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B2 2024公开会议议程日11月3日...
是申请人请求的书面概述，CMS的初步编码建议以及CMS的初步福利类别和付款确定（如果适用）。初步建议不是最终建议或对任何付款人的约束力，并且可能会更改。会议参与者将听取有关注册主说话者和任何注册5分钟的演讲者的每个议程项目的演讲。演讲者演示将有一个有关该特定议程项目的问题的机会。公开会议为有兴趣的各方提供了一个机会，以提供与请求有关修改HCPCS II级代码集的其他输入。最终决定不是在公开会议上做出的。CMS' final coding, benefit category, and payment decisions will be published on CMS' HCPCS website at: https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/Prior-Years-CMS- HCPCSLevelII-Coding-Decisions-Narrative-Summary around January 2025 and will be effective April 1, 2025, unless otherwise 指定的。
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是申请人请求的书面概述，CMS的初步编码建议以及CMS的初步福利类别和付款确定（如果适用）。初步建议不是最终建议或对任何付款人的约束力，并且可能会更改。会议参与者将听取有关注册主说话者和任何注册5分钟的演讲者的每个议程项目的演讲。演讲者演示将有一个有关该特定议程项目的问题的机会。公开会议为有兴趣的各方提供了一个机会，以提供与请求有关修改HCPCS代码集有关的其他输入。最终决定不是在公开会议上做出的。CMS的最终编码，福利类别和付款决策将在CMS的HCPCS网站上发布：https：//www.cms.gov/medicare/coding/coding/medhcpcsgeninfo/medhcpcsgeninfo/medhcpcsgeninfo/medhcpcs-cpcs-cpcs-hcpcslevelii-codim--codism-----------否则否则在4号及20.周围的时间204和2024. 指定的。
Pub 100-04 医疗保险索赔处理
主题：受临床实验室改进修正案 (CLIA) 编辑约束和排除的医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码 I. 变更摘要：此变更请求 (CR) 旨在告知承包商有关 2023 年受 CLIA 编辑约束和排除在 CLIA 编辑之外的新 HCPCS 代码。此定期更新通知适用于第 16 章第 70.9 节。生效日期：2023 年 4 月 1 日*除非另有说明，否则生效日期为服务日期。实施日期：2023 年 4 月 3 日仅适用于手动更改的免责声明：修订日期和传送编号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料先前均已发布且保持不变。但是，如果此修订包含目录，您将只收到新的/修订的信息，而不是整个目录。II.手册说明的变更：（如果手册未更新则为 N/A）R=修订、N=新增、D=删除 - 每行仅限一个。
2024年第111号法案实施常见问题
根据《美国医疗保险可移植性和问责制法》（HIPAA），美国法典第42卷。§1320d-2（c）及其支持条例（45 C.F.R. §162，J），CMS和美国医学协会（AMA）发布新，更新或终止当前程序术语（CPT）和医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）计费代码的季度更新。 联邦法律要求健康计划在下一个日历年季度的第一个月生效。 CMS和AMA还每年发布新的国际疾病分类（ICD-10），并包括在此过程中。§1320d-2（c）及其支持条例（45 C.F.R.§162，J），CMS和美国医学协会（AMA）发布新，更新或终止当前程序术语（CPT）和医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）计费代码的季度更新。联邦法律要求健康计划在下一个日历年季度的第一个月生效。CMS和AMA还每年发布新的国际疾病分类（ICD-10），并包括在此过程中。
COVID-19 疫苗和检测规范
注意：自 2022 年 9 月 1 日或之后的服务日期起，G2023 或 G2024 的 COVID-19 标本采集费用仅在由独立临床实验室开具账单时才可报销，并且在医院门诊就诊期间进行 COVID-19 标本采集时应报告 HCPCS 代码 C9803。有关更多信息，请参阅实验室和病理学付款政策。
MLN8816413 – 检查医疗保险资格
