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合理住宿的类型....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2-8 2-ii.c。Request for an Accommodation ............................................................. 2-9 2-II.D.Verification of Disability ...................................................................... 2-10 2-II.E.批准/拒绝要求的住宿[HUD和司法部门的联合声明:《公平住房法》下的合理住宿,通知PIH 2010-26]。在有听力或视力障碍者的计划可访问性.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Physical Accessibility ........................................................................... 2-13 2-II.H.拒绝或终止援助...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
治疗/清除指标跟踪每年确诊感染丙型肝炎且有证据表明已接受治疗或清除丙型肝炎的人数。如果丙型肝炎核糖核酸或基因型检测呈阳性,随后丙型肝炎核糖核酸检测呈阴性或经其他数据来源表明接受过治疗,且未进行任何其他丙型肝炎核糖核酸或基因型检测,则认为丙型肝炎感染已得到治疗或清除。纽约市于 2014 年和全州于 2016 年开始报告丙型肝炎核糖核酸检测呈阴性的结果,从而可以识别出已清除感染的人(无论是经过治疗还是未经治疗而自行清除)。目标是到 2030 年治疗 80% 的丙型肝炎确诊患者。
• 丙型肝炎病毒核心抗原快速诊断检测 (cAg RDT):HEAD-Start 项目成功完成了 cAg RDT 的开发;技术转让给商业合作伙伴正在进行中。人们普遍认为,丙型肝炎病毒 cAg RDT 是一种改变游戏规则的产品;它能够在大约一小时内确认筛查阳性者是否感染了慢性丙型肝炎病毒,而且不需要实验室基础设施。 • 长效丙型肝炎治疗:LONGEVITY 项目设想开发一种长效丙型肝炎治疗剂。理想情况下,只需注射一次,药物会在 12 周内释放,从而治愈疾病(“一针治愈”)。
1。CDC。 全球病毒肝炎:数百万人受到影响。 更新了2021年7月19日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/global/index.htm 2。 乙型肝炎基础。 乙型肝炎事实和数字。 2023年11月17日访问。https://www.hepb.org/what-is-hepatitis-b/what------------ hepb/facts-and-figures/ 3。 CDC。 乙型肝炎监测2021。 更新了2023年8月7日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/statistics/2021surveillance/hepatitis-c.htm 4。 CDC。 新的CDC病毒性肝炎在2021年有关美国监测的报告以及实现国家消除目标的进展。 2023年8月9日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/nchhstp/dear_colleague/2023/new-viral-hepatitis-data.htm 5。 CDC。 病毒肝炎。 经常向公众提出问题。 2023年3月9日更新。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/bfaq.htm#overview 6。 CDC。 筛查和测试慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)的建议。 更新了2022年3月28日。 2023年12月13日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm 7。 CDC。 病毒肝炎。 卫生专业人员的常见问题。 更新了2022年3月30日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。 CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。全球病毒肝炎:数百万人受到影响。更新了2021年7月19日。2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/global/index.htm 2。乙型肝炎基础。乙型肝炎事实和数字。2023年11月17日访问。https://www.hepb.org/what-is-hepatitis-b/what------------ hepb/facts-and-figures/ 3。CDC。 乙型肝炎监测2021。 更新了2023年8月7日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/statistics/2021surveillance/hepatitis-c.htm 4。 CDC。 新的CDC病毒性肝炎在2021年有关美国监测的报告以及实现国家消除目标的进展。 2023年8月9日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/nchhstp/dear_colleague/2023/new-viral-hepatitis-data.htm 5。 CDC。 病毒肝炎。 经常向公众提出问题。 2023年3月9日更新。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/bfaq.htm#overview 6。 CDC。 筛查和测试慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)的建议。 更新了2022年3月28日。 2023年12月13日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm 7。 CDC。 病毒肝炎。 卫生专业人员的常见问题。 更新了2022年3月30日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。 CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。乙型肝炎监测2021。更新了2023年8月7日。2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/statistics/2021surveillance/hepatitis-c.htm 4。CDC。 新的CDC病毒性肝炎在2021年有关美国监测的报告以及实现国家消除目标的进展。 2023年8月9日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/nchhstp/dear_colleague/2023/new-viral-hepatitis-data.htm 5。 CDC。 病毒肝炎。 经常向公众提出问题。 2023年3月9日更新。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/bfaq.htm#overview 6。 CDC。 筛查和测试慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)的建议。 更新了2022年3月28日。 2023年12月13日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm 7。 CDC。 病毒肝炎。 卫生专业人员的常见问题。 更新了2022年3月30日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。 CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。新的CDC病毒性肝炎在2021年有关美国监测的报告以及实现国家消除目标的进展。