广泛的研究表明,医疗工人(HCW)的服装经常被微生物和病原体污染,对感染带来了重大风险(Mitchell等,2015)。类似的设备也利用Arduino微控制器来管理紫外线和消毒过程(Albayyat等,2024)。UV-C辐射在200至270 nm的波长范围内运行,有效地破坏了DNA分子键,使微生物无活性(Buonanno等,2020)。此外,HEPA过滤器在去除空降病原体方面表现出显着的疗效,达到了99.97%以上的病毒捕获率(Ueki等,2022)。医疗服装(AUVISMA)自动紫外线辐照系统通过有效消除医疗制服,从而整合UV-C辐射和HEPA过滤,以增强医疗保健中的卫生标准,从而保护医疗保健工作者和患者。
在本文中,我们研究了投资个人防护设备 (PPE) 以保护医护人员 (HCW) 免受两种传染病:埃博拉病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 侵害的成本效益。这建立在 2020 年针对 COVID-19 发表的类似研究基础之上。我们从付款人角度开发了两个独立的决策分析模型,以比较多种 PPE 使用场景下保护 HCW 免受埃博拉和 MRSA 侵害的成本和效果。使用贝叶斯多元敏感性分析来考虑这两种疾病所有关键参数的不确定性。我们估计,为 HCW 与埃博拉患者的接触提供足够的 PPE 的成本为 13.04 美元,这可以使感染风险降低 97%。平均增量成本效益比 (ICER) 为每避免一个伤残调整生命年 (DALY) 3.98 美元。由于感染率和致残率降低,预计此项投资可节省 132.27 美元的医疗系统成本,财务回报率为 1,014%。对于 MRSA 而言,医护人员接触一次足够的 PPE 的成本为 0.88 美元,这与感染风险降低 53% 相关。平均 ICER 为每避免一个 DALY 362.14 美元。预计此项投资可节省 20.18 美元的医疗系统成本,财务回报率为 2,294%。就每避免一个死亡所带来的总医疗节省而言,投资足够的 PPE 是治疗埃博拉和 MRSA 的主要策略,这表明不为这些疾病充分投资 PPE 不仅成本更高,而且临床效果也不佳。有许多令人信服的理由来投资 PPE 来保护医护人员。本分析基于先前的证据,即使用 PPE 保护医护人员对于 COVD-19 具有成本效益,从而研究了经济案例。我们选择了埃博拉和 MRSA 情景,以便评估地方性和流行性传染病。虽然 PPE 对于这两种情况都具有成本效益,但与我们对 COVID-19 的分析相比,PPE 对于埃博拉相对更具成本效益,而对于 MRSA 则相对更低。需要进一步研究以评估 COVID-19 大流行期间发现的 PPE 供应链中的短缺,以确保在未来大流行面前提供高效且有弹性的供应。
抽象的手卫生是事实证明的主要措施,可有效排除HCAI和抗菌耐药性的传播。但是,已经表明,HCW在遵守不同情况下的手卫生建议方面遇到困难。因此,研究了问题和研究者的经验的强度,重要的是要了解病房服务员关于手动卫生的知识和实践,以防止医院获得的感染。使用描述性研究设计的定量研究方法进行了这项研究。使用方便的抽样技术评估了60名病房服务员。结果表明,平均知识百分比为35,SD 3.61,平均实践百分比为49.58,SD2.21。研究表明,有53.33个样本知识渊博,而60个样本的卫生实践差。在病房服务员的知识和实践评分之间存在较弱的正相关('r'值0.10)。关键字:知识,实践,手工卫生,病房服务员,示范。
麻疹、腮腺炎、风疹 1978 年之前出生在爱尔兰的大多数医护人员可能感染过麻疹。如果认为这些人感染风险高,应根据要求为他们提供 MMR 疫苗。 1978 年之后出生在爱尔兰或出生在爱尔兰境外的医护人员,在以下情况下 • 对于没有感染血清学证据或没有接种过 2 剂 MMR 疫苗的书面证据的人,应按要求接种 1 或 2 剂 MMR,间隔至少 1 个月,以便总共接种 2 剂。 • 当易感医护人员接触麻疹时,应向职业健康部门寻求建议,以进行进一步处理并可能将其从工作场所中排除。 如果某个机构或机构服务的地区发生麻疹疫情,所有没有感染证据或没有接种过 2 剂 MMR 疫苗的医护人员都应按要求接种 1 或 2 剂 MMR 疫苗。 • 请注意,对 PPD 敏感的人在接种 MMR 疫苗后三个月内 TST 可能为阴性。
