境与发展会议(环发会议)上通过的,这反映在《21 世纪议程》第 19.27 段中:“如果可行,应在 2000 年之前提供全球统一的危险分类和兼容的标签系统,包括材料安全数据表和易于理解的符号”。 4. 这项工作是在组织间化学品健全管理方案(IOMC)化学品分类系统协调小组(CG/HCCS)的主持下协调和管理的。完成这项工作的技术联络点是国际劳工组织(劳工组织);经济合作与发展组织(经合组织);以及联合国经济及社会理事会危险货物运输专家小组委员会 (UNSCETDG)。 5. 2001 年完成这项工作后,IOMC 将工作转交给新成立的联合国经济及社会理事会全球化学品统一分类和标签制度专家小组委员会 (UNSCEGHS)。该小组委员会根据 1999 年 10 月 26 日理事会第 1999/65 号决议成立,是前 UNCETDG 的一个附属机构,后者在同一场合进行了重组,并更名为“危险货物运输和全球化学品统一分类和标签制度专家委员会”(UNCETDG/GHS)。委员会及其小组委员会每两年开展工作一次。秘书处服务由联合国欧洲经济委员会 (UNECE) 运输司提供。 6.联合国化学品安全标准委员会负责维护 GHS 并促进其实施。它根据需要提供额外指导,同时保持系统的稳定性以鼓励采用该系统。在其主持下,该文件定期修订和更新,以反映国家、地区和国际在将要求纳入国家、地区和国际法律方面的经验,以及进行分类和标签的人员的经验。 7. 联合国化学品安全标准委员会的首要任务是使 GHS 可供全球使用和应用。该文件的第一个版本旨在作为该系统全球实施的初步基础,已在专家委员会第一届会议(2002 年 12 月 11 日至 13 日)上获得批准,并于 2003 年以 ST/SG/AC.10/30 号公布。从那时起,GHS 每两年更新一次,以满足需求和实施经验。 8. 第一修订版(2005 年出版)包括吸入危害的新规定,以及使用预防说明和象形图以及编制安全数据表(SDS)的指导。第二修订版(2007 年出版)包括新的和修订的规定,除其他外,涉及爆炸物的分类和标签;呼吸和皮肤致敏物;吸入毒性
前言 1. 全球化学品统一分类和标签制度 (GHS) 是十多年工作的结晶。来自众多国家、国际组织和利益相关方组织的许多人都参与其中。他们的工作涵盖了从毒学到防火等广泛的专业知识,最终需要广泛的善意和妥协的意愿才能实现这一制度。 2. 这项工作始于这样一个前提,即应协调现有系统,以开发一个单一的全球统一系统来处理化学品、标签和安全数据表的分类。这并不是一个全新的概念,因为根据联合国经济及社会理事会危险货物运输专家委员会 (UNCEDTG) 的工作,运输部门已经基本实现了物理危害和急性毒性的分类和标签协调。然而,在工作场所或消费者部门尚未实现协调,各国的运输要求往往与该国其他部门的要求不协调。 3. 推动完成这项工作的国际授权是在 1992 年联合国环境与发展会议 (UNCED) 上通过的,如《21 世纪议程》第 19.27 段所述:“全球统一的危险分类和兼容的标签系统,包括材料安全
研究主要课题 Silvia Giordano 在癌症领域有着丰富的研究经验,她主要研究信号转导,并逐渐从癌症基础研究转向转化肿瘤学。她的主要成就包括: • MET 基因编码的酪氨酸激酶的鉴定和生化/生物学特性:(i) 确定受体的结构并鉴定其在人体细胞中的组成性激活(Giordano,Nature,1989);(ii) 研究其生物合成和翻译后修饰(Giordano,Oncogene,1989)以及信号转导机制(Ponzetto,Cell,1994);(iii) 表征 MET 受体激活后促进的生物活性(Giordano,PNAS,1993);(iv) 记录原发性肿瘤中 MET 的过度表达和继发性病变中的基因扩增(Di Renzo,Clin. Cancer Res,1995); (v) 研究遗传性肾乳头状癌患者中发现的组成性活性 MET 突变形式的生化和生物学特性 (Giordano, FASEB, 2000; Michieli, Oncogene 1999; Bardelli, PNAS, 1998);(vi) 在具有 MET 组成性激活的肿瘤中发现 MET 成瘾 (Corso, Oncogene, 2008);(vii) 发现控制受体降解的新机制 (Petrelli, Nature, 2002; Foveau, Mol. Cell. Biol, 2009; Ancot, Traffic, 2012)。这些研究为发现该受体的结构和功能改变奠定了基础,有助于证明 MET 基因在不同类型人类肿瘤中的调控改变,并将 MET 确定为治疗靶点。 • 确定了不依赖配体的 MET 激活机制:由于与 Plexins(缺乏酪氨酸激酶活性的膜受体)相互作用而激活;该机制在癌细胞中的作用(Giordano,Nature Cell Biol.,2002;Barberis,Faseb J.,2004;Artigiani,EMBO. Rep.,2004;Conrotto,Oncogene,2004);Plexin 介导的 MET 激活的促血管生成作用(Conrotto,Blood,2005;Sierra,J. Exp. Med.,2008)。这些研究确定了 MET 激活的新模式,并暗示 MET 抑制可能对肿瘤细胞具有直接的抗肿瘤作用,对内皮细胞具有抗血管生成作用。 • 鉴定了肝细胞癌早期发展过程中涉及的分子病变(Kowalik, Hepatology, 2011;Petrelli, Oncogene, 2012 和 Hepatology 2014;Perra, J. Hepatology, 2014;Frau, Hepatology, 2015;Zavattari, Hepatology, 2015;Kowalik, Oncotarget, 2015,2016;Mattu, J Hepatology, 2016;Orru, Cancers, 2020;Kowalik, J Hepatol. 2020;Mattu, Cell Mol Gastroeterol Hepatol, 2022)。这些论文确定了基因和微小 RNA 在人类和实验性 HCC 发病中的作用,并强调了新的治疗靶点。 • 鉴定了针对酪氨酸激酶的靶向治疗的耐药机制:EGFR受体家族成员的激活以及MET和KRAS扩增在MET抑制剂耐药中的作用(Apicella,Oncogene,2016;Martin,Mol. Onc. 2014;Corso,Mol Cancer,2010;Cepero,Cancer Res,2010;Apicella,Cell Metabolism,2018;Migliore,EMBO Mol Med. 2018);MET扩增在EGFR抑制剂耐药中的作用(Bardelli,Cancer Discovery,2013);胆管癌对FGFR2抑制的耐药机制(Cristinziano,J. Hepatology,2021)。这些研究有助于预防耐药性的发生,对于MET驱动的获得性耐药的结肠癌患者和MET扩增的胃癌患者,可以为患者提供新的治疗选择。 • 建立胃癌患者来源的异种移植平台并确定新的分子靶点(Apicella,Oncogene,2017;Pietrantonio,Clin. Cancer Res,2018;Corso,Neoplasia,2018;Corso,Cancer Res,2019,2021;Ughetto,Gastric Cancer,2021,