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执行摘要：CVS Caremark Truecost
这些方法不再可持续，市场已准备好进行行业变革。通过高额可扣除健康计划（HDHP），他们倾向于以较低的价格货比三家，以较低的价格承受其药物的全部成本，从而获得了较低的收益。
2024 表格 8889 说明
根据第 223 条，为符合高免赔额健康计划资格而提供的预防性护理。2024 年 10 月 28 日发布的 2024-75 号通知扩大了高免赔额健康计划 (HDHP) 允许提供的预防性护理福利清单，这些福利包括无免赔额或免赔额低于 HDHP 适用最低免赔额的药品，包括非处方口服避孕药（包括紧急避孕药）和男用避孕套。2024-75 号通知还澄清了以下事项：(1) 对于未被诊断出患有乳腺癌的个人，所有类型的乳腺癌筛查均视为预防性护理；(2) 对于被诊断出患有糖尿病的个人，连续血糖监测仪通常被视为预防性护理；(3) 某些胰岛素产品无免赔额的安全港适用，无论该胰岛素产品是用于治疗被诊断出患有糖尿病的个人，还是用于预防糖尿病恶化或继发性疾病发展。 （请参阅通知 2024-75、2024-44 IRB 1026，网址为 IRS.gov/irb/2024-44_IRB#NOT-2024-75。）
2021 年福利指南 | Regions Hospital
资格：每个薪资期安排 40 小时 有效：医疗福利，雇用日期。健康储蓄账户（HSA），雇用日期的次月第一天。 两种医疗计划选项：选择低免赔额健康计划或高免赔额健康计划（HDHP）。健康储蓄账户（HSA）适用于已注册 HDHP 的合格员工。这两种计划均提供网络内预防保健、免疫接种、眼科检查、产前和产后护理的 100% 覆盖。覆盖选项为单人（仅限员工）或家庭（员工 + 合格家属）。新符合条件的员工将被分配到所选医疗计划下可用的最低免赔额等级。今后，员工和受保配偶（如适用）必须完成 Be Well 奖励计划和下一年的在线年度福利注册，才能继续获得所选计划下可用的最低免赔额。如果不采取上述措施，下一年的免赔额将会增加。以下是作为该计划新合格参与者的网络内免赔额和自付费用最高限额的快照：
2024 年健康保险计划情景
密歇根州为您提供多种健康保险选择，包括州健康计划 (SHP) PPO、两家 HMO 以及带有健康储蓄账户 (HSA) 的州高免赔额健康计划 (HDHP)，因此您可以选择最适合您个人情况的保险。在您考虑决定时，请务必考虑您的总费用 ― 您为获得保险而支付的前期保费以及您在接受护理时自付的费用。一个好的开始是查看一些真实的场景。它们涵盖各种家庭和医疗保健情况。虽然这些场景可能与您的情况并不完全相符，但它们提供了在不同的健康保险计划选项下，不同级别的医疗保健需求下员工总成本的一般比较方法。认识一下艾米。艾米是单身，只需要为自己购买健康保险。她总体上很健康，医疗保健需求很低。总费用 如果 Amy 加入 SHP PPO，她每年将支付 1,988 美元的总费用；如果她选择带 HSA 的 State HDHP，则为 800 美元；如果她决定使用 HMO 保险，则为 3,095 美元至 3,381 美元*（取决于 HMO 承保人）。如果符合以下条件，您可能会与 Amy 产生共鸣：
2025 年健康保险计划比较情景
密歇根州为您提供多种健康保险选择，包括州健康计划 (SHP) PPO、两家 HMO 以及带有健康储蓄账户 (HSA) 的州高免赔额健康计划 (HDHP)，因此您可以选择最适合您个人情况的保险。在您考虑决定时，请务必考虑您的总费用 ― 您为获得保险而支付的前期保费以及您在接受护理时自付的费用。一个好的起点是查看一些真实的场景。它们涵盖各种家庭和医疗保健情况。虽然这些场景可能与您的情况并不完全相符，但它们提供了在不同的健康保险计划选项下，不同级别的医疗保健需求下员工总成本的一般比较方法。认识一下艾米。艾米是单身，只需要为自己购买健康保险。她总体上很健康，医疗保健需求很低。总费用 如果 Amy 加入 SHP PPO，她每年将支付 2,294 美元的总费用；如果她选择带 HSA 的州 HDHP，则为 789 美元；如果她决定使用 HMO 保险，则为 2,988 美元至 3,984 美元*（取决于 HMO 承保人）。如果符合以下条件，您可能会与 Amy 产生共鸣：
您的 2024 年健康计划更新
即使您目前的保险明年不再提供，我们也找到了您可能喜欢的另一项计划。您将自动加入 Blue Shield Bronze 60 HDHP PPO* 计划，以确保您的保险没有缺口。您可以在 2023 年 11 月 1 日至 2024 年 3 月 1 日期间随时加入其他计划。如果您希望保险从 1 月 1 日开始，请确保在 2023 年 12 月 31 日之前加入。
2024 年 9 月 尊敬的 Prevea360 健康计划会员，...
