摘要简介糖尿病在全球范围内的患病率上升,并且正在增加卫生服务负担。最好的患者结局在早期诊断中发生,以防止健康并发症。糖化血红蛋白(HBA1C)用于评估3-6个月的血糖控制并为临床管理提供信息。可以使用临床实验室独立于临床实验室的社区环境中的护理(POC)HBA1C设备。本评论旨在评估如何在社区环境中实施这些设备以及已记录了哪些患者结果。方法和分析该协议遵循首选的报告项目,用于系统审查和荟萃分析指导。在2022年10月进行了系统的搜索,使用定义的PICO(人口,干预,比较,结果,研究类型)陈述,以识别所有相关文章:Cinahl,Cochrane,PubMed,Scopus,Scopus和Web of Science(2023年2月2月更新)。如果研究报告糖尿病患者或有糖尿病风险的HBA1C的社区POC测试结果,则将包括在内。我们将审查Prospero数据库和试用登记册。标题,摘要筛选和全文审查将由两位审阅者进行。Cochrane偏见工具将用于评估随机研究和国家卫生研究院(NIH)质量评估工具,用于观察队列和横断面研究。出版偏见将在必要时通过漏斗图和统计方法在视觉上进行评估。道德和传播伦理批准。如果确定了一组足够的比较研究,我们将在适当的情况下执行固定或随机效应模型进行荟萃分析。我们将使用森林图的目视检查以及评估方法(例如χ2和I 2统计量)进行研究。证据的强度将使用建议,评估,开发和评估的评分来评估。结果将通过同行评审的出版物和会议演讲来传播。此外,该系统的审查将用于为基于社区药房前药物前干预的设计提供信息。Prospero注册号CRD42023383784。
DOI: https://doi.org/10.55057/ajfas.2023.4.1.5 _____________________________________________________________________________________________ Abstract: Hemoglobin A1c (HbA1c) is the gold-standard measure for diagnosing and managing diabetes.鉴于数据驱动决策的重要性,本文旨在开发一种阐明和预测HBA1C水平的方法。我们开发了一种综合方法,用于通过R语法分析多个线性回归,嵌入多层馈电神经网络(MLFFNN)和自举。提出的方法的成功取决于预测的准确性。获得的模型的质量由获得的最小平方误差(MSE)的大小表示。本研究使用了二级糖尿病数据,总共有1000个观察结果来说明开发方法(在自举程序后获得的数据)。在进一步测试之前,对每个预选变量的临床相关性和意义进行了评估。使用MLFFNN方法(例如HBA1C,空腹血糖(FBS),尿素和血液钠水平)评估所提出的变量。发现FBS,尿素和血液钠水平均可用于验证HBA1C。fbs(= 0.45931; std se = 0.01018; p <0.01),尿素(= -0.03777; se = 0.00266; p <0.01)和血液钠水平(= -0.06685; se = 0.01112; p <0.012; p <0.01)对HBA1都产生了重大影响。我们的策略提供了准确的预测。该方法精确地评估了最终模型的有效性。出色的模型性能会导致决策中更有效的管理。Keywords : HbA1c, Linear Model, Multilayer Feed-Forward Neural Network ______________________________________________________________________________ 1.简介
Bagsværd, Denmark, 24 March 2023 – Novo Nordisk today announced headline results from the PIONEER PLUS trial, a phase 3b, 68-week, efficacy and safety trial with once-daily oral semaglutide 25 mg and 50 mg versus 14 mg as add-on to a stable dose of 1–3 oral antidiabetic medicines in people with type 2 diabetes in need of treatment intensification.该试验通过在第52周证明HBA 1C的统计学意义和出色的降低来实现其主要终点,而25 mg和50 mg剂量与14 mg口服semaglutide相比。
