丙型肝炎的成员被鼓励参观卓越的治疗中心。COE是一组有执照的医生,他们共享医院或医疗中心,以便为慢性病提供高质量的专业保健。位于COE中的医生通过使用临床证明的医疗保健管理技术来证明最佳实践,这是由于其治疗后出色的治疗率,药物较高的依从率和出色的患者满意度得分所证明的。Geisinger Gold目前拥有四个COE设施,专注于乙型肝炎的治疗。丙型肝炎病毒感染可能是一种慢性病,疤痕会随着时间的推移损害肝脏。可以通过800-988-4861向药房客户服务团队进行问题。
DispatchHealth 是我们提供商网络的扩展,也是一项独特的医疗服务,可将护理送到我们会员的家门口。头部、肩部、膝盖、脚趾以及几乎所有部位都可以在家中通过 DispatchHealth 护理团队进行治疗,该团队包括一名医师助理或一名执业护士和一名医疗技术人员。借助 DispatchHealth,让您的会员保持健康并远离急诊室。
选择提供商Anthem Advantage HMO提供商的选择。每个家庭成员所需的初级保健医生或医疗组选择(可能是儿童的儿科医生)。所有福利必须由初级保健医生或医疗小组提供或授权。大多数专家所需的推荐(OBGYN和非公布服务/程序除外。网站(医疗和处方药)www.anthem.com/ca/caltech Phone(Medical)(866)820-0765有关索赔问题,请在您的身份证上拨打客户服务号码。电话(处方药)Anthem药房服务:(833)261-2467 Ingeniorx送货上门药房:(833)236-6196 ID卡当您首次注册时,您将收到一张ID卡 - 一张用于医疗和处方药的卡 - 每位家庭成员。与国歌联系以获取替换卡。计划以HMO Anthem HMO提供者的健康储蓄帐户(HSA)为特色,无法获得年度扣除额(每个日历年)无扣除的共同保险/共付额(COPAY)(共付款)$ 25或45美元,根据您的初级保健医生/医疗小组的选择,每年的费用(每年)的费用(日历年度)的费用(日历年度)的费用(每年)的额外费用为100%,请访问您的高级费用(日历年度),这是您的100%付费的费用( 最大限度。
您所在地区的计划医疗办公室和计划医院详细列在您的《Kaiser Permanente 服务指南》(《您的指南》)中,并在我们的网站 kp.org 上列出。《您的指南》介绍了您所在地区每个计划机构提供的承保服务类型,因为某些机构仅提供特定类型的承保服务。《您的指南》还说明了如何使用我们的服务和预约,列出了运营时间,并附带了用于预约和咨询的详细电话簿。《您的指南》提供了其他重要信息,例如预防保健指南和您的会员权利与责任。《您的指南》如有变更,我们将定期更新。您可以访问我们的网站 kp.org 或致电会员服务部 1-800-464-4000(TTY 用户请拨打 711)获取副本,服务时间为每周 7 天、每天 24 小时(节假日除外)。
在 2024 年的保险缺口期间,您将继续为 Select Care 药物(第 6 级)支付 0 美元,为一个月的保险胰岛素供应支付不超过 35 美元,为大多数成人 D 部分疫苗支付 0 美元,并为所有其他药物支付 25% 的费用。药品制造商支付的品牌药物 70% 折扣加上您支付的 25% 计入您的实际自付费用 (TrOOP)。这可以帮助您摆脱保险缺口。并非每个人都会达到保险缺口。
在2024年的覆盖范围中,您将继续支付$ 0的精选护理药物(第6层),一个月供应覆盖的胰岛素的供应不超过35美元,大多数成人D疫苗的供应$ 0,所有其他药物的费用的25%。药物制造商支付的品牌药物的70%折扣,再加上您支付的25%,计算了您的真实自付费用(部队)费用。这可以帮助您摆脱覆盖范围。并非每个人都会达到覆盖范围。
我可以使用哪些医生,医院和药房?Connecticare Flex计划3(HMO-POS)拥有由医生,医院,药房和其他提供商组成的网络。对于某些服务,您可以使用不在我们网络中的Medicare的提供商。网络外/非合同提供者没有义务治疗Connecticare,Inc。成员,除非紧急情况。请致电Connecticare Medicare Connect Concierge号码,或查看您的保险证据,以获取更多信息,包括适用于网络外服务的成本共享。如果您从网络外/非合同提供商那里获得护理,只要服务在医学上是必要的,我们将为涵盖网络内涵盖的相同服务付费。为了确定我们是否涵盖网络外服务,您或您的提供者可以在收到服务之前要求我们进行服务前组织的确定。我们的Medicare Connect Concierge编号为800-224-2273(TTY:711)。从10月1日至3月31日,您可以每周7天从上午8点至晚上8点致电我们。从4月1日至9月30日,您可以在周一至周五上午8点至晚上8点致电我们。
所列信息并非福利的完整描述。请参阅您的承保范围证明以了解详情。所提及的部分福利是慢性病患者特殊补充计划的一部分,并非所有成员都符合资格。除紧急情况外,网络外/非合同提供商没有义务为计划成员提供治疗。Astiva Health 是一家与 Medicare 签订合同的 HMO。Astiva Health 的注册取决于合同续签。注意:如果您讲越南语/西班牙语或其他语言,我们将免费为您提供语言协助服务。文件以其他格式提供,例如大字印刷本和盲文。致电 1-866-688-9021(TTY:711)。10 月 1 日至 3 月 31 日期间,每周 7 天,上午 8:00 至晚上 8:00。4 月 1 日至 9 月 30 日期间,周一至周五,上午 8:00 至晚上 8:00。
筛查(例如:乙状结肠镜检查和多目标粪便 DNA 测试)Dagger • 抑郁症筛查 • 糖尿病筛查 • 糖尿病自我管理培训 Dagger • 青光眼测试 Dagger • 乙型肝炎病毒 (HBV) 感染筛查 Dagger • 丙型肝炎筛查测试 Dagger • HIV 筛查 • 肺癌筛查 Dagger • 乳房 X 线摄影(筛查) • Medicare 糖尿病预防计划 Dagger • 营养治疗服务 Dagger • 肥胖筛查和咨询 Dagger • 一次性“欢迎加入 Medicare”预防性访问 • 前列腺癌筛查 Dagger • 性传播感染筛查和咨询 • 包括 COVID-19 疫苗、流感疫苗、乙型肝炎疫苗和肺炎球菌疫苗在内的注射 Dagger • 戒烟咨询 • 年度“健康”访问 紧急护理 我们覆盖全球任何地方的紧急护理。
第 2 节 明年福利和费用的变化 ...................................................................... 8 第 2.1 节 – 月度保费的变化 ...................................................................................... 8 第 2.2 节 – 您的最高自付费用的变化 ........................................................................ 9 第 2.3 节 – 提供商和药房网络的变化 ........................................................................ 9 第 2.4 节 – 医疗服务福利和费用的变化 ...................................................................... 10 第 2.5 节 – D 部分处方药保险的变化 ...................................................................... 16