XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemHIE
围产期暴露于缺氧的儿童的发育阅读障碍：系统评价
世界卫生组织[1]的最新版本的国际疾病及相关健康问题（国际疾病分类）[1]引入了一种新的“发展学习障碍”，而不是当前的术语：“学术技能的特定发育障碍” [2]。此类别的疾病包括：阅读障碍的发展学习障碍，通常称为阅读障碍[1]。发育阅读障碍是一种在具有平均智力和感觉能力的儿童中鉴定出的神经发育障碍。它的特征是阅读困难，包括准确和/或流体单词识别，拼写和跨不同语言的解码技能。阅读障碍被认为是一种神经发育障碍，因为它源于脑发育中的自然神经系统变化，这偏离了标准发育途径[3]。Ramus等。[4]强调，某些阅读障碍（少数族裔）的病例可能是通过非语音缺陷来解释的，例如自动性假设[5]或视觉理论[6-8]。然而，由于寻找阅读障碍的原因（领先的语音学和利基非语音学）至少有两个经验上有记录的趋势，因此应将其视为由各种原因引起的疾病。阅读是一种高度复杂，多模式的认知技能。阅读行为必须涉及涉及较低和高阶处理的大脑许多领域的协调作用。各种医疗状况会导致窒息。神经影像学研究描述了一组专门研究的大脑系统，这些脑系统专门研究构成“阅读网络”的阅读涉及的各种子技能[9，10]。这些系统中一个或多个部分的操作或相互作用的一个问题严重阻碍了阅读障碍者流利阅读的获取[11]。因此，这种复杂的系统网络可能会在整个大脑发育过程中，无论是在围绕前还是围产期时期都受到许多方面的影响。此外，已经确定遗传学在引起dys-lexia [12-14]中起着重要作用。然而，一项针对怀孕或劳动期间氧气不足的环境因素的研究也提出了一个有趣的研究领域，以发现阅读障碍的病理机理[15]。最大的围产损伤是由缺氧引起的，该缺氧定义为身体组织的氧合不足及其相关的条件[16]。这些条件可能导致不同类型的低氧事件（产前或新生儿，慢性或急性），也可能导致不同的结果[17，18]。新生儿缺氧的诊断标准是基于一组标记物，包括APGAR以下（第五分钟），需要插管或心肺复苏（CPR），脐动脉pH值以下7.00以下，以及异常的神经学标志，以及诸如低渗肌肉或吸收摄入的诸如异常的神经学标志[17]。在受影响的婴儿中，四分之一的经验深刻而持久的神经心理学后果[19]，包括认知障碍，视觉运动或视觉感知问题等条件，多动症，大脑麻痹和癫痫病[20，21]。缺氧 - 缺血性脑病（HIE）是由于缺氧或缺氧剂引起的氧气剥夺而导致的脑损伤[22，23]。缺氧表示流血到达大脑的降低，而iSchemia表示流向大脑的血液流量减少。HIE的患病率估计为每1000例直播的1-8例[20，24]。一些研究强调，一些HIE患者可能患有学习障碍[21-23，25 - 27]。当然，神经系统后果的严重程度不仅取决于HIE的严重程度，还取决于所采用的治疗性干预措施。最经过精心研究的治疗方法之一是治疗性降压疗法。临床研究已经确定，治疗性冷却可改善各种急性脑损伤（包括新生儿缺氧 - 缺血）的神经系统结果[28-30]。
与其抑制剂复合的金属蛋白酶中氨基酸残基的质子化态：从头开始分子模拟
可能有助于PDB结构中HIS224和水分子之间的氢[3]。注意到，HIS223的PKA值较低，为5.51，对周围PLN残基没有任何空间障碍，这表明HIS223可以具有HID和HIE质子化状态。因此，我们考虑了HIS223的两个质子化状态，并根据Ab Inli算FMO计算评估的总能量确定了哪些更稳定。此外，我们在这里考虑了GLU141的三种类型的质子化状态，因为该残基位于抑制剂附近，GLU141和抑制剂之间的相互作用可能会受到GLU141质子化状态的变化的显着影响。在金属蛋白酶热蛋白的先前分子模拟[7，8]中，