我们根据 Medicare 按服务付费 (FFS) 计划支付的索赔计算下一个符合条件的日期。对于某些预防服务，我们会返回 FFS 支付的索赔 CPT 或 HCPCS 代码、服务日期和 NPI，以便您协调护理。使用此信息以及 Medicare 预防服务教育工具来确定覆盖范围和频率。
B1 2024 公开会议议程第 2 天 2024 年 5 月 29 日（PDF）
Zoom 会议 - 远程参与 2024 年 5 月 29 日，星期三 上午 9:00 – 下午 5:00，东部时间 (ET) 美国东部时间上午 8:45： • Zoom 会议登录：https://cms.zoomgov.com/s/1605121459 密码：327890 网络研讨会 ID：160 512 1459 • 计划作为主要发言人或 5 分钟发言人发言的个人必须在公布的截止日期前通过电子邮件 HCPCS@cms.hhs.gov 进行注册。所有与会者都可以通过上面的 Zoom 链接访问虚拟公开会议。 美国东部时间上午 9:00： • 欢迎 • 会议背景和目的 • 会议形式和基本规则 每个议程项目都提供申请人请求的书面概述、CMS 的初步编码建议以及 CMS 的初步福利类别和付款决定（如果适用）。初步建议不是最终建议，对任何付款人均不具有约束力，会议参与者将听取已注册的主要发言人和任何已注册的 5 分钟发言人就每个议程项目所做的陈述。发言人陈述之后，将有机会就该特定议程项目提出问题。公开会议为相关方提供了机会，让他们能够提供与修改 HCPCS 二级代码集的请求相关的其他意见。公开会议不会做出最终决定。CMS 的最终编码、福利类别和支付决定将在 CMS 的 HCPCS 网站上公布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/Prior-Years-CMS-HCPCSLevelII-Coding-Decisions-Narrative-Summary，公布时间为 2024 年 8 月左右，并将于 2024 年 10 月 1 日生效，除非另有说明。该议程包括将于 2024 年 5 月 29 日星期三提交的每个 HCPCS 二级代码申请的摘要。每份摘要中提供的信息反映了申请人提出的主张，不应被视为事实陈述或联邦政府的认可。
mm12943-国家费用表医疗保险b部分疫苗-...
我们根据使用地理调整系数 (GAF) 接种预防疫苗的医生收费表 (PFS) 所在地，调整更新后的地理位置付款金额。这些调整适用于 HCPCS 代码 G0008、G0009、G0010、COVID-19 疫苗接种 CPT 代码和家庭附加付款（HCPCS 代码 M0201）。在 2022 年 CY 之前，我们通过使用与 PFS 下需要应用 PFS 付款计算的类似服务的直接交叉表来确定由医生、NPP 和大规模免疫者等供应商接种流感 (G0008)、肺炎球菌 (G0009) 和 HBV (G0010) 疫苗的付款金额。该公式使用 HCPCS 代码的工作、实践费用 (PE) 和医疗事故 (MP) 的相对价值单位 (RVU)，并根据提供服务的地点进行调整。根据《冠状病毒援助、救济和经济安全 (CARES) 法案》第 3713 条授予的权力，我们为 COVID-19 疫苗接种设定了特定的编码和支付率。根据此权力，当您在某些情况下在患者家中接种 COVID-19 疫苗时，我们会附加支付 35.50 美元。COVID-19 疫苗和单克隆抗体列出了描述 COVID-19 疫苗接种的 CPT 代码。对于 2022 日历年，我们将这些疫苗接种服务的付款与 PFS 交叉表脱钩，并最终确定流感、肺炎球菌或 HBV 疫苗接种的支付率为 30 美元，COVID-19 疫苗接种的支付率为 40 美元。但是，我们继续调整这些支付金额和 35.50 美元的附加付款，以显示每个地理区域的成本差异。有关 2023 年生效的预防性疫苗接种费用的信息，请参阅 2023 年医师费用表最终规则。请注意，我们根据指定代码的门诊支付分类，根据门诊预付费系统为医院门诊部的预防性疫苗接种支付 Medicare B 部分费用。更多信息
报销政策免疫/疫苗
说明此策略解决了免疫和疫苗的承保范围和报销。定义免疫或疫苗可保护易感患者免受传染病。策略声明疫苗产品在CPT和HCPCS II级代码中分别识别（90476-90758，91300，91300，91301，91303，Q2034-Q2039）。提交描述管理免疫的代码。一些免疫代码是反映多种疫苗的组合代码。如果使用组合疫苗，则分别对每个组件进行编码是不合适的。covid-19疫苗供应和管理联邦政府目前正在资助所有剂量的COVID-19疫苗，该疫苗将免费分发给各州，医疗保健提供者和药房。作为此分配的一部分，联邦政府将禁止任何以无需从联邦政府收到疫苗的提供商，以使成员的余额计费。Blue Cross劝阻提供者不使用新的CPT代码91300、91301、91303。然而，如果这些疫苗的给药已在患者的免疫记录中得到了适当的证明，则蓝十字将用新的HCPCS代码（0001A，0002A，0012A，0012A，0031A）偿还COVID-19疫苗的给药。