简介亨廷顿舞蹈症 (HD) 是一种遗传性疾病,其特征是认知、身体和心理症状逐渐发展。该疾病是由亨廷顿舞蹈症 (HTT) 基因中 CAG 三核苷酸重复序列延长引起的,从而产生了突变型亨廷顿蛋白 (mHTT)。mHTT 在神经元中的积累会导致功能障碍并最终导致细胞死亡[1]。目前,尚无针对亨廷顿舞蹈症的有效治疗方法,治疗重点是控制症状和改善生活质量。然而,基因治疗已成为一种有前途的解决该疾病根本原因的方法。基因治疗在直接改变基因表达或纠正基因缺陷方面已显示出成功,这可能会减缓或阻止亨廷顿舞蹈症的进展。[2]。反义寡核苷酸 (ASO) 或 RNA 干扰 (RNAi) 可以在亨廷顿舞蹈症 (HD) 的基因治疗中实现基因抑制。该方法的主要目的是有效减少突变型HTT mRNA的合成,以建立或抑制致病性突变型亨廷顿蛋白(mHTT)的适当表达。科学家们一直在研究各种基因修饰方法,其中以CRISPR为重点。CRISPR/Cas9可以精确靶向HTT基因中的突变。这可以纠正基因异常或阻止CAG重复片段的扩增。研究表明,使用基因编辑治疗亨廷顿氏病取得了良好的效果。[3,4]
神经退行性疾病(NDD)是指以脑和脊髓中神经元进行性丧失为特征的一组慢性疾病。由于技术局限性,我们对NDD的最初理解最初限于异常蛋白质聚集的病理表现,例如阿尔茨海默氏病(AD)中的β蛋白,亨廷顿蛋白(HTT),亨廷顿氏病(HTT)蛋白在帕克森氏病中α-synuclein in parkinson's Disean和Neurophent中的huntington蛋白(HTT)蛋白。但是,针对蛋白质水平异常的治疗方法在临床试验中一直面临挫折。到20世纪末,测序技术的革命进步构成了一种新颖的观点来解释NDD进展和基因突变的机制,这被认为是表型变化的驱动因素。此后,对基因水平的NDD进行了几项研究。随着测序方法向第三代技术的进展,许多与NDD相关的突变和单核苷酸多态性(SNP)位点被逐渐鉴定。然而,基因突变不能解释100%的NDD病例和零星病例,即使对于亨廷顿氏病(HD),通常被认为是常染色体显性疾病。因此,近年来,研究重点已从直接基因表达扩展到表达的调节,其中包括转录组学,蛋白质组学和表观基因组学的领域。基因疗法的概念是1972年提出的(Friedmann and Roblin,1972),它是指通过分子均值的基因序列的有针对性变化。从狭义的意义上讲,基因编辑主要是通过诱导基于DNA双链的特定DNA双链(DSB)来实现的,以替换基于Donor的基因序列,以替代Donor refer。 CRISPR/CAS9系统,快速进步的遗传领域具有显着的治疗
亨廷顿舞蹈症 (HD) 是一种严重的成人遗传性神经系统疾病,具有多种临床表现,包括抑郁、认知能力下降和舞蹈症(以前称为亨廷顿舞蹈症),始于 40 岁左右,到 65 岁时严重程度可能会加剧。据估计,全球每 100,000 人中就有 13-14 人患有这种疾病。亨廷顿舞蹈症主要影响大脑的区域是尾状核和壳核,它们是纹状体的组成部分。由于皮质锥体神经元和中棘神经元参与运动过程,因此在亨廷顿舞蹈症中更容易发生退化。亨廷顿舞蹈症的主要病因是亨廷顿基因 (Htt) 的突变,其特征是 Htt 外显子 1 中的 CAG(胞嘧啶、腺嘌呤、鸟嘌呤)三联体重复增加(Kumar 等人,2021 年)。由于该疾病的复杂性质,尚未找到长期解决方案;目前,治疗 HD 症状的唯一选择包括可逆性囊泡单胺转运体 2 型 (VMAT-2) 抑制剂丁苯那嗪和氘代丁苯那嗪,这两种药物已获得美国 FDA 批准 (Claassen 等人,2022 年)。
