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CCS AG 2024年4月会议摘要-DHCS
与Kaiser和两个现有的WCM MCP（合作伙伴健康计划和中央加利福尼亚卫生联盟）一起在12个新县实施CCS WCM覆盖范围，并与2024年的Medi-Cal Plan模型更改一致，按照汇款第118号法案的要求，到2025年1月1日。DHCS已向MCP和县发布了可交付成果列表，目前正在努力审查和提供反馈。»获得高质量，公平护理是DHC的首要任务之一。加利福尼亚州继续成为改善提供医疗保健方式的领导者。正在提供一种公平和高质量的护理方式，就是让Medi-Cal托管护理计划负责满足所需的绩效水平。DHC最近针对所有MEDI-CAL托管护理计划的测量年度发布了质量措施评级。DHCS试图赋予计划和支持提供者的能力，从而为所有Medi-Cal成员，尤其是有特殊医疗保健需求的儿童和青少年实现更好的健康成果。»今天的会议议程包括整个儿童模型，政策计划和CCS计划更新。再次感谢您所做的一切，并感谢您作为咨询小组成员的参与。»莎拉（Sarah）提出了一个有关镰状细胞和基因治疗采购计划，以扩大访问权限，由Medicare和Medicaid Services（CMS）宣布，可以选择各州选择进入细胞和基因治疗访问模型。约瑟夫·比林斯利（Joseph Billingsley）在会议稍后确认，DHC将向访问模型提交一封信。
药物 Medi-Cal 州计划 MOU 模板 - DHCS
本谅解备忘录（“MOU”）由 [ MCP 名称 ]（“MCP ”）与 [ 一方名称 ]，即 [ 另一方描述 ]（“DMC 州计划县”）签订，自 [ 日期 ] 起生效（“生效日期”）。[如果 MCP 有分包商或下游分包商安排将与实施本 MOU 相关的部分或全部责任委托给 Knox-Keene 许可的医疗保健服务计划，则必须将该分包商或下游分包商添加为本 MOU 的明确当事方，并在本 MOU 中指明其承担本文所述的适用于分包商或下游分包商的责任。]DMC 州计划县、MCP 以及 MCP 的相关分包商和/或下游分包商在本文中可称为“一方”，统称为“各方”。
卫生保健支持工作者 (HCSW) 和流感疫苗接种
参考文献： SPS，患者特定指导 https://www.sps.nhs.uk/articles/patient-specific-directions- psd/ CQC，Nigel 手术 57：全科医生中的医疗保健助理，https://www.cqc.org.uk/guidance-providers/gps/nigels-surgery-57-health-care-assistants- general-practice RCN，为成人接种灭活流感、带状疱疹和肺炎球菌疫苗以及为儿童接种减毒活流感疫苗 (LAIV) 的医疗保健支持工作者 -RCN 指导，v3 2019 https://www.rcn.org.uk/-/media/royal-college-of- nursing/documents/publications/2019/april/007-441.pdf 英国公共卫生部，劳动力规划和交付模式工具包 - 国家流感免疫接种的扩展儿童计划 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_d ata/file/449863/2903356_Flu_Toolkit_v1_0_with_AppxFinal.pdf
Flyersrights评论ATR 103 1.7.2025
与仅对土壤有机碳相比，测量CO2的净生态系统交换（NEE）对碳通量有了更全面的了解。nee捕获了通过光合作用（总生产总生产）和通过生态系统呼吸释放的碳吸收的碳的净平衡。这种全面的测量值介绍了地上和地下碳动力学，从而对生态系统的碳隔离能力进行了更准确，更实时的评估。通过使用通量塔并整合卫星数据，该方法可确保高频，准确监测二氧化碳通量，从而增强碳固存估计值的可靠性和鲁棒性。
