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术后以奥沙利铂为基础的腹腔热灌注化疗是治疗结直肠癌腹膜转移安全有效的姑息治疗方法
结果：共纳入82例患者，其中HIPEC组37例，非HIPEC组45例。平均OS为10.3±3.7（95%CI 9.5～11.2）个月。多因素Cox比例风险回归分析显示PCI（HR=6.086，95%CI 3.187～11.620，P<0.0001）与OS独立相关。腹水程度（HR=2.059，95% CI 1.412 – 3.005，P < 0.0001）、PCI（HR=6.504，95% CI 2.844 – 14.875，P < 0.0001）和HIPEC（HR=0.328，95% CI 0.191 – 0.562，P < 0.0001）是与无腹水生存率独立相关的因素。在生存期> 6个月的患者中，与非HIPEC组相比，HIPEC组术后腹水特异性生活质量显著改善（P < 0.001）。以奥沙利铂为基础的HIPEC显著增加了中性粒细胞减少和周围神经毒性的发生率（均P < 0.05）。结论：这些数据表明，术后以奥沙利铂为基础的 HIPEC 可能有助于提高不完全 CRS 或姑息手术后 CRC-PM 患者的无腹水生存率，并在 6 个月的随访后改善生活质量。
一项回顾性研究
胃癌是全球第五大恶性肿瘤，是癌症相关死亡的第三大主要原因（1）。早期胃癌往往没有症状，许多患者在确诊时已是晚期（2）。对于局部AGC，D2淋巴结清扫术联合全身化疗是标准治疗方法。然而，治疗结果仍然不令人满意，尽管接受了标准治疗，仍有近50%的患者发生腹膜转移（PM）（3）。一旦发生PM，中位生存期降至仅为4.6个月，5年生存率几乎为零（4）。因此，减少局部AGC患者术后PM并改善预后仍然是未来研究的关键重点。腹腔热灌注化疗（HIPEC）是在控制压力下将加热的化疗溶液灌注到腹腔内。通过将热疗和化疗的协同作用与机械灌洗相结合，HIPEC 旨在根除或抑制腹腔内的癌细胞和微转移（5、6）。对于各种腹膜恶性肿瘤，例如恶性腹膜间皮瘤和腹膜假粘液瘤，细胞减灭术（CRS）联合 HIPEC 已成为延长患者生存期的基石治疗方法（7、8）。在胃癌中，CRS + HIPEC 已证明可改善 AGC 和并发 PM 患者的预后（9-11）。但对于局部性AGC，术后预防性HIPEC（P-HIPEC）的应用仍存在争议。一些研究报告称P-HIPEC对患者的无病生存期（DFS）或总生存期（OS）没有影响（12,13）。相反，其他一些研究表明P-HIPEC可能显著改善DFS（14,15）。此外，对于P-HIPEC的理想频率和启动时机尚无明确共识，可用数据有限。
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mis-cyto研究腹膜癌指数（PCI）的局限性以及人工智能（AI）的潜力增强癌瘤病评估的评估反应后，辅助PIPAC与次级囊肿手术后原发性卵巢癌的标准全身化疗相结合。是由HIPEC在短期结果中的随机对照研究影响在细胞减少手术后回顾性回顾性分析的，从沙特阿拉伯的三级护理中心对腹膜腹膜非腹膜非腹膜转移性直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠pline pliatiative palliatige palliative iniger the Ceregrip iniper Incer the Hiper zere的生存。使用顺铂，单中心体验是由HIPEC在短期结果中的随机对照研究影响在细胞减少手术后回顾性回顾性分析的，从沙特阿拉伯的三级护理中心对腹膜腹膜非腹膜非腹膜转移性直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠pline pliatiative palliatige palliative iniger the Ceregrip iniper Incer the Hiper zere的生存。使用顺铂，单中心体验
患者和临床医生组输入
患者 4 于 2014 年被诊断为 III 期 CRC。他接受了 6 个月的 CAPOX 治疗，并且大约 1 年没有进食。CAPOX 引起了严重的恶心和手足综合征。在常规随访中，发现腹膜复发，患者被诊断为 IV 期疾病。他接受了 CRS- HIPEC 和手术以切除乙状结肠复发，导致临时造口术。2017 年初，患者接受了 3 个月的二线化疗 - FOLFIRI。他几个月没有进食，直到他注意到右腿疼痛。扫描显示结肠、肝脏、肺、骨骼和腹膜出现明显复发。他无法行走和参与许多日常任务。患者参加了临床试验并接受了派姆单抗和比尼替尼治疗，但由于对后者的严重反应，不得不退出试验。 2018 年末，患者接受了 Lonsurf 治疗，但由于严重的不良反应，不得不停止服用该药物。患者最终前往美国进行第二意见咨询，并接受了 ipilimumab-nivolumab 的标签外治疗。患者经历了剧烈疼痛，停用 ipilimumab，并被开具强效阿片类药物。最终，疼痛开始好转，在下一次扫描时，医疗团队表示肿瘤到处都在缩小。最终，他不得不停止服用 nivolumab，因为他出现了肾上腺危象。2021 年，患者接受了全结肠切除术，并进行了永久性造口术。从那时起直到今天，扫描显示他没有出现任何异常。患者目前患有慢性神经病变、永久性造口术以及阿片类药物使用的长期副作用，包括睡眠障碍。此外，为了获得额外的治疗选择，患者自掏腰包花费了 20 万至 25 万美元，这凸显了一旦加拿大的标准治疗方案用尽，获得额外的治疗选择的成本极高。