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SARS-COV-2疫苗接种。由br
SARS-COV-2疫苗接种。由英国血液和骨髓移植和细胞治疗疫苗接种小组委员会（BSBMT-CT-VSC）制备；最新更新于2023年8月1日，此更新反映了截至01/08/2023截至20023年英国的SARS-COV-2疫苗以及HSCT或CAR-T治疗后使用的摘要建议，该建议是基于UKHSA和NHSE国家的成人国家协议（2023年3月27日）和儿童（3月2023日），UK绿色书籍的consess and Consens and Consens consens and Consens consens and Consens consens consens consens consess consess，小组（CCLG）和英国感染协会。请参阅本文档的先前版本，以进行有关SARS-COV-2-2疫苗的更广泛讨论，包括英国其他有执照的疫苗，这些疫苗可能不再容易获得。HSCT后，HSCT受体的重新疫苗接种时间表，可预防疫苗的抗体滴度的下降在数周之内显然是明显的，并且在HSCT后可能会持续数年。 1-10国际团体因此建议HSCT接受者被认为是从未接种疫苗的，并提供了完整的重新接种时间表。 11-13缺乏HSCT受体中的疫苗功效研究，时间表主要基于免疫原性数据。 尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫能力的个体，但肺炎球菌结合物疫苗可能早在HSCT 12后3个月就可以免疫原性，而6个月以前的其他一些疫苗。 14,15国际准则建议重新接种时间表从HSCT后3-6个月开始。HSCT后，HSCT受体的重新疫苗接种时间表，可预防疫苗的抗体滴度的下降在数周之内显然是明显的，并且在HSCT后可能会持续数年。1-10国际团体因此建议HSCT接受者被认为是从未接种疫苗的，并提供了完整的重新接种时间表。11-13缺乏HSCT受体中的疫苗功效研究，时间表主要基于免疫原性数据。尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫能力的个体，但肺炎球菌结合物疫苗可能早在HSCT 12后3个月就可以免疫原性，而6个月以前的其他一些疫苗。14,15国际准则建议重新接种时间表从HSCT后3-6个月开始。12,13个数据描述了移植物与宿主疾病（GVHD）对疫苗免疫原性的影响是矛盾的，并且大多数国际群体都主张疫苗接种，而不论GVHD如何，以及这种疾病所需的任何治疗方法。英国HSCT后疫苗接种实践在自体和同种异体环境中的儿科和成人HSCT接受者差异很大。HSCT受体HSCT和CAR-T受体中的16,17 SARS-COV-2疫苗接种位于19号高危组中，并以最早的有效时间点的疫苗接种来赋予免疫力。两剂辉瑞疫苗后的血清转化已显示出在50 - 84.7％的同种异体HSCT受体中发生，而自体HSCT受体的60 - 84％发生在18-22中，其中包括在包括健康对照参与者中的18-22。已注意到自体和同种异体HSCT受体之间的20种类似的抗体滴度。23还观察到在HSCT后的头12个月内，个体的抗体诱导也较低。来自接种疫苗的CAR-T治疗接受者的19,20,23个数据有限，但有迹象表明免疫原性可能低于HSCT受体。 18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明，有42％的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。 在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下，需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议，需要务实的建议。来自接种疫苗的CAR-T治疗接受者的19,20,23个数据有限，但有迹象表明免疫原性可能低于HSCT受体。18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明，有42％的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。 在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下，需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议，需要务实的建议。18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明，有42％的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下，需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议，需要务实的建议。疫苗接种过早的时间点可能是免疫原性的，而晚期疫苗接种可能会使HSCT和CAR-T接收者长期存在不必要的风险。代表BSBMTCT的国家专家小组已经准备了以下声明。该小组借鉴了成人和小儿骨髓移植，CAR-T治疗，传染病，疫苗学和免疫学方面的专业知识。承认这些陈述的局限性，但面对现有的临床证据，它们在该患者人群中提供了务实的位置。这些陈述的重点是在持续的SARS-COV-2传播的背景下，潜在地向非常高风险的人群提供一定程度的保护。考虑到该小组已既定的疫苗和专家意见的证据，提出了以下建议：HSCT和CAR-T
造血干细胞移植 (HSCT) 和嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后接种 SARS-CoV-2 疫苗。由 Br 准备