下午 1:00 – 3:00 Zoom 会议回顾 - CT.gov
康妮战略计划的更新。 Russ Dexter 于今年早些时候加入康妮，担任新任分析和数据质量总监。 Robert Plant 询问了门诊行为健康数据的可用性，Jenn 同意提供这些数据。 Jenn 讨论了患者门户的进展，包括测试的完成和 10 月部署的预期。 Jenn 强调了优化护理团队工具的重要性，以及康妮中查询和唯一用户的增长。她还总结了新 HIE 服务的开发情况，包括针对健康相关社交需求的电子转诊和对最佳用药历史的增强。 Jenn 宣布康妮已提交其经过验证的评估以获得 HITRUST 认证。Jenn 的完整演讲可以在这里找到：2024 年 9 月 26 日 HITAC 会议演讲和录音。
2016 年 10 月 13 日 Andy Slavitt 医疗保险中心... - NCQA
作为医疗信息交换 (HIE) 社区的医生领导者，我致力于利用医疗信息技术改善健康和保健，我相信从数量转向价值对于协调激励措施和提高医疗保健质量和效率至关重要。我还认为，任何建立在价值基础上的支付系统都需要可靠的方法和经过验证的有意义的措施实施才能成功。在任何地方、任何时候，这一点都不会比 MACRA 和 MIPS 的推出更为关键，因为对提供商的期望不仅仅是报告绩效，而是真正实现一系列措施的具体绩效目标。提供商面临的绩效压力将是巨大的，我非常担心医疗保健行业目前的临床测量基础设施无法胜任这项任务。我写信是为了支持额外的测量认证途径，这有助于缓解担忧。
脑损伤儿童的高压氧疗法
引入和重要性：一些有关与脑损伤（TBI）和缺氧 - 缺血性脑病相关的脑损伤的实验研究，发现高压氧疗法（HBOT）具有积极作用。但是，在临床医学中，当前文献中可用的大多数科学证据仅与TBI有关。方法：主要目标是从经验上评估HBOT在减轻儿童脑损伤症状方面的疗效，以阐明其治疗潜力和临床益处。结果：总共21名患者接受了HBOT治疗。平均年龄为6±4.6岁。有12例TBI病例（57％），HIE的8例（38％）和1例（5％）的缺血性中风。事故后立即入院时，平均初始格拉斯哥昏迷量表（GCS）为3.3±0.9。从受伤到HBOT的平均时间为5.2±3.8周。HBOT暴露的平均数量为10±4.3。hbot后，平均GCS前Hbot分别为10.7±3.7和12.3±3.4（p = 0.004）。hbot后，格拉斯哥的平均结果量表（GOS）分别为3.3±0.8 hbot和3.9±1.1（p <0.001）。响应HBOT评估而包括了18例。六例（33％）的临床意义重大反应（CSR），将7例（39％）评估为部分反应，最小差异（MID）。将五个病例（28％）评估为无响应。在受伤后长达4周（p = 0.02）的情况下，结果显示出对HBOT的反应更好。没有严重的HBOT相关并发症或伤害。结论：我们的研究结果表明临床和统计学上显着的患者对HBOT的反应。我们的数据还表明，诊断长达4周后，较早的HBOT开始，患者对HBOT的反应更为明显。在大型区域高压中心提供HBOT向儿科患者提供的提供。
2016 年 10 月 13 日 Andy Slavitt 医疗保险中心... - NCQA
