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编码参考Rybrevant®指示1
本文档仅出于信息目的而提供，并且不打算提供报销或法律建议，也没有承诺或保证覆盖范围，报销水平，付款或费用。同样，所有当前的程序术语（CPT®）和医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）代码仅出于信息目的而提供，并且没有代表Johnson＆Johnson的任何陈述，承诺或保证，这些代码将适当或将重新提供这些代码。它不打算增加或最大化任何付款人的报销。有关报销的法律，法规和政策很复杂，并且经常更新。虽然我们已经努力成为本文档发行日期的最新，但是当您查看信息时，信息可能并不那么当前或全面。我们强烈建议您咨询付款人组织的报销政策。
肿瘤学中的体细胞测试指南
DOH强制性关税是根据CPT-4©AMA代码在2012年第2季的最后产生的，此后仅使用较小的更新，最新的日期为2020年6月30日。强制性关税仍然包含2011 AMA CPT©和HCPCS代码集。与2021年的最后一次重大更新一样，主要目的是维护该系统，以适应提供的扩展临床护理和引入新技术的计费和付款。基于维持基本产品的常数（+/- 1％）总体医疗保健支出而创建的费率。在更新到2021 CPT代码的情况下，新2024年价格列表的目的是维持2018年至2021年之间不变的代码的价格，并计算新添加的2021代码的价格。
HealthChoice 选择提供商常见问题解答 - Oklahoma.gov
您可以在网站 https://gateway.sib.ok.gov/feeschedule/Login.aspx 上找到 HealthChoice Select 费用表。住院服务将使用 Select MS-DRG 费用表。门诊服务将使用 Select Outpatient/ASC 费用表。授权联系人可以访问完整的费用表或附录。附录包括自 2018 年 1 月 1 日至今的所有添加、更改和删除。在 Select 费用表中，Select 捆绑服务的付款按手术类型组织。手术类型下是类似服务组，每个服务都有单独且不同的 CPT/HCPCS 代码或 CPT/HCPC 代码组。有关更多信息，请参阅网站上的这个有用链接：http://omes.ok.gov/services/healthchoice/providers/healthchoice-select/procedure-types-and-fee-schedules。
电子临床质量度量（ECQM）
•附录E中包含的每个度量的价值集列表。值集是代码组（医学 - 临床术语的系统化命名（SNOMED-CT），国际疾病分类（ICD），RXNORM，CPT，CPT，CPT（当前程序术语）（当前程序术语），HCPCS（HEARTHCARE PROONS PROMACE COMPON CODICER CODICER CODICER SACRATURE SACRETIUR SACRECTECT），<是CMS，是CMS。值集可以包含一个到几百个代码。仅计算这些代码。CMS定期更新这些值集，删除一些值，并添加其他值。ihs OIT根据这些更改更新用于ECQM的术语，并分发了术语更新。必须安装这些更新，以确保仅使用主动和批准的代码。oit“地图”到这些新代码，以简化单个站点的工作量。
Pub 100-04 医疗保险索赔处理
2020 年 3 月 6 日的传送单 4544 已被撤销，并由 2020 年 3 月 25 日的传送单 10013 取代，以修订第 IB3 节，添加新的冠状病毒 CPT 代码 U0002 和 87635，并添加新的第 IB4.f 节，以修订 Q5118（注射剂，贝伐单抗-bvzr，生物仿制药，（zirabev），10 毫克）的状态指示器，从状态指示器“E2”（提交门诊索赔时未由 Medicare 支付（任何门诊账单类型））更改为状态指示器 =“K”（根据 OPPS 支付；单独的 APC 支付）。我们还将更新表 3 并在附件 A 中添加新的表 7。所有其他信息保持不变。主题：2020 年 4 月医院门诊预付费系统 (OPPS) 更新 I. 变更摘要：此定期更新通知描述了 2020 年 4 月 OPPS 更新中实施的各种付款政策的变更和计费说明。2020 年 4 月综合门诊代码编辑器 (I/OCE) 将反映此变更请求 (CR) 中确定的医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS)、门诊支付分类 (APC)、HCPCS 修饰符和收入代码的增减。此定期更新通知适用于第 4 章第 50.7 节。2020 年 4 月对 I/OCE 数据文件、说明和规范的修订将在即将发布的 2020 年 4 月 I/OCE CR 中提供。生效日期：2020 年 4 月 1 日*除非另有说明，生效日期为服务日期。实施日期：2020 年 4 月 6 日 仅针对手册更改的免责声明：修订日期和传送编号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料之前均已发布且保持不变。但是，如果此修订包含目录，您将仅收到新/修订的信息，而不是整个目录。II. 手册说明中的更改：（如果手册未更新，则不适用）R=修订，N=新，D=删除 - 每行仅一个。
HEDIS 健康儿童和免疫接种编码公告
HEDIS ®（医疗保健效果数据信息集）是 NCQA 开发和维护的一套广泛使用的绩效指标。这些指标用于推动围绕最佳实践的改进工作。我们希望帮助您减轻每年在 HEDIS 医疗审查季节向我们报告 HEDIS 数据的管理负担，因此我们准备了以下 CPT ®、ICD-10-CM 和 HCPCS 代码列表。将这些代码添加到您的索赔中将有助于我们识别有关每次访问的其他信息，并提高报告质量指标的准确性。儿童和青少年体重评估和营养和体育活动咨询（WCC）此图表中的代码标识体重评估、营养咨询和体育活动。登记者收集的生物特征值（身高、体重、BMI 百分位数）可用于以下方式：
伊利诺伊州医疗补助事先授权程序代码列表，生效1/1/2025（2025年1月更新）
此列表包括当前的程序术语（CPT®）和/或医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）代码与服务/类别相关的代码，可能需要福利预授权。此列表并不详尽。此列表中的代码不一定表示会员福利合同下的承保范围。在渲染服务之前，请始终首先检查资格和收益。成员合同的收益不同。咨询会员福利手册，或与客户服务代表联系以确定特定医疗服务或供应的保险。除非在“有效和更改日期”列中另有说明，但这些先前的授权要求是生效的2025年1月1日。注意：绿色突出显示的代码由Evicore Healthcare（EVICORE）管理。橙色突出显示的代码由Blue Cross Community MMAI（Medicare-Medicaid）的Prime Therapeutics管理。
SimperItic90Y™个性化剂量计软件2025 ...
