CCPN – Coastal Communities 医师网络与 Tenet Health(Sierra Vista 和 Twin Cities 医院)合作 PC – Physician's Choice Network 与 Dignity Health(French、AG 和 Marian Medical 医院)合作 要更换您的 PCP,请在每月 10 号之前致电计划客户服务部,以便在下个月的 1 号安排新的指定医师 预约健康检查;这将巩固您与医师或执业护士的关系,并且在您需要时应该更容易获得预约 当您致电 PCP 办公室预约时,请提及您的网络名称 要查找签约的“紧急护理”地点;请致电您的网络而不是您的健康保险计划 每个家庭成员可以有不同的初级保健医师 (PCP) 看专科医生需要您的初级保健医师 (PCP) 的推荐
药物当量加上1级共付或共同保险。这种成本差异对于任何日历年药房的可扣除,医疗扣除额或日历年度自付费用最多都不会计算。如果您的医师或卫生保健提供者处方品牌药物,并表示不应替代通用药物,则您支付适用的层共付额或共同保险。如果您的医师或医疗保健提供者未表明不应替代通用药物,则可以要求进行医疗必要性审查。如果获得批准,将在适用的药物层共付额或共同保险中涵盖品牌药物。
在2024年9月的PEBP董事会会议上,PEBP工作人员建议取消HMO/EPO计划选项。HMO是一项完全保险的计划,在内华达州南部拥有受限制的提供商网络。EPO是一个由内华达州北部参与者使用的HMO的自资助计划。与首选提供商组织(PPO)网络的高扣除健康计划选项相同,已有数十年的HMO或HMO样选项可用。HMO参与者支付更高的每月溢价,以换取具有可预测的共付额,零扣除额和0%共同保险的计划。PEPB董事会推迟了一项决定,并要求提供其他信息,包括提出HMO合同提案的结果。定于一月做出决定。
2025年1月13日,2025年1月15日,我们使卡姆登的战略环境是我们与社区合作开发的自治市镇的共同愿景。一个关键的野心是每个人都应该有一个叫回家的地方,而卡姆登则拥有足够的体面,安全,热情和家庭友好的住房来支持我们的社区。我们的工作方式是理事会对我们制造卡姆登的回应,并确认理事会致力于应对这一住房挑战。大流行强调了住房几乎在人们生活的各个方面的重要性。许多人不得不利用自己的家工作,学习,锻炼,社交和建立家庭。由于住房成本,尤其是房屋所有权是一个无法实现的目标,因此对私人租赁部门内财产的需求不断增加,需要替代住房选择。现在,卡姆登(Camden)有36%的家庭住在私人租赁部门中,确保物业为所有选择使卡姆登(Camden)家的居民提供高质量的住宿比以往任何时候都重要。自2015年12月以来,当前的多个职业许可计划中的其他房屋一直在运作,他认识到此类计划有助于长期战略,以有效地改善自治市镇内的标准和条件。监管监督计划带来了一项额外的许可计划,其重点是改善私人租赁部门内这些房屋的安全标准,条件和管理,显然与应对理事会愿景中规定的住房挑战相吻合。1972年地方政府法案 - 获取信息报告的摘要本报告详细介绍了多个职业许可计划指定中当前房屋的审查,并寻求就2025年12月8日届满的计划届满,就介绍5年新名称的提案的法定咨询协议。由于目前的计划导致条件有所改善,但由于不遵守许可条件以及寻求避免许可的情况,需要更多的工作。
如果我已经参加了另一项Medicare健康计划或Medicare处方药计划,我知道Medicare将在该新入学的生效日期中取消我目前在Kaiser Permanente的会员资格。我知道我可能目前无法参加另一个计划。我也明白,如果我从Medicare处方药覆盖范围中取消介绍并希望将来需要Medicare处方药覆盖范围,那么我可能不得不为此承保范围支付更高的保费。
丙型肝炎的成员被鼓励参观卓越的治疗中心。COE是一组有执照的医生,他们共享医院或医疗中心,以便为慢性病提供高质量的专业保健。位于COE中的医生通过使用临床证明的医疗保健管理技术来证明最佳实践,这是由于其治疗后出色的治疗率,药物较高的依从率和出色的患者满意度得分所证明的。Geisinger Gold目前拥有四个COE设施,专注于乙型肝炎的治疗。丙型肝炎病毒感染可能是一种慢性病,疤痕会随着时间的推移损害肝脏。可以通过800-988-4861向药房客户服务团队进行问题。
第 2 节 明年福利和费用的变化 ...................................................................... 8 第 2.1 节 – 月度保费的变化 ...................................................................................... 8 第 2.2 节 – 您的最高自付费用的变化 ........................................................................ 9 第 2.3 节 – 提供商和药房网络的变化 ........................................................................ 9 第 2.4 节 – 医疗服务福利和费用的变化 ...................................................................... 10 第 2.5 节 – D 部分处方药保险的变化 ...................................................................... 16
DispatchHealth 是我们提供商网络的扩展,也是一项独特的医疗服务,可将护理送到我们会员的家门口。头部、肩部、膝盖、脚趾以及几乎所有部位都可以在家中通过 DispatchHealth 护理团队进行治疗,该团队包括一名医师助理或一名执业护士和一名医疗技术人员。借助 DispatchHealth,让您的会员保持健康并远离急诊室。
您的申诉和上诉权利:如果您对您的计划因索赔被拒而有任何投诉,某些机构可以为您提供帮助。这种投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息,请查看您将获得的医疗索赔福利说明。您应直接联系 Anthem Blue Cross and Blue Shield,致电 1-855-641-4862,对医疗索赔被拒承保提出上诉。对于与健康奖励积分相关的上诉,请拨打 1-888-616-6411 联系 Sharecare。如果您对您的资格、权利、本通知或援助有疑问,您可以联系:州健康福利计划会员服务部,电话 1-800-610-1863,或访问 www.shbp.georgia.gov,了解关于资格上诉的信息。您的计划文件还提供了关于如何向您的计划提交索赔、上诉或任何理由的申诉的完整信息。
您所在地区的计划医疗办公室和计划医院详细列在您的《Kaiser Permanente 服务指南》(《您的指南》)中,并在我们的网站 kp.org 上列出。《您的指南》介绍了您所在地区每个计划机构提供的承保服务类型,因为某些机构仅提供特定类型的承保服务。《您的指南》还说明了如何使用我们的服务和预约,列出了运营时间,并附带了用于预约和咨询的详细电话簿。《您的指南》提供了其他重要信息,例如预防保健指南和您的会员权利与责任。《您的指南》如有变更,我们将定期更新。您可以访问我们的网站 kp.org 或致电会员服务部 1-800-464-4000(TTY 用户请拨打 711)获取副本,服务时间为每周 7 天、每天 24 小时(节假日除外)。