摘要 有必要优化医护人员 (HCW) 的 SARS-CoV-2 疫苗接种率,以保护员工和患者免受医疗相关的 COVID-19 感染。在 COVID-19 大流行期间,许多组织对 HCW 实施了疫苗接种强制要求。传统的质量改进方法能否实现高 COVID-19 疫苗接种率尚不清楚。我们的组织进行了反复变革,重点关注疫苗接种的障碍。这些障碍是通过小组会议确定的,并通过广泛的同行外展解决,重点是获取疫苗以及与公平、多样性和包容性相关的问题。外展干预措施是根据我们组织中 COVID-19 疫苗接种的实时数据制定的。到 2021 年 12 月 6 日,疫苗接种率达到 92.3%,不同专业角色、临床部门、设施或工作人员是否具有面向患者的角色在疫苗接种方面差异很小。提高疫苗接种率应该成为医疗保健机构的质量改进目标,我们的经验表明,通过针对疫苗信心的具体障碍的共同努力,可以实现高疫苗接种率。
要长期保护自己免受 SARS-CoV-2 感染,需要疫苗抗体持续保持在保护阈值以上,或维持在随后的病毒暴露后能够重新激活的免疫记忆细胞,或两者兼而有之 ( 1 )。据报道,接种 CoronaVac(科兴生物,http://www.sinovac.com)的人体内的 SARS-CoV-2 抗体会随着时间的推移而衰减,这表明有必要接种第三针疫苗 ( 2 )。在巴西,第三剂疫苗最好与 BNT162b2 疫苗(辉瑞-BioNTech,https://www.pfizer.com)一起接种 ( 3 , 4 )。关于接种 CoronaVac 疫苗以及最近补充的 BNT162b2 加强针后的抗体动态的信息有限。因此,我们评估了一组医护人员 (HCW) 接种第二剂后长达 230 天内对 CoronaVac 抗体反应的纵向动态,并评估了 BNT162b2 加强剂量对抗体水平的影响。该研究已获得 Hospital Geral Dr. César Cals(巴西福塔莱萨;批准号 CAAE 39691420.7.0000.5049)伦理委员会的批准。我们获得了所有参与者的知情同意。
注意: • 如果需要快速获得保护,活疫苗接种间隔最短为 4 周。 • 接种一剂疫苗且出生日期在 2005 年 8 月 1 日之前的 13 岁以下个体此时被视为已完成接种。请参阅例外情况。 • 第二剂水痘疫苗接种计划于 2012 年 8 月 1 日开始后,2005 年 8 月 1 日或以后出生的儿童有资格接种两剂水痘疫苗。例外情况: 通过常规产前筛查确定的个体有资格接种最多两剂含水痘的疫苗。 受雇的医护人员和大专医护人员学生有资格接种最多两剂含水痘的疫苗。 Shingrix® 剂量不能算入疫苗系列中。 (7)附加说明:• 符合上述适应症中临床和免疫学分类的 HIV 感染者应接种 2 剂水痘疫苗,两剂之间间隔至少 3 个月。(10)如果需要,可同时接种 MMR 疫苗。(10)• 对于健康儿童和成人,通常不需要进行免疫后血清学检测,因为商业实验室测试对检测疫苗诱导的抗体不够敏感。(5)
辉瑞-BioNTech、Moderna 和强生公司的 COVID-19 疫苗已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的“紧急使用授权”。其他疫苗,例如 Sputnik V 和阿斯利康疫苗,在公布了有希望的有效性结果后,已开始在世界其他国家分发。随后可能还会有多种候选疫苗推出,仍需进行安全性和有效性测试。由于疫苗是分层次分发给公众的,因此关于过去或即将进行的试验的安慰剂组接种问题存在讨论和分歧 ( 1 )。有人认为,只有试验之外原本可以接种疫苗的试验参与者(安慰剂组)[即高危参与者或医护人员 (HCW)] 才应该揭盲并接种疫苗,而所有其他参与者应保持盲法 ( 2 , 3 )。我们认为,一旦证明有效,疫苗制造商和研究人员就有道德义务根据医学伦理的四项原则,揭开 COVID-19 疫苗试验安慰剂组的盲法,并向他们提供疫苗。