皮质细胞损失是亨廷顿氏病(HD)的核心特征,从临床运动诊断之前多年开始,在先前阶段之前。但是,尚不清楚遗传形态与皮质细胞损失有何关系。在这里,我们探讨了这种关系的生物学过程和细胞类型,并使用细胞特异性验尸数据验证它们。平均有15年的疾病发作和71个对照的八十个premifest参与者。 使用体积和扩散MRI,我们提取了HD特异性的全脑图,其中较低的灰质体积和较高的灰质平均扩散率相对于对照组,用作皮质细胞损失的代理。 这些地图与来自艾伦人脑图集(AHBA)的基因分类数据相结合,以研究与遗传折叠和皮质细胞损失有关的生物学过程。 皮质细胞损失与发育基因的表达呈正相关(即 较高的表达与更大的萎缩和增加的扩散率相关),并且与已与神经变性有关的突触和代谢基因的表达负相关。 这些发现对于扩散MRI和容积HD特异性脑图是一致的。 作为野生型亨廷汀在神经发育中起着作用,我们探索了整个AHBA野生型亨廷顿(HTT)表达(HTT)表达与发育基因表达之间的关联。 还进行了134个没有神经退行性疾病的人脑中的共表达网络分析。 这些事件导致跨脑细胞类型的年龄相关细胞死亡。八十个premifest参与者。使用体积和扩散MRI,我们提取了HD特异性的全脑图,其中较低的灰质体积和较高的灰质平均扩散率相对于对照组,用作皮质细胞损失的代理。这些地图与来自艾伦人脑图集(AHBA)的基因分类数据相结合,以研究与遗传折叠和皮质细胞损失有关的生物学过程。皮质细胞损失与发育基因的表达呈正相关(即较高的表达与更大的萎缩和增加的扩散率相关),并且与已与神经变性有关的突触和代谢基因的表达负相关。这些发现对于扩散MRI和容积HD特异性脑图是一致的。作为野生型亨廷汀在神经发育中起着作用,我们探索了整个AHBA野生型亨廷顿(HTT)表达(HTT)表达与发育基因表达之间的关联。还进行了134个没有神经退行性疾病的人脑中的共表达网络分析。这些事件导致跨脑细胞类型的年龄相关细胞死亡。htt表达与神经发育中涉及的基因的表达相关,而共表达网络分析还表明,HTT的表达与发育生物学过程有关。表达加权细胞类型富集(EWCE)分析用于探索哪些特定细胞类型与HD皮层细胞损失相关,并使用来自邮政损坏的HD脑的细胞特异性单核RNASEQ(SNRNASEQ)数据验证了这些关联。在星形胶质细胞和内皮细胞中富含皮质细胞损失的发育转录组谱,而神经退行性转录组谱则富含神经元和小胶质细胞。在HD后大脑中相对于使用SNRNASEQ的对照组差异表达的星形胶质细胞特异性基因富集于Devel-Opmental转录组谱,而神经胶质细胞和小胶质细胞特异性基因在神经变性转录组中富集。我们的发现表明,PreHD中的皮质细胞损失可能是由双重病理过程引起的,这是神经发育变化的一种结合,在生命开始时,随后是成年后的神经变性,靶向突触表达和代谢基因表达降低的区域。
在遗传上与亨廷顿氏病一样清晰,这会导致大脑神经细胞的衰弱和致命的破裂。每个人在HTT基因中都有变形突变的人,也许每十万人中有少数人会发展出这种疾病,从而导致其心理能力和运动技能的逐步下降。少数单基因疾病的人群意味着潜在的救生药物的小市场。迄今为止,大多数成功的基因疗法的昂贵,每位患者数百万美元。
图1 Polyq疾病蛋白的αFOLD结构。 (A) Predicted AlphaFold protein model of full-length ATXN1 (Human; AF-P54253), (B) ATXN2 (Human; AF-Q99700), (C) ATXN3 (Human; AF-P54252), (D) ATXN7 (Human; AF-O15265), (E) CACNA1A (Human; AF-O00555), (F) TBP(人类; AF-P20226),(G)AR(人类; AF-P10275)和(H)ATN1(Human; AF-P54259)。 (i)预测氨基酸残基1至413的Alphafold蛋白模型HTT(HTTQ21(1-414)),其中包含21个聚谷氨酰胺。 预测的HTTQ21(1-414)AlphaFold模型叠加在灰色(蛋白质数据库ID 6x9O,2.60Å分辨率[99]中显示的Cryo-EM确定的HTT-HAP40蛋白结构[99],其中未在Cryo-Em结构中确定PolyQ区域。图1 Polyq疾病蛋白的αFOLD结构。(A) Predicted AlphaFold protein model of full-length ATXN1 (Human; AF-P54253), (B) ATXN2 (Human; AF-Q99700), (C) ATXN3 (Human; AF-P54252), (D) ATXN7 (Human; AF-O15265), (E) CACNA1A (Human; AF-O00555), (F) TBP(人类; AF-P20226),(G)AR(人类; AF-P10275)和(H)ATN1(Human; AF-P54259)。