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引用：Wang H, Shi H, Wang Y, Wang N, Li Y, Yang Q, Li Y, Liu C, Zan Y, Feng S 和 Xie J (2022) 潜在危险的药物间相互作用与
癌症患者通常服用多种药物，因此发生药物相互作用 (DDI) 的风险更高。此外，大多数癌症患者都是老年人，他们由于合并症需要额外药物（Riechelmann 等人，2007 年；Targownik 等人，2007 年；Shinohara 等人，2018 年；Herrmann，2020 年）。研究表明，0.6% – 5% 的与药物不良事件 (ADE) 相关的住院治疗是由于药物相互作用引起的，一般认为这占 ADE 的很大一部分（Becker 等人，2007 年；Roughead 等人，2010 年）。此外，大约 4% 的癌症相关死亡被评估为由 DDI 引起（Buajordet 等人，2001 年）。口服抗癌疗法的 DDI 可能会降低疗效或增加毒性风险，从而导致意外的治疗结果（ Riechelmann 等人，2007 年）。有风险的 DDI 会对大多数服用联合药物的患者产生负面影响，或者其风险远远超过潜在的益处。住院的癌症患者通常采用多药方案治疗，这会增加在需要使用抗癌药物时发生危险相互作用的可能性。一项调查显示，34% 接受化疗的癌症患者经历过至少一次严重的 DDI（定义为危及生命或不可逆转的损害），这可能会产生严重的临床后果（ van Leeuwen 等人，2011 年）。癌症患者治疗负担的增加增加了此类处方的风险。因此，在决定药物处方时，预防不良相互作用是疗效和安全性方面最重要的考虑因素之一（ Chen 等人，2005 年）。尽管已有多项研究评估了癌症患者中潜在药物相互作用的发生率（Riechelmann 等人，2007 年；van Leeuwen 等人，2011 年），但与口服抗肿瘤药物 (OAA) 相关的潜在 DDI 的发生率尚不清楚。我们系统分析了三年期间（2018 年至 2020 年）OAA 与其他药物之间的风险模式，以确定这些警告是否符合中国医院药品标签的禁忌症。
危险药品表面监测建议
在本教育活动结束时，参与者应能够 • 总结 USP 章节 <800> 的状态以及其他有关在药物使用过程中安全处理和监测危险药物 (HD) 的指南和共识建议 • 应用实施安全处理建议和 HD 监测的策略 • 列出应该监测 HD 污染的表面 • 制定常规监测表面 HD 污染的行动计划，并根据表面监测结果进行泄漏后分析
危险药品处理 2021
目的 本文件提供了一个框架，用于评估医疗环境中处理危险药物的风险，并提供了减少接触危险药物的策略。它包括医护人员对细胞毒性和非细胞毒性药物（包括单克隆抗体）的安全处理建议。 目标受众 本框架旨在供维多利亚州卫生服务部门使用。本指南适用于所有负责处理、管理和处置危险药物的工作人员。据了解，本指南的内容也可能适用于私营部门和非医院环境中的一系列其他卫生服务。背景 危险药物是指那些通过职业接触可能对医护人员造成伤害的药物。（1）医护人员的职业接触风险是通过摄入、气溶胶吸入或通过皮肤和粘膜吸收而将危险物质内化。（2）因此，医护人员可能需要采取安全处理这些药物的预防措施，以防止对健康产生不利影响。（2,5）国家职业安全与健康研究所 (NIOSH；疾病控制与预防中心 [CDC] 的一个部门）维护着医疗保健环境中的抗肿瘤药物和其他危险药物清单。NIOSH 根据采用顺序方法评估和解释信息的既定标准，确定某种药物是否符合危险药物的定义。（3）NIOSH 建议清单通常在指导文件中提及，但由于该清单重点关注美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的药品，因此它并不是适合澳大利亚情况的完整清单。有一些关于澳大利亚危险药物的参考资料；新南威尔士州癌症研究所和澳大利亚药品处方集和手册维护着危险药品清单，VicTAG 之前已开展了针对无细胞毒性危险药品的研究。(1,4-5) 在考虑处理危险药品的工人的潜在接触风险时，需要考虑几个因素。