摘要:医护人员(HCWS)是南非的第一个人口组2019(COVID-19)疫苗,因为它们被认为是较高的感染风险,并且需要保护,因为它们是卫生系统的关键资源。在某些情况下,HCW中的疫苗接种速度很慢,有几项研究引用了对疫苗安全性和有效性的持续关注。这项研究旨在确定南非HCW之间的疫苗摄取,同时确定是什么使HCW之间的疫苗犹豫。我们采用了一种多方法的方法,利用了南非的HCW样本中的调查和深入的访谈。在7763 HCWS的样本中,有89%的疫苗接种,在年轻的HCW,男性和在私营部门工作的人中犹豫最高。在那些犹豫,与文献一致的人中,HCW对疫苗的安全性和有效性提出了担忧。进一步研究这一点,我们的数据表明,由于对患者表现出副作用的患者的第一次见证,对开发疫苗的缺乏严格性缺乏严格性的关注,在开发疫苗方面缺乏严格的关注,这是由于人体免疫系统的认识,以确保严重疾病的严重疾病,并在普遍缺乏信息中缺乏信息,并且在可用的信息中脱颖而出。这项研究通过话语叙述提供了证据,阐明了HCWS提出的安全性和有效性问题的证据。如果HCW有效地交流并影响公共行为,则需要解决这些问题。HCWS是国家Covid-19-19疫苗接种计划中的关键角色,这对于该劳动力的培训,知识渊博,并确保了这一劳动力至关重要,如果他们要改善南非一般人群中对疫苗的吸收,目前仍然是次优的。
在您作为卫生保健提供者和我们作为卫生官员的角色中,我们共同的目标:减少严重疾病的传播,例如流感,提供出色的医疗保健并保护我们的HCW。州法律要求一般急诊医院和某些雇主向雇员提供流感疫苗。如果雇员拒绝接种疫苗,则只需要签署以代替疫苗接种的拒绝声明。虽然对这些法律的合规率很高,但实际的HCW疫苗接种率却不是,并且可能低于降低感染在我们的医疗保健设施中传播的水平。强制性疫苗接种政策已显示将HCW疫苗接种率提高到95%以上。在我们在阿拉米达县和伯克利授权这些政策的第一年之后,HCW流感疫苗接种率从72%增加到急性护理住院设施的86%,并继续保持在87-89%左右。健康的人2020目标目标目标是所有医疗保健人员的季节性流感疫苗接种率90%,因此我们仍然有改善。
Gohil S等。描述了2014年在加利福尼亚州奥兰治县的一次爆发。6在22例确认的麻疹病例中,HCW中发生了5例次要病例,有4例与麻疹患者直接接触,没有任何N95呼吸器。四个HCW在出现症状后先前有免疫力的证据,并继续工作,导致1014次暴露,但没有传播。总体而言,15例次要病例中有13例与麻疹患者面对面接触,有8例先前的免疫证据。得出的结论是,尽管有证据表明先前的免疫力证据,但与麻疹直接接触的HCW仍处于患疾病的风险,导致潜在的大量暴露,并且需要进行时间密集型调查。作者得出的结论是,疫苗接种可能降低感染率。无论免疫状态如何,HCW在评估怀疑的麻疹患者时应佩戴N-95呼吸器(或同等)。
先前的研究表明,有 COVID-19 病史的人在接种第一剂和第二剂 BNT162b2 /辉瑞疫苗后出现的不良事件 (AE) 更严重。为了确定这一结果是否适用于第三剂/加强剂,我们对英格兰东北部的 534 名医护人员 (HCW) 进行了调查,他们报告在接种三剂 BNT162b2 /辉瑞疫苗后均出现了不良事件。我们还在 492 名 HCW 中探讨了与同时进行的季节性流感免疫相关的不良事件。对于所有剂量的 BNT162b2 /辉瑞疫苗,都有一组全身性不良事件在有 COVID-19 病史的 HCW 中持续更严重。在接种流感疫苗后 7 天内接种第三剂/加强剂的 HCW 中,不良事件并没有更严重,而不是间隔更久。性别和持续性 COVID-19 症状 (OCS) 的存在对与 COVID-19 或流感疫苗接种相关的不良事件没有影响,尽管总体而言,年轻的医护人员经历的不良事件更多。我们的研究结果对疫苗犹豫和免疫接种方案具有重要意义。
2024年更新修改了指南,该指南是指向UKAP-OHR的强制性报告职业健康团队的强制性报告,以批准停止UKAP-OHR。此更新包括有关HCW从国外进入英国的建议,他们在英国首次被诊断出患有BBV,并通知HCW进入英国,需要等待3个月的等待,然后才能清算EPP为HIV和HBV患有HBV的人的4周等待。
背景:关于 Covid-19 疫苗接种和医护人员 (HCW) 疫苗强制要求的两极化辩论对比利时 HCW 与同事和患者讨论 Covid-19 疫苗情绪的能力提出了挑战。尽管研究已经确定了 HCW 疫苗犹豫的驱动因素,但这些研究并未包括工作场所互动的影响,也没有解决疫苗覆盖范围以外的后果。方法:对 74 名在比利时执业的 HCW 进行访谈和焦点小组讨论,探讨了 Covid-19 疫苗情绪以及与同事和患者讨论疫苗接种的经历。结果:大多数参与的 HCW 报告称很难与同事和患者讨论 Covid-19 疫苗接种。未接种疫苗的 HCW 经常担心表达他们的疫苗情绪可能会让患者或同事不高兴,并担心自己会被停职。因此,他们使用社交线索来评估其他人对疫苗怀疑论言论的开放程度,并避免讨论疫苗。令人惊讶的是,一些对疫苗有信心的医护人员隐藏了他们对疫苗的看法,以避免与同事和患者发生冲突。接种疫苗和未接种疫苗的医护人员都观察到,未接种疫苗的患者偶尔会得到不理想的护理。不理想的护理是未接种疫苗的医护人员不愿向同事表达他们对疫苗的看法的核心。接种疫苗和未接种疫苗的医护人员都描述了与持有不同疫苗看法的同事和患者的信任丧失和社会关系破裂。讨论:比利时医护人员认为 Covid-19 疫苗是一个有风险的讨论话题,并在疫苗接种方面“策略性地保持沉默”,以维持在卫生机构中的正常工作关系和就业。医护人员与同事或患者之间失去信任,加上基于疫苗接种状况的患者护理不理想,有可能削弱比利时以及其他国家的卫生系统,并催化可预防的疾病爆发。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ ) 开放获取的文章。