背景:乙肝病毒 (HBV) 在撒哈拉以南非洲地区高度流行,70% 至 90% 的人口在 40 岁之前感染。由于职业暴露,包括医护学生 (HCS) 在内的医护工作者 (HCW) 感染 HBV 的风险较高。HCS 尤其面临高风险,因为他们不熟悉感染控制程序,并且对与患者打交道时的风险水平了解不足。尽管有一种有效的疫苗可用,并且肯尼亚卫生部也建议接种,但很少有 HCW 和学生接种疫苗。本研究旨在评估意识、态度、实践和获取因素对肯尼亚医学培训学院 (KMTC) 的 HCS 接种乙肝疫苗的影响。方法:这是一项并行混合方法研究。对于定量部分,使用结构化问卷来评估对 HBV 疾病和疫苗接种的意识、知识、态度和实践。还评估了参与校园中 HBV 疫苗的可及性。进行了两次焦点小组讨论:一次由参与校园的学生代表组成,另一次由教职员工组成。定量数据使用 STATA(版本 15)进行分析,定性数据使用 NVIVO(版本 11)。
2019年冠状病毒疾病(Covid-19)大流行,于2019年12月下旬在中国武汉[1]中出现,感染了数百万人群,并导致数百个the徒死亡[2,3]。正如约翰·霍普金斯大学冠状病毒资源中心报道的数据,2020年8月13日,Covid-19在215个国家和领土上影响了超过1700万人,并导致了751.399多人的死亡[4]。大流行仍在影响整个世界,尽管测量值限制了包括政府在内的不同利益相关者[4,5]。在爆发的早期阶段,即使被视为流感(流感),共vid-19也没有得到考虑。直到被宣布为大流行,世界各地的专家和政客都不会被大流行(Covid-19)困扰[6]。已努力帮助控制冠状病毒疾病(Covid-19)大流行,针对针对Covid-19的疫苗开发疫苗。因此,加拿大和欧盟的疫苗已被授权并在2020年底使用[7-9]。在埃塞俄比亚,卫生部(MOH)和埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)与合作伙伴合作,加强了反应努力,以防止埃塞俄比亚的Corona病毒疾病(COVID-19)的蔓延和严重性。 国家和地区公共卫生紧急运营中心(PHEOC)已被激活,实验室诊断能力已扩展到其他国家机构,统治和私人实验室。 医疗保健工人(HCWS)是第一个接种疫苗的组之一。在埃塞俄比亚,卫生部(MOH)和埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)与合作伙伴合作,加强了反应努力,以防止埃塞俄比亚的Corona病毒疾病(COVID-19)的蔓延和严重性。国家和地区公共卫生紧急运营中心(PHEOC)已被激活,实验室诊断能力已扩展到其他国家机构,统治和私人实验室。医疗保健工人(HCWS)是第一个接种疫苗的组之一。国家和地区PHEOC在协调来自不同响应机构的资源并通过协调COVID-19的相关信息在协调资源方面发挥着关键作用,并通过协调COVID-19的相关信息和合作伙伴的协调论坛。MOH和EPHI使用不同的交流方式[10,11]以常规且不间断的方式向公众和利益相关者提供信息。根据2021年2月23日报告的数据,总共记录了147,092和2,194例和死亡的数据[12]。随着无症状人物的持续传播,疾病负担预计将增加。因此,重要的是要考虑他们对COVID-19-19的意图,以更好地解决广泛疫苗接种疗法的障碍[13]。意想不到的是Covid-19-19,不确定性或不愿接受疫苗是长期管理Covid-19的大流行的主要障碍[14]。因此,面向患者的角色将持续需要前线卫生保健工人。由于这项工作需要与SARS-COV-2患者亲密接触,因此前线卫生保健工人处于感染的高风险,有助于进一步传播[15]。大流行的Covid-19受到了全世界的影响,医护人员对大量受感染群体负责。这是因为可以将卫生保健工作者视为疾病的受害者,并将其从感染到健康的人传播。由于这个原因,除了房屋和患者外,卫生保健工作者可能对自己有益[16,17]。由于医疗保健工作者是最早接种疫苗的人之一,因此他们对这些疫苗安全的担忧必须尽早解决[9,17,18]。疫苗接种
