摘要:MyD88(95-97%)和CXCR4(30-40%)中的突变在Waldensstrom巨光球蛋白血症(WM)中很常见。TP53也会改变。突变的MyD88上调并激活HCK,该HCK驱动BTK Pro-Survival信号传导。wm中出现了胡说八道和翻新CXCR4突变。无义变体(例如CXCR4S338X)对BTK-抑制剂的耐药性更大。共价BTK抑制剂(CBTK-I)在70-80%的WM患者中产生了主要反应。MyD88和CXCR4突变状态可能会影响用CBTK-I治疗的WM患者的重大反应,反应深度和/或无进展生存期(PFS)。CBTK-I Zanubrutinib在野生型MyD88,突变的CXCR4或TP53患者改变的野生型MyD88中显示出更大的反应活性和/或改善的PFS。在WM患者的BTK抑制剂之间已经观察到了不良事件的明显差异,包括心房颤动,出血症状和中性粒细胞减少。不耐受也是C-BTKI的常见,并且可以考虑减少剂量或切换到另一个C-BTKI。对于对C-BTKI耐药性的患者,较新的选择包括非共价BTK抑制剂Pirtobrutinib或Bcl2拮抗剂Venetoclax。BTK抑制剂与化学免疫疗法,CXCR4和BCL2拮抗剂的组合已促进并进行了讨论。 算法提出了基于基因组学,疾病特征和合并症的治疗和先前治疗的WM患者中BTK抑制剂的定位算法。BTK抑制剂与化学免疫疗法,CXCR4和BCL2拮抗剂的组合已促进并进行了讨论。算法提出了基于基因组学,疾病特征和合并症的治疗和先前治疗的WM患者中BTK抑制剂的定位算法。算法提出了基于基因组学,疾病特征和合并症的治疗和先前治疗的WM患者中BTK抑制剂的定位算法。
其他声明:是的,存在潜在的竞争利益。WVB担任Novo Nordisk的发言人。SG曾是Cerveau Technologies的科学顾问。GT-B和HCK是Johnson和Johnson Innovative Medicine的员工,并从其母公司Johnson&Johnson获得薪水和股票。nja在莉莉(Lilly)和昆特利(Quanterix)赞助的座谈会上进行了讲座。HZ has served on the scientific advisory boards and/or as a consultant for Abbvie, Acumen, Alector, Alzinova, ALZPath, Amylyx, Annexon, Apellis, Artery Therapeutics, AZTherapies, Cognito Therapeutics, CogRx, Denali, Eisai, LabCorp, Merry Life, Nervgen, Novo Nordisk, Optoceutics, Passage Bio,Pinteon Therapeutics,Prothena,Red Abbey Labs,Remynd,Roche,Samumed,Samumed,Siemens Healthineers,hearthers,Triplet Therapeutics and Wave在Alzecure,Alzecure,Biogen,Biogen,Biogen,Biogen,Biogen,Cellectricon,Fuujirebio,Novilly,Libiolly,Libioll,Linork和Rocheer and Rooche的座谈会上发表了讲座。 Gothenburg AB(BBS),这是GU Ventures孵化器计划的一部分(外部提交的工作)。kb曾担任ABBVIE,AC IMMUNE,ALZPATH,ARIBIO,BIOANCIC,BIOGON,BIOGEN,EISAI,LILLY,MOLEAC PTE的顾问和咨询委员会。erz在下一家创新治疗学的科学顾问委员会任职。所有其他作者都声明他们没有竞争利益。Ltd,Neurimmune,Novartis,Ono Pharma,Prothena,Roche Diagnostics和Siemens Helthineers;曾在朱利叶斯临床和诺华的数据监测委员会任职;已经进行了讲座,生产教育材料并参加了有关AC免疫,Biogen,Celdara Medical,Eisai和Roche诊断的教育计划;并且是哥德堡AB(BBS)的脑生物标志物解决方案的联合创始人,该解决方案是本文介绍的工作之外的GU Ventures孵化器计划的一部分。
