使用此设施现场审查 (FSR) 和医疗记录审查 (MRR) 准备清单对您的实践进行内部审查,以确定您为即将进行的 FSR 和/或 MRR 调查做好准备。您可以参考最新的加州卫生保健服务部 (DHCS) 现场审查和 MRR 调查标准、美国儿科学会 (AAP)、美国预防服务工作组 (USPSTF) 和其他管理实体网站链接和健康计划资源(以嵌入链接(蓝色)提供)在下面的清单中了解更多信息。在 FSR 和 MRR 之前查看清单中的标准(包括说明/说明、规则、监管参数和/或指标)可能会改善和加快调查体验。并非所有标准都适用于您的位置。所有新的 DHCS 标准都带有下划线。所有关键要素标准均以粗体和斜体显示。关键要素与对患者健康或安全的潜在不利影响有关,其加权分数为 2 分。在全面现场调查、重点调查或监测访问期间发现的每个关键要素存在缺陷,供应商应在调查日期后的 10 个工作日内予以纠正。所有其他标准的加权分数为 1 分,供应商应在调查报告日期后的 30 个日历日内予以纠正。如果您的站点符合要求,请将每个标准标记为“是”,如果您的站点不符合要求,请标记为“否”。对于每个标记为“否”的标准,我们鼓励您在实际调查之前开始采取纠正措施。在站点访问之前或开始时,联系/通知您的审核员讨论任何不合规标准将很有用。我们感谢您的合作与协作,以成功完成审核。
本技术援助和培训概述为利益相关者提供了有关 2022 年与加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 行为健康计划相关的技术援助和培训机会的信息。该计划包括由 DHCS 领导的技术援助活动概述,由 Aurrera Health Group 提供支持,并由加州心理健康服务管理局 (CalMHSA) 提供培训服务。CalMHSA 是一家联合权力机构 (JPA),为县公共行为健康计划提供服务,专注于促进加州县市之间的效率、效力和企业。除非另有说明,否则技术援助和培训将向所有利益相关者公开提供。
日期:2022 年 3 月 3 日 PPL 编号 22-006 致:地方教育机构 (LEA) 主题:地方教育机构 MEDI-CAL 计费选择计划 (LEA BOP) 中的疫苗接种和疫苗咨询报销通知 本政策和程序函 (PPL) 通知参与 LEA BOP 的地方教育机构 (LEA),根据 LEA BOP,为 21 岁及以下的 Medi-Cal 登记学生接种疫苗是一项收费服务。收费部分包括为 Medi-Cal 登记学生接种疫苗所花费的时间以及为 Medi-Cal 登记学生和/或其家人提供疫苗咨询服务所花费的时间。 1. 疫苗接种 LEA BOP 将报销由医生、医生助理、注册的持证学校护士、持照注册护士、认证公共卫生护士、认证执业护士(以下简称“护士”)和在医生监督下的持照职业护士 (LVN) 提供的疫苗接种费用。1 如果接种疫苗的学生在服务日期已加入 Medi-Cal,并且 Medi-Cal 学生未满 18 岁,则在父母/监护人同意接种疫苗的情况下,可能会收取为学生接种疫苗所花费的时间。免疫接种被视为根据《预防性儿科保健光明未来建议》授权的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 服务。个性化教育计划 (IEP)、个性化家庭服务计划 (IFSP)、个性化健康和支持计划 (IHSP) 或其他护理计划不需要为疫苗接种收费。根据免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议,免疫接种属于 Bright Futures 周期计划的承保服务。可在此处找到针对 18 岁及以下儿童和青少年的推荐疫苗。可在此处找到针对 19 岁及以上成人的推荐疫苗。1 在医生指导下行事的 LVN 可以执行免疫接种技术,包括皮下注射给药,前提是此类给药是根据主治医生的常规医嘱进行的。请参阅《商业与职业法》第 2860.5 (a)、2860.7 (a) 条。
健康与安全法典第 124595 节。 – 设立美国印第安人健康政策小组 (AIHPP),就实施印第安人健康计划所需的资源、优先事项、标准和指导方针水平以及其他州健康计划向美国印第安人提供的服务水平向 DHCS 提供建议。主任还可以就计划问题向政策小组以外的个人和团体寻求建议。 2009 年美国复苏与再投资法案第 5006 (e) 节 – 要求 DHCS 在 Medi-Cal 州计划中建立部落咨询流程。医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 2012 年批准了 DHCS 部落咨询州计划修正案 (SPA) 12-002。SPA 12-002 概述了 DHCS 在向 CMS 提交 SPA、豁免和示范项目提案之前,就直接影响印第安人、印第安人健康计划或城市印第安人的 Medi-Cal 事宜向所有部落和印第安人健康计划指定人员以及城市印第安人组织寻求建议的流程。 2011 年州长行政命令 (EO) B 10-11 – 要求每个受行政控制的州机构和部门都应鼓励与加州部落进行沟通和协商。2019 年的 EO N-15-19 重申了该 EO。