作为医疗信息交换 (HIE) 社区的医生领导者，我致力于利用医疗信息技术改善健康和保健，我相信从数量转向价值对于协调激励措施和提高医疗保健的质量和效率至关重要。我还认为，任何建立在价值基础上的支付系统都需要可靠的方法和经过验证的有意义的措施才能成功。随着对提供商的期望不再仅仅报告绩效，而是真正实现一系列指标的具体绩效目标，这一点在任何时候和任何地方都没有比 MACRA 和 MIPS 的推出更为重要。提供商面临的绩效压力将是巨大的，我非常担心医疗保健行业目前的临床测量基础设施无法胜任这项任务。我写这封信是为了支持一种额外的测量认证途径，这可以帮助缓解担忧。
与新生儿筛查计划中的长期随访数据系统有关的健康信息交换：一般概述和沙特状态
摘要背景：新生儿筛查计划（NBS）是一项重要的公共卫生服务，旨在通过早期发现和干预来防止发病，死亡率和残疾。该服务是一个复杂的系统，需要在其不同组成部分之间进行适当的交流。该领域的技术出现是由存在分析性诊断工具所代表的，这些工具可以快速分析许多罕见的先天性疾病以及健康信息技术的加速革命，这是改善个人生活质量和papeentient安全性的革命。摘要：有效的筛选计划需要一个有效的系统，该系统可以及时提供结果，跟踪受影响的人，并在人群层面上共享长期结果。最近，在实施长期随访（LTFU）数据系统方面，已将更多的fo cus作为连续评估NBS计划的有效工具。使用健康信息交换系统（HIE）传达健康信息的Abilty对于有效
2022-2023 年电子健康年度报告
秘书信 致： 州长 Josh Shapiro 临时总统 Kim L. Ward 众议院议长 Joanna E. McClinton 宾夕法尼亚州人类服务部 (DHS) 很高兴提交宾夕法尼亚州电子健康合作伙伴计划 (PA eHealth) 年度报告，该报告涵盖 2022-2023 财年，从 2022 年 7 月 1 日到 2023 年 6 月 30 日。 PA eHealth 负责实现州内健康信息交换的基础设施。自 2012 年以来，PA eHealth 带领公共和私营部门的利益相关者设计、实施和改进宾夕法尼亚州的安全健康信息交换，即 PA 患者和提供者网络 (P3N)。 P3N 是将 P3N 认证的健康信息组织 (HIO) 及其参与的医疗保健提供者和付款人实体相互连接，以及与选定的州机构和公共卫生登记处连接的唯一枢纽。初期工作重点是建立 P3N、认证和加入五个宾夕法尼亚州 HIO、激励医疗保健提供者从纸质医疗“图表”过渡到电子健康记录 (EHR)，以及激励医疗机构和 Medicaid (MA) 管理式医疗组织 (MCO) 与 HIO 合作。现在，PA eHealth 的工作重点是实现 P3N 的现代化和扩展其功能、增加健康信息交换 (HIE) 的参与度以及利用 P3N 数据来监测公共卫生（包括流行病）——主要目标是为所有宾夕法尼亚州人提供更协调、更明智的医疗保健。PA eHealth 在帮助 DHS 实现提供综合全人护理和控制医疗保健成本的目标方面发挥了重要作用。我们为今年取得的进展感到自豪，也为通过 Cognosante P3N/公共卫生网关 (PHG) 和全州闭环转诊系统实施新技术和创新以解决与健康相关的社会需求 (HRSN) 奠定了基础。我们正在努力利用这一进步来改善我们的工作，并在整个医疗保健系统和整个社区提供服务。新的 P3N 平台使我们有机会继续加强医疗保健提供者之间的联系和信息，目标是尽可能改善患者体验，帮助宾夕法尼亚州人过上健康、充实的生活。我们将继续尽自己的一份力量，使 HIE 和社区信息交换 (CIE) 成为改善所有宾夕法尼亚州人的医疗保健和福祉的推动者。本报告提供了 PA eHealth 活动和成就的摘要、收据和支出的摘要、签订的合同清单以及可报告违规行为的摘要。诚挚的，Valerie A. Arkoosh，医学博士，公共卫生硕士 秘书 人类服务部