这些疫苗含有 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)的部分遗传物质,可刺激人体免疫系统产生针对刺突蛋白的抗体,而 SARS-CoV-2 在感染期间会利用该蛋白与人体细胞结合。目前研发中或监管机构批准的所有疫苗方法均未使用活疫苗,因此对于免疫系统受损的人群(例如部分未受到病毒抑制的 HIV 感染者)来说,它们应该同样安全。此外,尚未报告 COVID-19 疫苗与抗逆转录病毒药物之间存在药理学相互作用,HIV 感染者在接种疫苗后应继续服用这些药物以保持健康。
确保清楚地记录了推荐和治疗途径,并可以供所有员工访问。,他们对治疗障碍的理解以及对具有复杂需求的患者的HIV诊断和治疗的任何其他挑战(例如,阿片类药物替代治疗[OST])。与当地的艾滋病毒护理团队和艾滋病毒同伴网络建立牢固的工作关系,以确保提供支持点服务的支持,包括通过治疗合规,进行测试和后续访问来解决挑战,并重新聘请艾滋病毒治疗的客户,从而为艾滋病毒的持续支持提供了与艾滋病毒的持续支持,与艾滋病毒的持续支持,与培训的人紧密相处,以确保居住的培训者确保服务于服务的服务,以确保服务于服务的服务。确保在出院计划中提供持续的支持,以便为与组织离开治疗的客户提供。
史密斯,医学博士;医学博士Sandra A. Springer; HuldrychF.Günthard,医学博士; Melanie A. Thompson,医学博士; Roger J. Bedimo,医学博士;康斯坦斯·本森(Constance A. Benson),医学博士;医学博士Susan P. Buchbinder; Brenda E. Crabtree-Ramirez,医学博士;医学博士Carlos del Rio;艾伦·伊顿(Ellen F. Eaton),医学博士;小约瑟夫·埃隆(Joseph J. Eron),医学博士; MBBS Jennifer F. Hoy;马里兰州克拉拉·莱曼(Clara Lehmann);
尽管这些数字从2018年开始(估计已诊断出89%的艾滋病毒患者,但有85%的被诊断患者接受了艾滋病毒治疗,而94%的治疗患者已经实现了病毒抑制),仍然有重大工作要做。总体而言,估计有16,690名加拿大艾滋病毒(26.6%)的加拿大人(26.6%)没有抑制病毒负荷,其中包括6,590人未经诊断的人,有7,540人被诊断出,但未被诊断出治疗,有2560人接受治疗,但未接受治疗但病毒抑制。我们需要通过测试更好地达到未诊断的诊断,确保对那些测试阳性并支持治疗的人更好地参与和保留,以达到抑制病毒负荷。
世界卫生组织最近批准或正在审批中的用于艾滋病预防、诊断和护理的新型卫生产品、工具和技术,具有加速产生影响的潜力。在资金申请中,应考虑并规划这些产品。部署用于艾滋病预防的新产品可以产生重大成果。服务提供创新可以扩大服务范围并改善选择。长效药物输送是治疗和预防药物管理方面一项具有影响力的创新。诊断和监测工具已取得重大进展,但仍未得到充分利用。6 重要的是,一些但并非所有艾滋病创新都将以更高的成本进入市场。对于产品成本较高的创新,国家艾滋病项目应全面评估新产品的影响,而不仅仅是简单的商品成本计算,并考虑对更广泛的卫生系统的影响。对于以相对较低的成本进入市场的创新,无论是从商品成本还是卫生系统来看,预算效率都可能实现,并重新用于其他优先艾滋病项目领域。
本文档是对可注射的Cabotegravir(CAB)进行医学审查的附件,以预防预防HIV感染(PREP)。审查表明,CAB对护理标准的口服准备配方(Tenofovir/Emtricitabine(TDF/FTC))具有较高的功效。通过两项良好的随机临床试验(HPTN 083和HPTN 084)评估了CAB的功效。这些试验表明CAB在预防HIV感染方面非常有效,在与男性发生性关系的男性(MSM)和透视妇女中,艾滋病毒获取的风险降低了66%(95%的置信区间(CI)38%-82%),在12个月的年轻女性中,与年轻女性相比,年轻女性的年轻女性为89%(95%CI 68%-96%)。后者(在年轻女性中)的进一步跟进已在随访24个月后证实了类似的结果。
在乌干达,自 21 世纪初以来,卫生部 (MoH) 逐步推行公共部门抗逆转录病毒治疗 (ART) 计划,通过经认可的医疗机构提供免费 ART。接受 ART 治疗的人数已从 2003 年的 20,000 人增加到 2017 年底的 1,000,000 多人 (3)。2014 年,卫生部采纳了世卫组织/联合国艾滋病规划署 2020 年目标,截至 2017 年底,估计乌干达有 1,324,685 名艾滋病毒感染者 (3)。其中 1,189,811 人 (90%) 知道自己的艾滋病毒状况;在知道自己的艾滋病毒状况的人中,1,140,420 人 (96%) 正在接受治疗,在接受治疗的人中,992,165 人 (87%) 病毒得到抑制 (3)。 2016 年,乌干达对开始或重新开始 ART 治疗的成年人进行了一项 HIVDR 调查,结果显示总体加权 HIVDR 患病率为 18.2% (4),其中非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 患病率最高,为 14.1% (4)。
微量营养素缺乏是艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 (PLWHA) 的常见问题,包括维生素 A、B 族维生素、C 和 E 以及硒和锌,这些都是免疫系统抵抗感染所必需的 [1]。在美国,最近有报道称艾滋病病毒感染者/艾滋病患者,尤其是青少年和青年人,微量营养素摄入不足 [2]。在埃塞俄比亚贡德尔进行的一项研究发现,学童中存在硒缺乏症 (62%)、锌缺乏症 (47%) 和镁缺乏症 (2%) [3]。另一方面,在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴进行的一项研究表明,在 153 名 HIV 阳性成年人中,53% 的参与者血清锌水平低 (< 10.7 µmol/L),47% 的参与者血清视黄醇水平低 (< 30 µg/dL),仅 4.72% 的受试者血红蛋白水平低 (< 12 g/dL) [4]。维生素和矿物质在 HIV 营养关系中必不可少,因为它们在细胞分化、免疫系统反应、酶促过程和其他身体功能中发挥着关键作用。缺乏抗氧化微量营养素可能导致氧化应激,加速免疫细胞死亡并增加 HIV 复制率 [5]。