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德克萨斯州 Christus Health Plan 联邦目标市场行为审查最终报告，HIOS ID # TX- 66252 德克萨斯州截至 20 年 5 月 7 日
CCIIO 发现发行人存在一项违规行为，影响 33 人，原因是未能提供无费用分摊的预防性健康服务保险或拒绝预防性健康服务索赔；发行人还存在一项违规行为，影响 2 人，原因是未能提供无费用分摊的 COVID-19 诊断测试保险。根据本审查报告中详述的调查结果，在收到最终报告之日起 45 天内，发行人被要求采取纠正措施，例如修改政策和程序以确保未来合规，通知会员政策修订情况，进行自我审计以识别任何不当拒绝的索赔，重新裁定已识别的索赔，并向 CCIIO 提供已识别和重新裁定的索赔清单。
新墨西哥州EHB基准计划（2025-2027）
确定的产品提供了丁丙诺啡的覆盖范围，该产品已被批准用于治疗孕妇，但排除了美沙酮阿片类药物成瘾的覆盖范围。然而，美沙酮仍然是阿片类药物上瘾孕妇的偏爱治疗方法。未能为阿片类药物成瘾的美沙酮维持治疗提供覆盖范围，发行人限制了对阿片类药物成瘾的临床适当有效的治疗方法。这限制了对孕妇的首选治疗方法的访问，这是一个特别脆弱的人群，可能会对母亲和未出生的孩子的健康产生严重影响。对于这些人，应根据怀孕患者的需求和状况以及治疗医师的临床意见做出丁丙诺啡治疗与美沙酮之间的选择。