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特刊 - 代谢物
摘要：广泛表达的G蛋白偶联的丙蛋白酶受体（APJ）被两种生物活性内源性肽Apelin和Elabela（ELA）激活。已发现APELIN/ELA-APJ相关的途径参与了许多生理和病理心血管过程的调节。越来越多的研究正在加深APJ途径在限制高血压和心肌缺血中的作用，从而减少了心脏纤维化和不良组织的重塑，概述了APJ调节是预防心脏衰竭的潜在治疗靶标。然而，天然阿哌肽和elabela同工型的低血浆半衰期降低了其药理学应用的潜力。近年来，许多研究小组将注意力集中在研究APJ配体修改如何影响受体结构和动力学及其下游信号传导上。本评论总结了有关与APJ相关途径在心肌梗塞和高血压中的作用的新颖见解。此外，据报道，在设计合成化合物或能够充分激活Apelinergic途径的APJ配体的类似物或类似物方面的最新进展。确定如何外源调节APJ激活可能有助于概述对心脏疾病的有希望的治疗。
治愈民主之心
林肯在 1865 年 3 月 4 日（内战结束前一个月）发表的第二次就职演说中呼吁“不怀恶意”和“仁爱所有人”，一位作家称，他的演说充满了“对所有在战争中首当其冲的人的令人敬畏的爱”。林肯在向分裂严重的美国发出呼吁时，指出了我们共同生活的一个基本事实：如果我们要生存和发展，就必须以同情心对待分歧和矛盾，否则我们就会失去民主。林肯在接受政治紧张局势方面有很多值得我们学习的地方，无论我们的分歧有多深，我们都要敞开心扉。这条道路始于“这里”，我们努力调和我们之间的分歧——然后带着治愈的力量走向一个充满分歧的世界，从黑暗中汲取光明，从混乱中汲取社区，从死亡中汲取生命。（4）
心脏移植，11B-2
1。静止症状的心力衰竭，需要以下一项或多项：A。持续注入静脉肌力肌体性药物； B.机械呼吸机支持；或C.机械循环支持。2。患有心力衰竭症状的小儿心脏病不符合上述标准，而是具有：A。严重的运动和活动限制（如果可衡量的话，受益人的最大峰值消耗量的峰值最高氧气消耗量低于年龄和性别的50％）； B.心肌病或先前修复或抑制的先天性心脏病以及可归因于心脏病的显着生长衰竭； C.几乎无法用药物或可植入的除颤器治疗的接近猝死或威胁生命的心律失常； D.限制性心肌病，有反应性肺动脉高压； E.反应性肺动脉高压和潜在的肺血管抗性不可逆升高的潜在风险，这可能会阻止未来的原位心脏移植； F.具有功能性单脑室的婴儿的自然病史可能会恶化先天性心脏病的自然病史；或G.可能导致心脏移植的解剖学和生理状况，而无需全身性心室功能障碍。
追踪心脏的历史
n 2007年，我们中的一个因先天性心脏缺陷而造成的堂兄失去了表弟。医生首先意识到在常规心脏评估20周时存在问题。在对诊断的初步挑战之后，韦恩·普雷斯顿（Wayne Preston）显然患有左心脏综合征（HLHS），他的心脏的左侧不会实用（Connor and Thiagarajan，2007年）。尽管韦恩大约在11年前损失了第二个表弟，但自那时以来，涉及治疗HLHS的产前和产后手术已经有了显着改善，并且医生谨慎乐观。，但韦恩从未离开医院。他去世时年仅19天。心脏缺陷在全球范围内影响近100个活产中的近1个（Van der Linde等，2011; Koerten等，2016），但是研究先天性心脏病 - 更广泛地说，人类心脏的发展 - 既有挑战性又具有道德上的味道（Tan and Lewandowski，2020年）。当前的法规意味着，在大多数情况下，人类胚胎的体外培养物只能长达两周。更重要的是，访问较少的胚胎组织