造血干细胞移植 (HSCT) 和嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后的 SARS-CoV-2 疫苗接种。由英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会疫苗接种小组委员会 (BSBMT-CT-VSC) 编写；更新于 2024 年 4 月 4 日 此更新反映了截至 2024 年 4 月 5 日英国 SARS-CoV-2 疫苗的可能性以及 HSCT 或 CAR-T 治疗后使用的建议摘要，基于 UKHSA 和 NHSE 针对成人（2023 年 3 月 27 日）和儿童（2023 年 4 月 3 日）的国家协议、英国绿皮书以及 BSBMTCT、儿童癌症和白血病组 (CCLG) 和英国感染协会的联合共识声明。当前更新与 2024 年 2 月版英国绿皮书 COVID-19 章节一致，反映了英国 SARS-CoV- 2 疫苗的可用性以及在季节性加强接种期间和接种间隔期间 SARS-CoV-2 疫苗的方式变化。有关 SARS-CoV-2 疫苗的更广泛讨论，包括英国其他可能不再容易获得的许可疫苗，请参阅本文档的先前版本。造血干细胞移植接受者的重新接种时间表造血干细胞移植后，对疫苗可预防疾病的抗体滴度会在数周内明显下降，并且可能会持续数年。1-10 因此，国际组织建议将造血干细胞移植接受者视为从未接种过疫苗，并提供完整的重新接种时间表。11-13 缺乏对造血干细胞移植接受者的疫苗效力研究，时间表主要基于免疫原性数据。尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫功能正常的个体，但肺炎球菌结合疫苗可能早在 HSCT 后 3 个月就具有免疫原性 12，而某些其他疫苗则从 6 个月开始。14,15 国际指南建议从 HSCT 后 3-6 个月开始重新接种疫苗。12,13 描述移植物抗宿主病 (GvHD) 对疫苗免疫原性影响的数据相互矛盾，大多数国际组织主张无论有无 GvHD 以及此病症所需的任何治疗均应接种疫苗。英国 HSCT 后疫苗接种实践对于自体和同种异体环境中的儿童和成人 HSCT 接受者差异很大。16,17 HSCT 接受者中的 SARS-CoV-2 疫苗接种 HSCT 和 CAR-T 接受者属于 COVID-19 高危人群，最好在最早有效的时间点通过接种疫苗获得免疫力。研究表明，接种两剂辉瑞疫苗后，50-84.7% 的异基因 HSCT 接受者和 60-84% 的自体 HSCT 接受者会出现血清转化，18-22 这比纳入的健康对照参与者要低得多。20 自体和异基因 HSCT 接受者的抗体滴度相似。23 几项研究还观察到，在 HSCT 后的前 12 个月内，个体的抗体诱导水平较低。19,20，23 虽然来自接种 CAR-T 疗法的受试者的数据有限，但有迹象表明其免疫原性可能低于 HSCT 受试者。18,20,21 一项关于 HSCT 受试者中第三次接种辉瑞疫苗的免疫原性的研究报告表明，42% 的先前无反应者的抗体滴度超过了预定义的抗体阈值，该阈值可预测中和活性。24 BSBMTCT 对 HSCT 和 CAR-T 受试者接种疫苗的建议过早接种疫苗可能会降低免疫原性，而过晚接种疫苗可能会使 HSCT 和 CAR-T 受试者长期面临不必要的风险。代表 BSBMTCT 的国家专家组准备了以下声明。该组拥有成人和儿童骨髓移植、CAR-T 疗法、传染病、疫苗学和免疫学方面的专业知识。这些声明的局限性是公认的，但面对该患者群体的现有临床证据，它们提供了一个务实的立场。这些声明的重点是在 SARS-CoV-2 持续传播的背景下为极高风险人群提供一定程度的保护。考虑到现有证据和该群体的专家意见，提出了以下建议：在 HSCT 和 CAR-T 之前接种疫苗
造血干细胞移植（HSCT）和嵌合抗原受体T细胞（CART）治疗
资格：患者必须具有：转移性或晚期肾细胞癌，任何组织学和IMDC风险组，以及第一线酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗法（Sunitinib，Sunitinib，Sorafenib，sorafenib或Pazopanib），或者PAZERIB术后治疗（Sunitib）或PAZ paz ant corafib of First line Corean and coreanib and coreanib and coreanib and coreanib and corefib and coref。二线TKI（Axitinib或Cabozantinib），进入具有专业知识的治疗中心，以管理Nivolumab的免疫介导的不良反应。患者应具有：良好的性能状态，并且足够的肝功能和肾功能注意：患者有资格接受Nivolumab或Everolimus，但不能顺序使用这些药物。如果复发在Guajpem或Guajpem6之后的6个月内复发超过6个月。排除：患者不得拥有：ECOG性能状态大于2，并且活跃的中枢神经系统转移（应无症状和/或稳定）注意：活跃的自身免疫性疾病，l ONG术语免疫抑制治疗或全身性皮质类固醇（需要超过10 mg prednisone/Dive）
成人和小儿转诊的HSCT适应症和时间的指南
有执照的医疗保健，可为未来和现任卫生专业人员提供医学教育和培训。APS高级医疗机构隶属于医学院，并在整个入学期间，尤其是在他们的文员期间与医疗保健学生和毕业生紧密合作。APS-高级优惠：•基础培训：本科和毕业生的观察•中级培训：实习和临床培训（以前称为“返回恢复到实践或实践差距”）•高级培训：居住和奖学金
杰西的造血干细胞移植（HSCT）和细胞疗法计划：EBMT经验
