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BlueChoice HMO 价值黄金 $1000
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HMO/医疗保险优势计划比较
此信息仅供参考。它不是每个计划的完整福利和费用表。请访问 Medicare.gov 获取最新信息。有关 Medicare、Medicare 补充计划和 D 部分处方计划的一般信息，请致电斯坦尼斯劳斯县 HICAP 办公室。HICAP 提供公正、免费、个性化的帮助，帮助人们了解 Medicare。请致电预约查看您的 Medicare 福利和选项。*使用首选药房可能会降低您的共付额。*如果被录取，则免除所有 MA 计划，“您必须继续支付 Medicare B 部分保费。”向 HICAP 顾问寻求帮助，了解您的 MEDICARE 选项。向 HICAP 询问额外帮助计划！！ “该项目部分由美国社区生活管理局、卫生与公众服务部（华盛顿特区 20201）资助，资助编号为 90SAPG0094-01-00。政府资助项目的受资助者被鼓励自由表达他们的发现和结论。因此，观点或意见不一定代表社区生活管理局的官方政策。” 10/2024
Medicare Advantage的福利摘要重要计划（...
i。传真A完整的事先授权请求，请致电（858）357-2615。 ii。通过（800）788-2949与Medimpact联系，并提供所有必要的信息。b。根据Kaiser Permanente Colorado P＆T委员会批准的医疗例外标准，Kaiser Permanente工作人员将审查该请求。c。如果请求符合已建立的标准，则该请求将获得批准并提供授权。d。如果该请求不符合P＆T委员会建立的标准，则该请求将发送给健康计划医师进行进一步审查。e。未能提交列出药物的事先授权将导致健康计划成员无覆盖。f。如果医生希望对拒绝要求提出上诉，则可以通过（303）338-3800与Kaiser Permanente会员服务联系，以获取更多信息。
2025丹佛健康计划（HMO）
DENVER HEALTH提供多个紧急护理中心。在其主要校园以及FedericoF.PeñaPeñaSouthwestClinic of Pediatrict和成人的1339 Federals Blvd.1339 Federn Blvd。（开放周一- 上午9点至晚上8点|星期六- 太阳，上午9点至下午4点，闭幕节日）和1545 California St.的市区紧急护理诊所（每天开放，上午7点至晚上7点）。此外，丹佛健康Mychart用户现在可以使用虚拟紧急护理。
BlueCare牙科计划HMO 710
Complete denture – maxillary $569 Mandibular partial denture – resin base $558 Pontic – porcelain fused to noble metal $394 Inlay – porcelain / ceramic two surfaces (bridge retainer) $337 Onlay – porcelain / ceramic two surfaces (bridge retainer) $367 Crown – porcelain fused to noble metal (bridge retainer) $441 Crown ¾瓷器 /陶瓷（桥梁固定器）$ 448 < / div>
2.02.515无铅心脏起搏器
•商业（对照）的最后一年结果必须<8％，商业和医疗保险（不良对照）必须≤9％，以显示糖尿病控制的证据。HBA1C结果应为数字，并包括结果日期。•GMI使用患者连续葡萄糖监测仪（CGM）的估计平均葡萄糖（EAG）进行了记录，以计算A1C值。EMR将EAG转换为HBA1C值，或者可以使用美国糖尿病协会计算器转换提供商。必须包括用于得出EAG值的CGM日期范围的文档。对糖尿病患者（EED）患者的眼科检查：视网膜护理专业人员必须针对视网膜病阳性的患者进行视网膜或扩张性检查，每两年，对于没有视网膜病变的患者，或者在患者病史期间随时随地进行双侧眼睛核酸次检查所需的检查。
Molina Medicare 全面护理 (HMO D-SNP) 和 Molina Medicare 全面护理精选 (HMO D-SNP)
• 某些新版药品的替代品。如果我们用该药品的某些新版替代这些药品，我们可能会立即从药品清单中删除这些药品，但新药品的费用可能仍为 0 美元，限制相同或更少，或者出现在相同或更低的费用分摊等级中，限制相同或更少。当我们添加新版药品时，我们也可能决定将品牌药品或原始生物制品保留在清单上，但更改其承保规则或限额。
承保 CA_$0 费用分摊 HMO AI/AN
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将单独提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整承保条款的副本，请参阅 https://kp.org/plandocuments 或致电 1-800-278-3296（TTY：711）。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表，或致电 1-800-278-3296（TTY：711）索取副本。
康涅狄格州 CarePartners HMO 2025 处方集（清单...
• 其他变更。我们可能会做出其他变更，这些变更会影响目前正在服用药物的会员。例如，在添加仿制药时，我们可能会从处方集中移除品牌药物，或在添加生物仿制药时移除原始生物制品。我们还可能对品牌药物或原始生物制品施加新的限制，或将其移至不同的费用分摊层级，或两者兼而有之。我们可能会根据新的临床指南做出变更。如果我们从处方集中移除药物，对药物添加事先授权、数量限制和/或分步治疗限制，或将药物移至更高的费用分摊层级，我们必须在变更生效前至少 30 天通知受影响的会员变更。或者，当会员请求补充药物时，他们可能会收到 30 天的药物供应和变更通知。
Johns Hopkins医院（CCU）的冠状动脉护理部门
•患有慢性病的人（C-SNP）•被制度化或符合疗养院护理的个人（I-SNP）•双重合格成员（D-SNP）•SNP中入学的Medicare受益人已经定制了福利设计，以满足目标人群的需求。•SNP具有大多数相同的Medicare Advantage法规，除了某些例外，并且使用与其他Medicare Advantage计划相同的支付方法•SNP是由CMS制定的，目的是注册目标高危人群•D-SNP和标准Medicare优势之间的一些关键差异包括：