2024 年 5 月 13 日 所有计划信函 24-006 ... - DHCS
所有计划信函 24-006 取代所有计划信函 22-016 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：社区卫生工作者服务福利 目的：此所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供有关成为社区卫生工作者 (CHW) 的资格、CHW 服务合格人群的定义以及 CHW 福利适用条件描述的指导。背景：根据州计划修正案 (SPA) 22-0001，CHW 服务是预防性医疗服务，定义见《联邦法规》(CFR) 第 42 篇第 440.130(c) 节。1,2 CHW 服务可帮助解决影响会员的各种问题，包括但不限于慢性病或传染病的控制和预防、行为健康状况以及预防服务需求。此外，CHW 服务可帮助会员获得与围产期护理、预防保健、性健康和生殖健康、环境和气候敏感健康问题、口腔健康、老龄化、伤害、家庭暴力和其他暴力预防服务相关的适当服务。CHW 往往是他们所服务社区的成员，并将会员与健康和社会服务联系起来，以提高所提供服务的整体质量。CHW 服务被定义为由 CHW 提供的预防性健康服务，旨在预防疾病、残疾和其他健康状况或其进展；延长寿命；促进身心健康。社区卫生工作者可能包括具有各种职位的个人，例如推广员、社区卫生代表、导航员和其他未经许可的公共卫生工作者，包括暴力预防专业人员，他们具备以下指定的资格。通过与社区的联系和参与，社区卫生工作者将推进
CCS-NL-03-0524.pdf-DHCS
CF是一种威胁生命的常染色体隐性遗传疾病，涉及外分泌和内分泌腺功能障碍。CF主要影响呼吸系统和消化系统。cf是由编码CFTR蛋白的基因突变引起的，该突变导致氯化物分泌降低，并增加了细胞钠和水的重吸收。缺乏CFTR功能会导致粘性分泌物，这很难清除，从而增加了对生命威胁肺部感染的敏感性。此外，粘性分泌物阻碍了胰管并破坏消化过程，导致食物吸收不良。CF症状的改善和预防感染的标准疗法。CFTR调节剂是通过调节有缺陷的CFTR的结构和功能来改善氯化物转运的新疗法。有超过1,700个已知的CFTR突变。可能适合当前CFTR疗法的突变类别包括门控突变，传导突变，剪接突变，蛋白质加工突变和残留功能突变。患者对CFTR调节剂治疗的反应取决于患者的CFTR突变类别。同一突变类中的某些突变对相同的CFTR调节剂治疗反应。kalydeco（ivacaftor）是初始的CFTR调制器，通过与CFTR蛋白结合并增加通道处于开放位置的时间来充当增强剂。后来的CFTR调制器都包括校正器，可帮助CFTR蛋白正确折叠并到达细胞表面。iii。策略orkambi将ivacaftor与lumacaftor结合在一起。Symdeko将ivacaftor与Tezacaftor结合在一起。Orkambi和Symdeko之间的主要区别是药物与药物相互作用。trikafta是一种三重组合CFTR调节剂药物，在ivacaftor和tezacaftor中添加了新的组件elexafaftor。elexacaftor与Tezacaftor协同作用，从而更加纠正有缺陷的CFTR和实质性的临床益处。
2024年4月29日所有计划信24-005 ... -DHCS
所有计划信24-005取代所有计划信22-007致：所有MEDI-CAL托管护理计划主题：加利福尼亚州住房和无家可归的奖励计划目的：所有计划信（APL）的目的是提供MEDI-CAL管理护理计划（MCP），并通过与住房的临时付款（COANCAL INSERAIDE）（MCP）实施的指导（MCP），并实施了医疗服务（Heprient Intiment Intimant）（Hiphiped Intimip the Heprictive Incortive Incortive Incortive） （DHC）根据Medi-Cal家庭和基于社区的服务（HCBS）支出计划。背景：根据2021年《美国救援计划法》第9817条，DHCS制定了HCBS支出计划，详细介绍了一系列计划，这些计划将增强加利福尼亚州的HCB。HHIP是HCBS过渡计划之一，旨在扩大和增强计划，以促进个人过渡到基于社区的独立生活安排。HHIP是一项自愿奖励计划，它使MCP能够通过解决无家可归和住房不安全感作为健康和健康危险的社会驱动力，以赚取激励资金，以改善健康成果和与全人护理服务的机会。自2022年1月1日生效，DHCS实施了HHIP。设计的奖励计划旨在支持成员的健康和住房服务的交付和协调：
