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HEDIS测量提示表：糖尿病患者（EED）患者的眼科检查
注意：注意：逻辑观察标识符名称和代码（LIEINC）用于报告临床观察和实验室测试。列出的代码仅是信息的；此信息不能保证报销。如果适用，请参阅您的提供者合同或健康计划联系人以获取报销信息。有关CPT代码的完整列表，请访问美国医学协会网站ama-assn.org。列出的代码仅是信息的；此信息不能保证报销。
HEDIS测量提示表：糖尿病患者（EED）患者的眼科检查
Anthem Blue Cross和Blue Shield是：在科罗拉多州：落基山医院和医疗服务公司的商品名称。在康涅狄格州：国歌健康计划，Inc。佐治亚州：蓝十字蓝盾医疗保健计划在印第安纳州：国歌保险公司，Inc。 在肯塔基州：肯塔基州的国歌健康计划 在缅因州：缅因州的国歌健康计划 在密苏里州（不包括堪萨斯城地区的30个县）：RightChoice®托管护理公司（RIT）（RIT），HealthyAlliance®寿命保险公司（HALIC）和HMO MISSOURI RIT和某些分支机构和某些关联公司的非hmo福利仅由HALIC和HMO福利提供，仅由HALIC和HMO Informention for Infortiation for hmo Missiri Missiri，Incori Missiri，Inciri Missiori，Incouri Missiori，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Rit.计划，不要承保福利。 在内华达州：落基山医院和医疗服务公司。HMOProducts由HMO Colorado，Inc.，DBA HMO NEVADA承保。 在新罕布什尔州：新罕布什尔州公司的国歌健康计划。HMO计划由新罕布什尔州的国歌健康计划管理，并由马修·桑顿健康计划（Matthew Thornton Health Plan）承保 在纽约东南部17个县：国歌Healthoice Assurance，Inc。和Anthem Healthoice HMO，Inc。 在这些县，国歌蓝十字和蓝盾惠普是Anthem HP，LLC和Anthem Blue Cross和Blue Shield Retiree Solutions的商品名称是Anthem Insurance Companies，Inc。的商品名称。 在俄亥俄州：社区保险公司。 威斯康星州：威斯康星州的蓝十字蓝盾（BCBSWI）。在印第安纳州：国歌保险公司，Inc。在肯塔基州：肯塔基州的国歌健康计划在缅因州：缅因州的国歌健康计划在密苏里州（不包括堪萨斯城地区的30个县）：RightChoice®托管护理公司（RIT）（RIT），HealthyAlliance®寿命保险公司（HALIC）和HMO MISSOURI RIT和某些分支机构和某些关联公司的非hmo福利仅由HALIC和HMO福利提供，仅由HALIC和HMO Informention for Infortiation for hmo Missiri Missiri，Incori Missiri，Inciri Missiori，Incouri Missiori，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Incouri Missouri，Rit.计划，不要承保福利。在内华达州：落基山医院和医疗服务公司。HMOProducts由HMO Colorado，Inc.，DBA HMO NEVADA承保。在新罕布什尔州：新罕布什尔州公司的国歌健康计划。HMO计划由新罕布什尔州的国歌健康计划管理，并由马修·桑顿健康计划（Matthew Thornton Health Plan）承保在纽约东南部17个县：国歌Healthoice Assurance，Inc。和Anthem Healthoice HMO，Inc。在这些县，国歌蓝十字和蓝盾惠普是Anthem HP，LLC和Anthem Blue Cross和Blue Shield Retiree Solutions的商品名称是Anthem Insurance Companies，Inc。的商品名称。在俄亥俄州：社区保险公司。威斯康星州：威斯康星州的蓝十字蓝盾（BCBSWI）。在弗吉尼亚州：弗吉尼亚州的国歌健康计划。AnthemBlue Cross and Blue Shield及其关联公司Healthkeepers，Inc。为所有弗吉尼亚州提供服务，除了费尔法克斯市，维也纳镇以及123号州际公路以东的地区。bcbswi承销或管理PPO和赔偿保单，并在Compcare Health Services Inservice Corporation（CompCare）或Wisconsin合作保险公司（WCIC）提供的POS策略中承保了网络福利。CompCare承销或管理HMO或POS策略； WCIC承保或管理良好的优先级HMO或POS策略。蓝十字蓝盾协会的独立许可人。Anthem是Anthem Insurance Companies，Inc。的注册商标
HEDIS Well Child和Immunications编码公告
营养咨询CPT：97802，97803，97804 HCPCS：G0270：医疗营养疗法；同年第二次转诊后第二次推荐后的重新评估和随后的干预措施，以改变诊断，疾病或治疗方案的变化（包括肾脏疾病所需的额外小时），个人，与患者面对面的个人，每15分钟G0271：G0271：G0271：医疗营养治疗，医疗疗法，保养及其治疗及以后的疾病，包括在诊断中进行第二次治疗，包括诊断，或者在诊断中进行了疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病。组（两个或更多个人），每组30分钟G0447：肥胖的面对面行为咨询，15分钟S9449：体重管理课程，非医学家提供者，每个会议S9452：营养课程，非医学医学班，非医学家提供者，每节S9470：营养咨询：营养咨询，营养咨询，营养咨询>
HEDIS Well Child和Immunications编码公告
营养咨询CPT：97802，97803，97804 HCPCS：G0270：医疗营养疗法；同年第二次转诊后第二次推荐后的重新评估和随后的干预措施，以改变诊断，疾病或治疗方案的变化（包括肾脏疾病所需的额外小时），个人，与患者面对面的个人，每15分钟G0271：G0271：G0271：医疗营养治疗，医疗疗法，保养及其治疗及以后的疾病，包括在诊断中进行第二次治疗，包括诊断，或者在诊断中进行了疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病，或者包括诊断的疾病。组（两个或更多个人），每组30分钟G0447：肥胖的面对面行为咨询，15分钟S9449：体重管理课程，非医学家提供者，每个会议S9452：营养课程，非医学医学班，非医学家提供者，每节S9470：营养咨询：营养咨询，营养咨询，营养咨询>