(i)预测氨基酸残基1至413的Alphafold蛋白模型HTT(HTTQ21(1-414)),其中包含21个聚谷氨酰胺。预测的HTTQ21(1-414)AlphaFold模型叠加在灰色(蛋白质数据库ID 6x9O,2.60Å分辨率[99]中显示的Cryo-EM确定的HTT-HAP40蛋白结构[99],其中未在Cryo-Em结构中确定PolyQ区域。HTTQ21(1-414)模型高度对齐冷冻结构。由黑色矩形构建的残基代表野生型Polyq区域。比例尺表示源自AlphaFold预测的PLDDT值,并表示每日置信度度量[97]:PLDDT> 90,高精度; 90> plddt> 70建模良好; 70> PLDDT> 50低置信度; PLDDT <50差精度。ar,雄激素受体; ATN1,Atrophin 1; atxn1,ataxin 1; atxn2,ataxin 2; atxn3,ataxin 3; atxn7,ataxin 7; Cacna1a,钙电源门控通道亚基Alpha1 A(Cav2.1);冷冻电子,冷冻电子显微镜; HTT,亨廷顿; PLDDT,每个保留模型置信度评分; Polyq,聚谷氨酰胺; TBP,TATA结合蛋白。
请查看随附的信息,包括 HPV 与癌症的联系,并与您的医疗保健提供者讨论这些疫苗。作为父母或监护人,您有权决定您的孩子是否接种 HPV 疫苗。每年与孩子的医疗保健提供者联系非常重要,以确保您的孩子及时接受预防护理,包括常规免疫接种和年度牙齿清洁。如果您的孩子没有医疗保健提供者,您可以在 htt ps://www.vdh.virg inia.gov/immunization/vvfc/locatevvfc rovider/ 找到儿童疫苗 (VFC) 提供者。这些提供者还可以为无力支付费用的人免费接种疫苗。
Issue Action Notes Roll Call Present: Dr. Swee, Dr. Gochfeld, Dr. Moynihan, Dr. Barberio, Ms. Olson, Dr. Lind (ex-officio) Unable to attend: Dr. Marcus, Mr. Schafer Dr. Swee's pre meeting Dr. Swee called the meeting to order by reading the following statement as announcement required for the Board's meetings: In compliance with Chapter 231 of the public laws of 1975, notice of this meeting was given by way of filings in the特伦顿时报,《星报》和大西洋城出版社。审查从2023年4月19日的批准会议记录的审查,对会议进行了审查和批准。批准的会议摘要还将发布在Durb网站上:htt o:// n i.a ov/humanservices/dmahs/dmahs/dmahs/boards/durb/geetina/index.html•秘书报告 - 专员已在
简介亨廷顿舞蹈症 (HD) 是由亨廷顿基因 ( HTT) 第一个外显子上的 CAG 三核苷酸重复序列扩增引起的 (1)。CAG 重复序列大于 35 会导致患者出现特征性运动症状,且发病年龄与重复序列长度呈负相关 (2)。总体而言,CAG 重复序列扩增的大小以完全显性方式解释了约 60% 的发病年龄差异 (3),而无法解释的差异与各种基因位点有关 (4, 5)。这表明,亨廷顿舞蹈症的发病率主要由 CAG 重复序列的大小决定,并受其他基因的进一步影响 (5)。尽管亨廷顿舞蹈症的病因已被人们所知 25 多年 (1),但尚未开发出有效的治疗方法,这可能是因为亨廷顿舞蹈症的潜在疾病生物学原理复杂。