2024 年 4 月 8 日 所有计划信函 24-004... - DHCS
所有计划信函 24-004 取代所有计划信函 19-017 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：质量改进和健康公平转型要求 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在通知 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP)，包括根据人口特定健康计划 (PSP) 模型 1 向具有特殊医疗保健需求的会员提供服务的 MCP，质量和健康公平改进的要求。除非另有说明，否则本 APL 中规定的所有 MCP 要求均适用于 PSP。背景：加州法规 (CCR) 第 28 章第 1300.70 节，2 联邦法规 (CFR) 第 42 章第 438.330 节，3 以及 2024 年 MCP 合同 4 要求 MCP 建立并实施持续的质量改进和健康公平转型计划 (QIHETP)，通过该计划，MCP 监控、评估并采取有效行动，以解决向其成员提供的医疗服务质量和健康公平方面任何需要改进的问题。此外，MCP 负责所有承保服务的质量和健康公平，无论这些服务是否已委托给分包商、下游分包商或网络提供商。作为这些要求的一部分，MCP 每年向卫生保健服务部 (DHCS) 报告由 DHCS 选择的一组必需的质量和公平绩效指标，以评估健康计划绩效。这组绩效指标被称为 Medi-Cal 管理式医疗问责制
在心脏肿瘤的新兴领域认可的NUHC
研究表明，在包括肿瘤学家和心脏病学家在内的医生中，通常缺乏对癌症治疗相关的心血管问题的认识。这种缺乏意识对患者产生了下游影响，他们可能无法完全了解与其癌症治疗有关的心血管问题可能在完成癌症治疗后发生或几年内发生。NUHC的心脏肿瘤服务的临床领导者Tan Li Ling助理教授说：“随着多年来癌症发病率的提高，越来越需要个性化治疗并密切监测癌症患者，以确保他们可以安全地接受最佳的癌症治疗，同时管理和最大程度地损害对心脏的损害。”全球心脏肿瘤学助理教授谭（Tan）是NUHCS心脏病学系的高级顾问TAN的全球卓越中心，他预计全球卓越认证中心将促进进一步的国际合作，并为更大的研究机会开放大门，这将进一步提高患者护理标准。NUHCS心脏肿瘤团队在研究方面已经取得了长足的进步，他与新加坡国家癌症和心脏病发作统计数据库发表了多个有关心脏肿瘤学的研究论文。这些发现表明，癌症患者可能会受益于针对其心脏健康的个性化护理，与没有癌症患者不同。一项研究表明，尽管胆固醇水平较低，但与没有癌症的患者相比，癌症患者患有心脏病发作和中风，这强调了癌症患者对个性化心血管监测的需求。3此外，单独的研究还表明，与非癌症患者相比，心血管疾病的常见风险分层工具不适用于癌症患者。4这些表明需要进一步研究以解决癌症患者的心血管健康，这些患者传统上被排除在大型心血管研究之外。兼职助理教授Koo Chieh Yang Christopher是NUHCS心脏病学顾问的顾问，他强调了不断发展风险预测模型的必要性，以准确反映癌症患者面临的心血管风险。他分享：“我们已经看到，现有方法低估了癌症患者心脏病的风险，开发有效的治疗策略和患者护理方案需要新的方法和方法。”谭助理教授补充说：“我们将继续在研究，教育和临床护理方面努力，以确保面临癌症和心脏病双重挑战的患者将有可能获得最全面的护理。作为全球卓越中心，我们深切致力于推进心脏肿瘤学领域，不仅在我们自己的墙内，而且在全球范围内。”