随着社会衰老的迅速发展,与衰老相关疾病的发生率显着增加,这已经迅速增加了神经退行性疾病的患病率,例如MCI和AD。MCI是健康衰老到AD的过渡阶段,认知能力下降和临床预言的程度尚未达到AD的严重程度[1]。每年有记忆力障碍临床表现的MCI患者中有10%至20%每年都会进展为AD [2,3]。 由于尚未鉴定出有效的血清标记物,因此通常使用与认知功能相关的量表来区分AD和MCI。 DNA甲基化是表观遗传学的主要组成部分,它受到环境因素的影响,导致疾病进展并提供有关病原体和疾病诊断的新方向。 这可能是未来AD诊断的最有希望的血液标记物,应该更多地研究细胞后DNA甲基化[4]。 几项研究表明,AD和MCI的发病机理受DNA甲基化的影响[5-9],但是对于同一基因的DNA甲基化,对于AD和MCI进行了比较,仍然几乎没有研究。 神经免疫性炎症在AD的发病机理中起重要作用[10],并且发现它可能在MCI阶段开发[11,12]。 趋化因子信号途径同时在星形胶质细胞和小胶质细胞中进行,这是神经炎症反应的主要部位。 因此,它是AD中神经免疫性炎症机制的重要相关途径[13-15]。每年有记忆力障碍临床表现的MCI患者中有10%至20%每年都会进展为AD [2,3]。由于尚未鉴定出有效的血清标记物,因此通常使用与认知功能相关的量表来区分AD和MCI。DNA甲基化是表观遗传学的主要组成部分,它受到环境因素的影响,导致疾病进展并提供有关病原体和疾病诊断的新方向。这可能是未来AD诊断的最有希望的血液标记物,应该更多地研究细胞后DNA甲基化[4]。几项研究表明,AD和MCI的发病机理受DNA甲基化的影响[5-9],但是对于同一基因的DNA甲基化,对于AD和MCI进行了比较,仍然几乎没有研究。神经免疫性炎症在AD的发病机理中起重要作用[10],并且发现它可能在MCI阶段开发[11,12]。趋化因子信号途径同时在星形胶质细胞和小胶质细胞中进行,这是神经炎症反应的主要部位。因此,它是AD中神经免疫性炎症机制的重要相关途径[13-15]。目前,大多数研究是在趋化因子信号通路中进行的Trem2-DAP12和CX3CL1-CX3CR1轴,它们在神经退行性疾病中起重要作用,并且可以调节认知功能和突触可塑性,尤其是在海马中[16]。CX3CL1-CX3CR1轴的 CXCR5基因与认知障碍有关[17],但其与MCI或AD的关系仍然不清楚,并且对AD和MCI中该途径中其他基因的DNA甲基化差异的研究很少。 因此,我们使用关键字来筛选KEGG途径数据库中趋化因子信号通路中的所有基因,并通过文献综述进一步选择了未在DNA甲基化中研究的基因,并检查了其CPG岛是否具有甲基化研究值。 然后筛选了七个基因(CXCL5,ADCY2,HCK,MAP2K1,AKT1,WASL,RAP1B)。 之后,为了探索七个趋化因子信号通路基因与AD和MCI的血清DNA甲基化水平的关联,并进一步筛选出可以将AD与MCI区分开的基因,我们研究了AD和MCI在Xinjiang,Chimen Jinjiang,Chiranjiang,Chimenjiang,Chiranjiang,Chimen Jianjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimen Jinjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimen Jianjiang的启动子中的血清DNA甲基化水平的关联。 筛选了AD的DNA甲基化水平显着差异的基因,并通过ALZDATA数据库验证了AD不同大脑区域的表达。CXCR5基因与认知障碍有关[17],但其与MCI或AD的关系仍然不清楚,并且对AD和MCI中该途径中其他基因的DNA甲基化差异的研究很少。因此,我们使用关键字来筛选KEGG途径数据库中趋化因子信号通路中的所有基因,并通过文献综述进一步选择了未在DNA甲基化中研究的基因,并检查了其CPG岛是否具有甲基化研究值。然后筛选了七个基因(CXCL5,ADCY2,HCK,MAP2K1,AKT1,WASL,RAP1B)。之后,为了探索七个趋化因子信号通路基因与AD和MCI的血清DNA甲基化水平的关联,并进一步筛选出可以将AD与MCI区分开的基因,我们研究了AD和MCI在Xinjiang,Chimen Jinjiang,Chiranjiang,Chimenjiang,Chiranjiang,Chimen Jianjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimen Jinjiang,Chimenjiang,Chimenjiang,Chimen Jianjiang的启动子中的血清DNA甲基化水平的关联。筛选了AD的DNA甲基化水平显着差异的基因,并通过ALZDATA数据库验证了AD不同大脑区域的表达。