致: 加州儿童和家庭服务联盟 加州酒精/药物教育者协会 加州酒精和药物项目执行官协会 加州 DUI 治疗项目协会 加州社会康复机构协会 加州成瘾项目和专业人员联盟 加州社区行为健康机构理事会 加州医院协会 加州阿片类药物维持治疗提供者 加州州立县协会 酒精和药物协会联盟 县行为健康主任 县行为健康主任 加州县药物和酒精管理员协会 主题: 受益人获得专业心理健康服务 (SMHS) 的标准、医疗必要性和其他承保要求 目的: 通知受益人访问 SMHS 交付系统的法定变更,并更新医疗必要性和承保要求。参考文献:福利和机构法典第 14184.402 节背景:通过加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划,卫生保健服务部 (DHCS) 旨在设计一个连贯的计划,以满足受益人在整个护理过程中的需求,确保所有 Medi-Cal 受益人都能获得协调一致的服务,并改善健康结果。目标是确保在正确的时间在正确的地点获得正确的护理。
邮政持有人将使用有效的口头,非语言和书面交流,将与患者,亲戚,多学科团队,内部和外部机构定期沟通。将在计划,实施和审查工作量方面熟练地沟通。要求与可能遇到沟通困难的患者有效沟通。例如,当英语不是该人的母语时,有听力困难的人,学习障碍等。并始终提供以人为中心的护理。与注册的医疗保健专业/主管就任何患者护理问题及其个人发展需求进行沟通。参与新员工的方向,包括职责演示有助于和支持多学科团队的其他成员,包括学生,同龄人与其他部门进行沟通,例如:企业,补给,物流,可能需要执行一般医疗保健支持工人的职责,以支持临床运营效率,此外以及承担疫苗接纳疫苗的角色。这将是作为疫苗接种者进行培训的同时,也将按照注册的医疗保健专业人员的要求进行培训。
由《美国法典》第42条第672(k)(4)(f)条修订,《美国法典》第42条第672(k)(4)(f)条要求提供六个月的后期护理服务。California operationalized FFPSA's mandate in Welfare Institutions (WIC) Code 4096.6, which states that by October 1, 2021, each county child welfare agency, probation department, and mental health plan will jointly provide, arrange for, or ensure the provision of the six months of aftercare services for youth and nonminor dependents transitioning from a Short-Term Residential Therapeutic Program (STRTP) to a family-based setting.在加利福尼亚州的后期支持将在2022年10月1日之前利用加利福尼亚的高保真环绕模型。通过利用环绕式提供这些服务,必须通过十个环绕原理和环绕式标准来告知AfterCare Services,并在ACIN I-52-15中发布和概述,以支持每个孩子的永久性计划。
C ircle 客户名字 C ircle 客户姓氏 C ircle 客户出生日期(MM/DD/YYYY 格式) C ircle 客户 SS(123-45-6789 格式) C ircle 客户开放 BHS 计划标志(Y/N) C ircle 计划名称(子单位描述) C ircle 单一责任个人姓名 (SAI) C ircle 开放计划日期(MM/DD/YYY)格式) C ircle 上次在计划提供的服务日期(MM/DD/YYYY) C ircle 服务代码 上次服务描述 B ullet BHS 可以通过 WatchDox、安全电子邮件或计划使用的其他安全方法接收健康计划数据集。 B ullet 请联系 Christopher Guevara,邮箱地址为 Christopher.Guevara@sdcounty.ca.gov,以促进数据共享过程。
加州推出激励措施提高 Medi-Cal 疫苗接种率 萨克拉门托——加州卫生保健服务部 (DHCS) 今天宣布提供 3.5 亿美元的奖励金,鼓励 Medi-Cal 的 1400 万受益人接种疫苗。疫苗接种奖励计划还将鼓励大幅扩大对服务不足社区的覆盖范围。DHCS 主任威尔·莱特伯恩 (Will Lightbourne) 说:“健康公平对我们至关重要,其中包括获得疫苗的机会。提高 Medi-Cal 受益人的新冠疫苗接种率对这些个人和整个州都至关重要。只有每个人都安全,加州才会安全。”截至 7 月 18 日,45.6% 的 12 岁及以上 Medi-Cal 受益人接种了至少一剂疫苗,而整个加州人的接种率超过 76%。这项旨在提高疫苗接种率的新计划将允许 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 获得奖励金,用于开展旨在缩小其成员疫苗接种差距的活动,这些活动基于迄今为止在疫情中吸取的教训。资金将激励 MCP 及其提供者(特别是初级保健提供者和药房)开展外展计划和活动,并与食品银行、倡导团体和信仰组织等值得信赖的社区组织合作。在支付初始启动成本后,额外的 MCP 付款将取决于是否达到特定的疫苗接种目标。还将为 MCP 提供资金,以向 Medi-Cal 受益人提供直接会员奖励,例如杂货店礼品卡。州医疗补助主任 Jacey Cooper 说:“我们正在非常努力地提高疫苗接种率,但我们相信我们可以做得更好,也必须做得更好,以防止 Medi-Cal 服务对象之间的 COVID-19 感染和死亡率进一步出现差距。”该激励计划将从 2021 年 9 月持续到 2022 年 2 月。DHCS 将使用 1.75 亿美元的州普通基金和另外 1.75 亿美元的联邦基金。
