肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)描述了一种病理状态,其中介入隔膜的亚电源区域会经历明显的肥大和纤维化,导致隔层弯曲成左心室。减少的左心室腔室大小和心脏功能改变会损害舒张期填充,中风体积和心脏输出。该病例报告评估了受HOCM影响的36岁,福尔马林插入的尸体的心脏组织,目的是全面概述与该疾病相关的总体和病理发现。发现该供体的心脏比平均水平大,重510.1 g,比具有相似身材的男性的预测值335.6 g的重52%。介入隔膜,右心室壁和左心室游离壁的厚度可与其他HOCM报告相当。然而,左心室壁的不对称增厚,这是HOCM的特征,它比预期的不太突出。尸体组织的组织学染色,苏木精和曙红,三色和Desmin,进一步增强了诊断。重要的是,这也表明,隔离组织的组织学检查是有效的,诊断性的,即使是在防腐后期的11个月。本文表明,尸体心脏组织的形态和组织学分析足以支持HOCM的诊断。对研究人员的知识,这是评估医学教育捐赠的尸体中HOCM的第一份案例报告。
肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)是年轻人突然心脏死亡的主要原因。隔膜切除术手术被认为是HOCM非药物治疗的黄金标准,其中主动脉和二尖瓣是手术计划的关键区域。当前,在临床实践中广泛执行主动脉和二尖瓣的手动分割,以构建用于HOCM手术计划的3D模型。但是,这样的过程是耗时且昂贵的。在本文中,我们将解剖学的先验知识介绍为自动分割主动脉和二尖瓣的深度学习。特别是提出了一种两阶段的方法:我们首先从CT图像中获得感兴趣的(ROI),然后进行心脏分割。心脏子结构之间的空间关系用于识别包含主动脉瓣和二尖瓣的瓣膜区域。与典型的两阶段方法不同,我们为左心室的精制分割,左心房和主动脉作为阀门分割的附加输入。通过纳入这些解剖学先验知识,深度神经网络(DNN)可以利用周围的解剖结构来改善阀门细分。,我们收集了一个具有隔膜切除术手术病史的患者的27个CT图像的数据集。实验结果表明,我们的方法的平均骰子得分为71.2%,比现有方法提高了4.2%。我们的数据集和代码将发布到公共数据集。关键字:肥厚的阻塞性心肌病,外科手术计划,分割,深神经网络。
•PVC之后,有一个补偿性停顿会导致舒张期填充时间增加,因此舒张压增加。•根据Frank Starling定律,正常的生理反应对增加的伸展运动是通过增加收缩力增加中风量,从而导致动脉脉压升高。•在HOCM患者中,PVC后的收缩力增加使LVOT阻塞恶化,导致动脉脉冲压力降低
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接