白皮书：什么是 HEDIS？
Cigna Healthcare 每年从提供商处收集 HEDIS 数据。每年 1 月和 2 月，初始请求都会发送到提供商办公室。请求包括患者名单和需要从每个客户的医疗记录中获取哪些信息的详细说明。诊所可能有一个或多个提供商的名单。每个名单上的患者都是通过随机选择过程选出的，名单上的每个患者都与办公室提交的索赔相关。如果信息不正确或患者在诊所的其他办公室就诊，提供商应联系信中指定的 HEDIS 项目经理。所有个人健康信息 (PHI) 均保密，并且仅在联邦和州法律允许的范围内共享。仅记录特定服务或测试的存在与否。根据《健康保险隐私和责任法案》(HIPAA) 隐私规则，这些活动被视为医疗保健运营，无需患者授权。
最终的医疗保险特殊需求计划Hedis®绩效结果：2017 - 2022年测量年
Overview ....................................................................................................................................................... 1 About HEDIS ................................................................................................................................................. 1 Data Collection and Validation Process ........................................................................................................ 1 Measure Selection ........................................................................................................................................ 2 Measure Descriptions ................................................................................................................................... 2
如何将Hedis策略从反应性到主动
•与成员联系，以确保他们得到必要（和预防性）护理。鼓励成员通过传统渠道获得所需的服务可能具有挑战性。约有43％的健康计划成员表示他们不了解其保险福利，这意味着他们不太可能使用它们。会见成员提供可访问资源的地方，以改善对密钥服务的访问，并帮助会员了解他们提供的价值。
HEDIS® 措施 - 儿童免疫接种状况 (CIS)
儿童期免疫接种组合 状态 DTaP IPV MMR HiB HepB VZV PCV HepA RV 流感 组合 3 XXXXXXX 组合 10 XXXXXXXXXX • MMR：在孩子一岁和两岁生日之间或有麻疹、腮腺炎或风疹病史时接种一剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗 • HepB ：三种乙型肝炎或有肝炎病史 • VZV ：在孩子一岁和两岁生日之间或有水痘带状疱疹病史时接种一剂水痘疫苗 • HepA ：在孩子一岁和两岁生日之间或有水痘带状疱疹病史时接种一剂甲型肝炎疫苗 • 流感：两岁生日前至少接种两次流感疫苗。6 个月前接种的疫苗不计算在内。两次疫苗接种中的一次可以是孩子两岁生日时接种的 LAIV 疫苗。孩子两岁生日之前接种的 LAIV 疫苗将不计入该措施。
Hedis®措施 - 青少年的免疫接种（IMA）（...
•至少有一个脑膜炎球菌A，C，W，Y疫苗，在成员的11号和13日生日之间或在成员的第11和13个生日之间提供服务日期。•由于脑膜炎球菌疫苗在成员13岁生日时的任何时间符合标准时，过敏反应。•不要计算脑膜炎球菌重组（血清群B）（MENB）疫苗。在通用标头或“脑膜炎球菌”和通用文档中记录的免疫，“脑膜炎球菌疫苗”，“脑膜炎球菌结合物疫苗”或“脑膜炎球菌结合物疫苗”或“脑膜炎球菌多糖疫苗”被施用。
bhp -Hedis提供商参考指南2023
Hedis快速参考指南4什么是CAHP？5运输6 CPA：CAHPS健康计划调查 - 成人6 CPC：CAHPS健康计划调查 - 儿童8 HOS：健康结果调查11 AAB：避免急性支气管炎/支气管炎的抗生素治疗13 AAP 13 AAP：成人对预防性/救护性服务的访问14的速度：梅尔德（STAIL）的梅尔德（START）：梅尔德（STAIL）的序列（属性）。 （RASA-肾素血管紧张素系统拮抗剂）/口服糖尿病药物（Medicare）17 AMM：抗抑郁药物管理18 AMR：AMR：哮喘药物比率19 APM：对儿童和青少年对抗精神病患者的代谢监测20 APP 20 APP：对抗癌儿童和青少年的使用：抗癌症21 Bpcsick：21 Bpcys：Bpcys：21 Bpcys：Bpcys bpcys bpcys bpcys becys bpcys： Control for Patients with Diabetes 23 CBP: Controlling High Blood Pressure 24 CCS: Cervical Cancer Screening 26 CHIPRA: Low Infant Birth Under 2500 Grams 27 CHL: Chlamydia Screening in Women 28 CIS: Childhood Immunization Status 29 COA: Care for Older Adults 30 COL: Colorectal Cancer Screening 33 COU: Risk of Continued Opioid Use 34 CWP: Appropriate Testing Pharyngitis 35 EED: Eye糖尿病患者考试36 FRM：秋季风险管理37 FUA：急诊科后的随访供应物质使用39