在英国,4% 的全科医生会诊是因为头痛,但这些症状的自然病史未知。本研究的目的是描述全科医生新近出现头痛症状的结果。这是一项为期 1 年的前瞻性病例对照研究,研究对象为成年人,数据来自英国全科医生研究数据库。对出现原发性头痛(偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛)或未分化头痛(无进一步描述)的患者的记录进行了检查,以查看随后一年是否有蛛网膜下腔出血、原发性脑肿瘤、良性占位性病变、颞动脉炎、中风和短暂性脑缺血发作。我们发现了 21 758 例原发性头痛和 63 921 例未分化头痛。未分化头痛后发生蛛网膜下腔出血的似然比为 29(9.9,92),并且随着年龄的增长而增加。恶性脑肿瘤伴新发未分化头痛的 1 年风险为 0.15%,50 岁以上则上升至 0.28%。原发性头痛的风险为 0.045%。良性占位性病变的风险为未分化头痛 0.05%,原发性头痛 0.009%。颞动脉炎的风险是研究对象中最高的,未分化头痛组为 0.66%,原发性头痛组为 0.18%。接受这种方法的局限性,我们的数据可以为初级保健中新发头痛的管理指南提供信息,并确认即使诊断为原发性头痛,也需要进行随访。头痛、初级保健、预后、继发性病理
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