这包括但不限于以下因素：药品的剂型、接触途径、任务的频率和持续时间、工作场所实践以及是否存在任何接触控制措施，例如工程控制、行政控制或个人防护设备 (PPE)。PPE 的建议应考虑所有这些因素。处理危险药品的考虑因素应包括药品的制备、给药、处置和运输以及体液或废物的处理。接触危险药品会影响广泛的临床和非临床工作人员，其中可能包括但不限于医疗保健环境中的护理、药房、医疗、清洁工和配送人员。(2) USP 800 概述了处理危险药品的标准，以最大限度地降低对公众健康的风险。(1) 其他提供指导的国际专业组织包括职业安全与健康管理局 (OSHA)、美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 和肿瘤护理协会 (ONS)。在澳大利亚，新南威尔士州癌症研究所为医疗环境中处理危险药品提供了指导，主要针对癌症医疗专业人士。人们经常对非细胞毒性危险药品，特别是生殖危险药品的处理感到困惑。(1,5) xx
11 有害物质管理 - GOV.UK
f. 政策声明 6（第 9 页）。责任人 (AP) 必须确保其机构、单位或平台内已建立系统，以确定健康监测 (HS) 或健康监控 (HM) 要求，并制定和实施适合新员工和现有员工的适当 HS/HM 计划。g. 政策声明 7（第 10 页）。参与物质处置的所有人员必须遵守风险评估中定义或制造商文件中详细说明的指示。必须向物质持有人提供危险废物信息，以确保处置程序正确。h. 政策声明 8（第 10 页）。责任人 (AP) 必须通过其指挥官或直线经理确保人员能够访问所有相关资源/设备以及有关处理紧急情况的程序和安排的信息。政策声明 1 指挥官或直线经理或责任人 (AP) 必须确保不开展任何可能使他们自己或任何人接触任何有害健康物质的活动，除非对风险进行了适当和充分的评估并实施了控制措施。15.雇主不得开展或委托可能使人接触有害健康物质的工作，除非他们为这些人提供适当和足够的：
西尔堡危险材料和废物管理计划
西尔堡环境质量部门 (EQD) 将至少每两年审查一次本计划。鼓励所有环境官员 (EO) 以及直接参与危险材料 (HM) 或危险废物 (HW) 管理的任何其他西尔堡人员对本计划提供意见和建议。为此，请填写本章末尾的 DA 表格 2028 并转发给邮政环境办公室的 EQD。
附录X危险材料管理计划
此HMMP确定了预期的废物，并描述了用于最大化转移和减少需要处置的废物数量的危险废物管理程序。此外，此HMMP专门解决了危险废物的产生和表征，现场存储和处理，危险废物排放以及在项目现场产生的危险废物的处置，并总结了所有承包商和建筑人员的责任。该计划还可以作为在整个项目建设阶段使用危险材料的责任的工具，并描述了主管和紧急协调员（EC）的作用。现场主管/EC将在所有施工活动，设施运营和项目退役期间有助于执行并记录对此HMMP的遵守。3。项目摘要
危险品，第二部分，第 204 章
2021 年 6 月 17 日 — ... 化学、生物和受管制的危险品。有关所有事项... 放射性核和高当量爆炸物指挥部 (CBRNE)，电话 (410) 436...
工作健康与安全（危险物质——经认证...
(c) 按照本绩效标准，进行必要的询问、检查、评估和考试，以验证申请人将在一个或多个工作场所作为认证处理人员的爆炸物特定生命周期阶段的能力要求是否得到满足。
危险能量的控制（锁定/标记）
A.受影响的员工 - 一名员工要求他/她在锁定和/或标记下进行维修或维护的机器或设备，或者要求他/她的工作在执行此类服务或维护的领域工作。B.授权员工 - 在机器或设备上锁定或实施标记系统程序以执行维修的人；或该机器或设备上的维护。当受影响员工的职责还包括在必须锁定的机器或设备上执行维护或服务时，授权员工和受影响的员工可能是同一个人。C.能够被锁定的能力 - 如果具有HASP或其他固定方式，可以将锁定的设备锁定在该设备上，或者可以通过该手段固定锁，或者它具有内置的锁定机构。其他能源隔离设备也能够被锁定，如果无需拆除，重建或替换能量隔离设备或永久改变其能量控制能力而无需锁定。D.脱氧化 - 从机械和设备中卸下电压和所有其他能源。