2025 年新内容 下面列出的统一福利变化适用于自 2025 年 1 月 1 日起生效的所有威斯康星州团体健康保险计划成员。 健康福利 • 最高自付费用减少额：（MOOP）所有非 HDHP 选项的 MOOP 都会从个人 9,450 美元/家庭 18,900 美元减少到个人 9,200 美元/家庭 18,400 美元。由于您的福利的综合性，任何成员都不太可能达到 MOOP。 • 视轴矫正训练：视轴矫正（眼部治疗）的终生限额从 2 次更改为不超过 12 次。 • HDHP 网络内免赔额（总计）：由于最近联邦法规对健康储蓄账户 (HSA) 可用性的变化，HDHP 的网络内免赔额将从个人 1,600 美元/家庭 3,200 美元增加到个人 1,650 美元/家庭 3,300 美元。 • 营养咨询。承保范围证书语言明确，允许提供与体重管理相关的营养咨询服务。其他服务，如专业体重管理指导（即 Positively Me）或体重、营养和身体活动生活方式指导，可通过 Well Wisconsin 计划获得。随时了解提供商信息您的网络选项使您可以从许多本地和区域提供商处获得高质量的护理。在选择时，请考虑您的居住地以及您的初级保健提供者的所在地。如果您希望在威斯康星州东部获得初级保健，请选择 Dean Health Plan – Prevea360 East。该 HMO 服务区包括东北部各县：布朗、卡卢梅特、多尔、基瓦尼、马尼托瓦克、马里内特、梅诺米尼、奥康托、奥塔加米、肖瓦诺和希博伊根。您可以在随附的服务区地图中找到更多网络详细信息，或者探索提供商搜索工具并在威斯康星州团体健康保险计划网页（网址为 Prevea360.com/Wi-Employees）的“提供商和信息”部分中找到可打印的提供商目录。主要医疗系统包括：
健康计划与您一样努力。
MHBP消费者选项（HDHP）零件健康计划，当您需要它时，该计划的部分储蓄帐户是MHBP消费者选项是一项具有健康储蓄帐户（HSA）的高扣除健康计划。该计划每年最多存入2,400美元的自我和家庭或自我加上一名入学率（仅1,200美元的自我）为您的HSA。使用它来支付健康费用，或者看着您的储蓄随着货币的发展而增长。网络预防保健的覆盖范围为100％，无扣除。遇到免赔额后，您要支付低的共付额（或根本不支付）以进行保障护理。
个人和家庭计划的月费（IFP）
Covered California only HMO plans Blue Shield Platinum 90 Trio HMO Blue Shield Gold 80 Trio HMO Blue Shield Silver 70 Trio HMO Silver 70 Off Exchange Trio HMO Blue Shield Silver 94 Trio HMO Blue Shield Silver 87 Trio HMO Blue Shield Silver 73 Trio HMO Bronze 7500 Trio HMO PPO plans Blue Shield Platinum 90 PPO Blue Shield Gold 80 PPO Blue Shield Silver 70 PPO Blue Shield Bronze 60 PPO Blue Shield Bronze 60 HDHP PPO Blue Shield Minimum Coverage PPO Silver 70 Off Exchange PPO Silver 1750 PPO Silver 2600 HDHP PPO Blue Shield Silver 94 PPO Blue Shield Silver 87 PPO Blue Shield Silver 73 PPO Please note: The Minimum Coverage PPO plan is available only to persons under age 30, or those age 30 and above who can provide a certification他们没有负担得起的承保范围或正在遇到财务困难。儿科牙科和视力益处都嵌入了所有医疗计划中。一个人一旦年满19岁，他或她就不再有资格获得儿科牙科和小儿视力益处。要获得牙科和视力益处，他们必须申请单独的牙科计划和/或愿景计划。
健康计划福利和覆盖范围矩阵
对于家庭计划中的 HDHP，如果需要，单个家庭成员的“家庭中任何一个成员”免赔额必须是指定的“自行投保”免赔额或 2025 计划年度的 IRS 最低金额 3,300 美元中的较高者。一旦满足了单个家庭成员的“家庭中任何一个成员”免赔额，该成员将仅负责列出的共付额或共同保险金额。其他家庭成员将需要继续缴纳“家庭中任何一个成员”免赔额，直到满足“整个家庭”免赔额。在家庭计划中，单个家庭成员的自付费用仅限于“家庭中任何一个成员”年度 OOPM 金额。