•ECDC正在构建基础设施,以使用涉及在不同情况下实施的研究[1,2]的多国方法,允许随着时间的推移对Covid-19疫苗有效性(VE)进行定期监测。•本文件报告了ECDC在医院环境中的一项多国研究,以测量针对有可能获得疫苗接种的医疗保健工人(HCWS)中任何实验室确认的SARS-COV-2感染。•截至2022年7月,16个医院现场(在克罗地亚,爱沙尼亚,希腊,爱尔兰,意大利,拉脱维亚,波兰,葡萄牙和西班牙)参加了这项研究,涵盖了2021年5月3日至19日7月19日。在此期间,研究团队接近2 832 HCW,招收了2 629个,然后进行了2 369。除了在研究期间保持未接种疫苗的18个HCW外,迄今为止招募的所有其他HCW已在入学时接受了一种或多种COVID-19的疫苗接种。其中将近三分之二(64%)接受了助推器剂量。•在入学时,超过四分之一(26%)的HCW报告称患有199年感染,其中大多数(87%)被诊断出入学前46天或更多。血清学结果已经报道了11个地点,其中均报道了在入学时> 90%的HCW中抗尖峰抗体的检测。•从八个地点提交了176个HCW的突破性感染的遗传测序数据,其中116个是Omicron变异感染(B.1.1529),自2021年12月15日以来分离出来。三十分是2021年5月至2022年1月之间隔离的三角变体感染。•OMICRON变体BA.1一直隔离到2022年5月,当时它被BA.2取代,后者随后在2022年6月被BA.4/5取代。•在仅接受初级疫苗接种时间表的HCW中,报告了196个SARS-COV-2感染,这是每1000人每天2.9人的累积发生率,据报道有257 SARS-COV-2感染的人在接受增强剂剂量的人中,代表每1000天的累积发生率为2.7 000人。•调整后的RVE总计7%(95%CI:-28%至32%),而在HCWS中,调整后的RVE为11%(95%CI:-48%至47%),报告了先前的COVID -19,在入学前的COVID -19中报告了前COVID -19,而HCWS则为95%CI -81%至38%),没有以前的COVID -19。•这些结果与已发表的证据一致,表明当前的Covid-19疫苗针对轻度Omicron感染的有效性较低,包括加强剂量后。虽然该分析不包括针对严重疾病的VE,但发表的文献表明,针对严重疾病的VE
• 当某人符合以下一项或多项标准时,建议进行两步 TST 检测: o 预计个人将定期接受重复 TST 筛查。这包括: 参与高危活动的医护人员: • 咳嗽诱导程序,如痰诱导。这不包括咽喉和/或鼻拭子 • 尸检 • 病态解剖和病理检查 • 支气管镜检查 • 指定的分枝杆菌学实验室程序,尤其是处理结核分枝杆菌培养物。 在接收活动性结核病患者的高危病房工作的医护人员。 • 高危病房是与感染预防与控制、工作场所健康与安全以及结核病服务部门合作确定的,基于加拿大结核病标准对医疗机构的风险分类。
§建议贡献同样抽象的医疗保健工人(HCWS),以获得有限的Covid-19疫苗的首先优先级。他们还被确定为Covid-19-19疫苗接受的潜在大使,有助于确保有足够的犹豫的公众接受Covid-19-19-tace疫苗以实现人群的免疫力。但HCW本身在其他情况下显示疫苗犹豫,并且对美国HCW的少数调查,即接受Covid-19-19疫苗报告的接受率仅为28%至34%。但是,在11月中旬公告第一次COVID-19-19-19-19月中旬公告以及在12月发出两次紧急使用授权(EUA)之后,HCW接受是否保持较低。我们报告了一项由宾夕法尼亚州大型卫生系统管理的2020年12月调查结果(n = 16,158;回应率为61%),以确定其雇员在向他们提供疫苗时接受疫苗的意图。在面向患者和其他角色的个人的混合样本中,有55%的人决定在提供时接受Covid-19-19疫苗,16.4%的人不会,而28.5%的人报告不确定。在整个医院校园,面向患者的角色和其他HCW之间或工作部门或工作部之间的反应分布几乎没有变化。我们观察到的COVID-19疫苗接受率较高,可能反映了我们调查的框架和时机。在犹豫不决的受访者中,绝大多数(90.3%)报告了对未知风险和数据不足的担忧。在此之后完成调查的受访者中,有79%的人打算接受Covid-19疫苗(n = 1155)。其他常见的担忧包括已知的副作用(57.4%),并希望等到他们看到与他人的情况(44.4%)。我们观察到自我报告的意图是在FDA咨询委员会投票赞成推荐EUA之后接受COVID-19-19的意图。尽管仅具有暗示性,但这种趋势提供了希望,即HCW的Covid-19疫苗接受率可能更高,并且也许是普通公众比假设的调查结果所表明的。