2023年8月9日。2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/nchhstp/dear_colleague/2023/new-viral-hepatitis-data.htm 5。CDC。 病毒肝炎。 经常向公众提出问题。 2023年3月9日更新。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/bfaq.htm#overview 6。 CDC。 筛查和测试慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)的建议。 更新了2022年3月28日。 2023年12月13日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm 7。 CDC。 病毒肝炎。 卫生专业人员的常见问题。 更新了2022年3月30日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。 CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。病毒肝炎。经常向公众提出问题。2023年3月9日更新。2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/bfaq.htm#overview 6。CDC。 筛查和测试慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)的建议。 更新了2022年3月28日。 2023年12月13日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm 7。 CDC。 病毒肝炎。 卫生专业人员的常见问题。 更新了2022年3月30日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。 CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。筛查和测试慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)的建议。更新了2022年3月28日。2023年12月13日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm 7。CDC。 病毒肝炎。 卫生专业人员的常见问题。 更新了2022年3月30日。 2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。 CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。病毒肝炎。卫生专业人员的常见问题。更新了2022年3月30日。2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitic/hbv/hbvfaq.htm#b4 8。CDC。 对丙型肝炎病毒感染的测试建议。 更新了2023年10月31日。CDC。对丙型肝炎病毒感染的测试建议。更新了2023年10月31日。2023年11月17日访问。https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/guidelinesc.htm 9。CDC。 筛查和测试乙型肝炎病毒感染。 更新了2023年8月10日。 2024年1月23日访问。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7201a1.htm 10。 CDC。 成人丙型肝炎筛查的建议。 更新了2023年3月17日。 2024年1月23日访问。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6902a1.htm 11。 CDC。 与男人发生性关系的男人(MSM)。 更新了2021年7月22日。 2024年2月12日访问。https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htmCDC。筛查和测试乙型肝炎病毒感染。更新了2023年8月10日。2024年1月23日访问。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7201a1.htm 10。CDC。 成人丙型肝炎筛查的建议。 更新了2023年3月17日。 2024年1月23日访问。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6902a1.htm 11。 CDC。 与男人发生性关系的男人(MSM)。 更新了2021年7月22日。 2024年2月12日访问。https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htmCDC。成人丙型肝炎筛查的建议。更新了2023年3月17日。2024年1月23日访问。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6902a1.htm 11。CDC。 与男人发生性关系的男人(MSM)。 更新了2021年7月22日。 2024年2月12日访问。https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htmCDC。与男人发生性关系的男人(MSM)。更新了2021年7月22日。2024年2月12日访问。https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm
在急性HCV感染的个体中,只有15%至25%的人出现明显的症状疾病。[7,8,9]此外,大多数长期感染的患者无法回忆起急性症状的时间。患者患有症状性急性HCV感染时,临床表现通常类似于其他类型的病毒性肝炎(fatigue,肌痛,肌痛,低级发烧,黄疸,黑暗的尿液,恶心,呕吐,呕吐,呕吐,右上几骨疼痛)。[8,10]症状可能仅包括不适,而没有黄疸或胃肠道症状(图1)。如果出现急性感染的症状,他们通常在感染后4至12周内(平均7至8周)在此过程中这样做,并且通常持续2至12周。[7,8,11]由于急性HCV感染引起的暴发性肝衰竭很少发生,但是先前存在的慢性丙型肝炎感染或脂肪变性肝病会增加这种风险。[12,13,14]
关于 HCV 相关肝外表现的大部分文献都是观察性研究,这些研究显示了特定肝外疾病与 HCV 抗体的存在和/或 HCV RNA 的检测之间的关联。大多数此类研究都容易出现选择偏差。少数研究使用了大型数据集,例如退伍军人管理局的医疗数据库,这些研究在所讨论的肝外疾病易于定义且数据易于获取时最有用(例如,通过肌酐水平或肾小球滤过率 [GFR] 确定的肾脏疾病)。[11,12,13]对于需要临床诊断的肝外疾病,例如扁平苔藓,使用较大的数据集来识别具体疾病要困难得多。[14,15]因此,在估计这些肝外疾病的患病率和考虑筛查必要性时,务必牢记数据的原始来源和类型。
关于 HCV 相关肝外表现的大部分文献都是观察性研究,这些研究显示了特定肝外疾病与 HCV 抗体的存在和/或 HCV RNA 的检测之间的关联。大多数此类研究都容易出现选择偏差。少数研究使用了大型数据集,例如退伍军人管理局的医疗数据库,当所讨论的肝外疾病易于定义且数据易于获取时,这些研究最有用(例如,通过肌酐水平或肾小球滤过率 [GFR] 确定的肾脏疾病)。[11,12,13]对于需要临床诊断的肝外疾病,例如扁平苔藓,使用较大的数据集时识别具体疾病要困难得多。[14,15]因此,在估计这些肝外疾病的患病率和考虑筛查必要性时,务必牢记数据的原始来源和类型。
治疗丙型肝炎病毒(HCV)应包括预处理基线评估,对药物相互作用的考虑,治疗后治疗反应的评估以及在某些人群中,监测治疗过程中的安全性。与直接作用抗病毒(DAA)治疗相关的诊所就诊的典型时间表将包括在开始治疗之前的基线访问,在治疗的第4周进行后续访问,治疗终结访问和治疗后12周的治疗后访问。根据个人的特定情况,可以通过电话或远程医疗进行后续访问。对于更长的治疗方法,例如16周的治疗课程,大多数临床医生会增加一次或多次治疗访问。接受与DAA相关的重大不良事件或并发症的任何接受治疗的人应根据需要进行额外访问和评估。此外,肝硬化或其他并发状况的人可能需要更频繁的随访。本主题审查介绍了监测治疗过程中的安全性和功效的建议,以及治疗后监测人员的考虑。