这些产品只能由许可的医疗保健专业人员使用。注意：联邦法律将该设备限制为按医生的销售或按照医生的命令出售。有关上述产品的其他重要安全信息可在SimpleItic90Y上获得。如果您打算使用这些产品，请查看。索赔必须包含适当的HCPC/CPT/ICD-10代码，以指示提供的项目和服务。下面的表包含可能用于对SimpleItic90Y™进行费用的HCPC/CPT/ICD-10代码的列表。提供商应选择最合适的代码和最高详细信息的修饰符，以描述实际渲染的服务。CPT®版权所有2024美国医学协会。保留所有权利。cpt是美国医学协会的注册商标。重要信息：波士顿科学公司提供的健康经济和报销信息是从第三方来源收集的，并且会因复杂且经常变化的法律，法规，规则和政策而发生变化，而无需通知。此信息仅用于说明目的，不构成报销或法律建议。波士顿科学鼓励提供者提交准确且适当的服务索赔。始终是提供者的责任，确定医疗必要性，适当的服务站点，并提交适当的代码，费用和修改仪，以提供所提供的服务。所有商标都是其各自所有者的财产。也始终是提供商的责任，了解并遵守Medicare国家保险范围确定（NCD），Medicare Local Coverage Bage Bage Bage Decuctions（LCD）以及可以经常更新的相关付款人确定的任何其他承保范围要求。波士顿科学建议您咨询付款人，报销专家和/或法律顾问，涉及编码，承保和报销事项。波士顿Scientific不会在其FDA批准的标签之外促进其产品的使用。付款人政策将有所不同，应在治疗之前对诊断，编码或服务要求的限制进行验证。
报销政策 免疫接种/疫苗
政策声明 疫苗产品在 CPT 和 HCPCS 二级 (代码 90476-90756、Q2034-Q2039) 中单独标识。提交描述所施用免疫的代码。一些免疫代码是反映多种疫苗的组合代码。如果施用组合疫苗，则不宜单独编码每个成分。除了疫苗和类毒素代码 90476-90756、Q2034-Q2039 之外，还必须报告免疫施用代码 90460-90461、90471-90474 或 G0008-G0010。免疫接种附加管理除了疫苗或类毒素代码 90476-90756、Q2034-Q2039 外，还报告免疫接种管理代码 90460-90461、90471-90474 或 G0008-G0010。当接种多种疫苗/类毒素时，会报告多个管理代码。但选择正确的附加管理代码很重要。以下是单个和组合管理代码的正确报告。管理服务 90472 和 90474 被视为附加代码。
star-measure-tip-sheet-colorectal-cancer-screening.pdf
HEDIS ® 代表医疗保健效果数据和信息集，是国家质量保证委员会 (NCQA) 的注册商标。ICD-10-CM 由国家卫生统计中心创建，经世界卫生组织授权。WHO 版权所有者 CPT 版权所有 2022 美国医学会。保留所有权利。CPT ® 是美国医学会的注册商标。HCPCS 代表医疗保健通用程序编码系统，版权归 2022 美国医学会所有。保留所有权利。未经密歇根州蓝十字蓝盾的明确书面许可，不得复制本文件的任何部分，但 BCBSM 参与的医疗保健提供者可以复制用于个人用途。在任何情况下，除 BCBSM 以外的任何一方均不得复制或转载本出版物的任何部分并将其用于商业目的。此处包含的任何信息均不作为法律建议，因此，提供者仍有责任确保所有编码和文档均符合所有适用的州和联邦法律法规。