Prof. Dr. Folkert W. Asselbergs is a consultant cardiologist, Prof of Translational Data Science at the University of Amsterdam, Chair of the Amsterdam Heart Center, founder of the Amsterdam Center of Computational Cardiology, Prof of Precision medicine at the Institute of Health Informatics, University College London, Chair data infrastructure Dutch Cardiovascular Alliance (www.dcvalliance.nl), and associate本节数字创新部分欧洲心脏杂志的编辑。最近，他建立了一个裸露的单位，该单元将提供一个框架，以进行常规护理中的务实试验，以通过提高指南依从性（www.nuddingtrials.com）来进行知识发现和改善患者护理的改善。他的研究计划使用来自电子健康记录，国家注册机构和大型基于人群的队列研究的现实世界大数据的重点。他发表了635篇论文，是教科书“人工智能在现实世界数据中的临床应用”的编辑。他是值得信赖的AI领域的几个（ - ）国家财团的协调员和Co-Pi，翻译数据科学和数字健康
PowerPoint演示文稿-HELP3
在坦桑尼亚进行的前9个同种异体同胞HSCT。HSCT在LMIC中是可行的，对基础设施和人力资源进行了全面调整。注意，坦桑尼亚的员工从未在HSCT程序上经验
镰状细胞病的干细胞移植
• 造血干细胞移植 (HSCT) 是一种潜在的一次性 SCD 治愈疗法。• 造血干细胞移植 (HSCT) 正在不断发展 - 新的预处理方案、替代捐献者和细胞采集方法以及 GVHD 预防策略。• 造血干细胞移植后的成功率正在提高，但接受疾病改良药物和支持疗法的 SCD 儿童和成人的存活率也在提高。• 与目前批准的疗法和正在开发的新潜在治愈疗法相比，必须考虑造血干细胞移植的短期和长期风险。
双重体内T细胞用移植后环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白
Background: With recent advances in clinical practice, including the use of reduced-toxicity conditioning regimens and innovative approaches such as ex vivo TCR ab /CD19 depletion of haploidentical donor stem cells or post- transplant cyclophosphamide (PTCY), hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has emerged as a curative treatment option for a growing population of patients with inborn errors免疫力（IEI）。但是，尽管这些有希望的发展，但在这些患者中，移植失败（GF）仍然与HSCT相关。尽管第二个HSCT是唯一针对经历GF的患者的固定的打捞疗法，但没有进行这些第二次移植的统一标准化策略。此外，当第二次HSCT无法实现植入时，关于第三HSCT的结果和最佳实践的数据甚至更少。
SARS-COV-2免疫在造血干细胞移植和细胞疗法受体中的免疫力：我们知道什么，还有什么要确定？
摘要：造血干细胞移植（HSCT）在手术后的第一个月内导致深刻的免疫抑制，要求患者与儿童期疫苗可预防的感染性疾病进行重新捕获。接受Allo-HSCT的患者面临细菌，真菌和病毒感染的高风险，感染并发症至少有三分之一死亡。甚至在199年大流行之前，HSCT受体中已知呼吸道病毒感染更为严重。大流行强调了HSCT受体的脆弱性，HSCT受体的脆弱性与健康人群相比，由于其严重的免疫效率状况，他们在Covid-19之后的发病率和死亡率增加。然而，当前的大流行还提供了一种特殊情况，可以更好地了解HSCT受体中对SARS-COV-2病例和mRNA疫苗的免疫反应，包括接受CD19指导的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法的免疫反应。研究人员专注于免疫系统在保护严重的SARS-COV-2中的作用，包括HSCT受体在内的血液系统恶性肿瘤患者。在大流行期间获得的见解很快将很快被用来改善该人群中针对病毒感染的预防策略。此叙述性综述总结了SARS-COV-2免疫的当前知识，而SARS-COV-2病例或疫苗接种后，HSCT和细胞疗法接受者的知识。
全身性硬化症患者的骨髓自体造血干细胞移植将B细胞库重置为更幼稚的状态
抽象目标最近证明了髓质自体造血干细胞移植（HSCT），可在硬皮磷灰胺（CYC）治疗甲状腺皮质的弥漫性皮肤皮肤硬化症（DCSSC）中提供显着益处：环磷酰胺或转移磷酸或移植（scot）试验。作为B细胞室的失调，DCSSC中已经描述了与CYC相比，我们试图深入了解骨髓性自体HSCT的影响。方法，我们对参加SCOT试验的DCSSC患者进行了外周血免疫球蛋白重链（IGH）曲目。结果骨髓自体HSCT与持续的IgM同种型抗体的持续增加有关。在髓能自体HSCT之后，IGH曲目中的克隆表达降低。此外，我们确定了DCSSC患者的免疫球蛋白重链V基因5-51的遗漏，并在髓能自体HSCT（而不是CYC治疗）后进行了归一化。结论在一起，这些发现表明，髓能自体HSCT将IGH曲目重置为更幼稚的状态，其特征是以表达IgM的B细胞为特征，这为消除病原B细胞提供了可能有助于HSCT在DCSSC治疗中的益处的病原B细胞。