1塞梅尔威大学假体系,1088匈牙利2号布达佩斯,口腔外科手术和牙齿牙和正畸部,牙科和口腔健康系,格拉兹医科大学,Billrothgasse,Billrothgasse 4,8010 Graz,奥地利3010,奥地利3号,奥地利3次,ungodontics and Orthodontics,Semmeleleis Semmeleics,108 Enpercation,108 budestics,108 budestsick orlal budestsick orlal budestsick orlal budestsick orlal semme budests,或大学,1088年匈牙利的布达佩斯大学,丘陵和口腔外科系,塞梅尔韦斯大学,1088年,布达佩斯,匈牙利6号布达佩斯,匈牙利6牙科教职员工,研究生院,圣地亚哥大学7520355大学,chile 7520355,Chile 7,chile 7口腔和上颌面外科,塑料中心,塑料中心11德国美因兹,第8个研究生牙周病学部分,马德里大学牙科学院,28040马德里,西班牙9号,恢复性牙科和生物材料科学系,哈佛大学,波士顿哈佛大学,波士顿,马萨诸塞州马萨诸塞州02115,美国马萨诸塞州102115,美国10抗生素研究委员西班牙马德里11号基础健康科学系,雷伊·胡安·卡洛斯大学,28922西班牙,西班牙12口腔和上颌外科手术系,康涅狄格州康涅狄格大学卫生院牙科医学院,康涅狄格州法明顿大学,美国康涅狄格州康涅狄格大学,美国康涅狄格州大学,美国13号教育与研究中心,牙科植入术中心(CEPID)。巴西弗洛里亚诺波利斯(Florianopolis)14口腔临床研究中心,玛丽皇后大学和伦敦医学院和牙科学院,伦敦皇家牙科医院,伦敦E1 1FR *通信:vegh.daniel@semmelweis.hu;电话。: +36-208250319†这些作者对这项工作也同样贡献。
越来越多的证据表明,在没有临床可检测到的DR的糖尿病眼中发生明显的视网膜稀疏。 1,8,9这表明糖尿病性视网膜神经退行性变性(DRN)可能在糖尿病患者中DR的微血管变化之前。然而,对于是否进行糖尿病的诊断知之甚少。我们假设在正常范围内或未诊断糖尿病的个体中,较高的HBA1C水平与视网膜厚度较低有关。与糖尿病患者的糖化血红蛋白(HBA1C)水平(HBA1C)水平和视网膜层厚度之间的关联不同,我们研究了使用UK Biobank数据资源以及比较糖尿病和非糖尿病参与者的HBA1C和视网膜层厚度之间的关系。 据我们所知,这是第一项研究一般社区非糖尿病参与者之间这种关系的研究。 我们还研究了糖尿病状态与视网膜层厚度之间的关联。我们研究了使用UK Biobank数据资源以及比较糖尿病和非糖尿病参与者的HBA1C和视网膜层厚度之间的关系。据我们所知,这是第一项研究一般社区非糖尿病参与者之间这种关系的研究。 我们还研究了糖尿病状态与视网膜层厚度之间的关联。据我们所知,这是第一项研究一般社区非糖尿病参与者之间这种关系的研究。我们还研究了糖尿病状态与视网膜层厚度之间的关联。
HBA1C是与血糖结合的红细胞中血红蛋白的产物。该反应与血糖浓度不可逆,并且成比例,并且在120天之前保持了约120天,因此可以观察到血糖浓度。
情绪调节与血糖管理之间的关系得到了对情绪状态影响的研究以及对循环葡萄糖水平的慢性压力的支持[10,11]。特定于情绪调节技能,一项研究中的一项研究=没有糖尿病的成年人报告说,增强积极的情绪状态会降低,同时增强负面情绪状态,循环葡萄糖,特别是在那些“糟糕”的情绪调节中循环葡萄糖[12]。与这些发现一致,对1型糖尿病(T1D)[13]和2型糖尿病(T2D)[14]的最新研究报告了与负面情绪经验和调节负面情绪方面的技巧的显着相关性。在较大的样本中,我们还表明,情绪不良与糖尿病困扰密切相关[15]。如果是这样,则明确关注情绪调节技能可能会改善糖尿病遇险干预措施的结果。迄今为止,仅在1型糖尿病患者中进行的T1redeem [16]研究包括心理干预(ONTRACK),涉及对情绪管理的明确关注。在试验过程中包含了长达四个小时的视频。虽然它导致糖尿病困扰大幅减少(d = 1.06),但仅与糖尿病遇险变化与1C的变化之间的关系很小(r = 0.14,p = 0.01)。后来的分析[17]表明,“情绪管理”对于减少糖尿病的困扰可能至关重要,可能是1C的水平,并且这种干预措施可能需要更激烈的情绪调节干预[7],并且应针对情绪困难的人[17]。
我们的HB G-Makassar直接编辑策略显示了电穿孔后CD34 +细胞的单个碱基的高编辑效率,这是通过红细胞分化持续的。我们证明,在较高的编辑效率下,可以通过将HBS球蛋白水平降低到<15%,并且降低了暴露于低氧条件的细胞的体外疾病,可以实现高双重编辑。通过对纯化的重组Makassar蛋白的全面评估,我们能够证明正常的生化和生物物理特性,与Makassar Globin一致,与正常的血红蛋白功能兼容。我们进一步证明了麦卡萨球蛋白不会在体外聚合,并且共表达的麦卡萨尔球蛋白和镰状球蛋白具有类似于镰状性状细胞的特性。最后,我们脱离了某种低频,非同义旁观者的编辑,该编辑由目标基础编辑产生。再加上自体干细胞移植,将病因镰状细胞突变直接编辑为天然发生的,无症状的HB G-makassar是SCD患者的有希望的新治疗范式。
我们的 Hb G-Makassar 直接编辑策略证明了电穿孔后 CD34 + 细胞单个碱基的高编辑效率,这种效率在杂合和纯合镰状细胞的红细胞分化过程中得以维持。此外,我们还能够通过一种新型 UPLC 方法和 LC-MS 解析并确认 Hb G-Makassar b 珠蛋白变体的安装。我们证明,在高编辑效率下,可以实现高双等位基因编辑,将 HbS 珠蛋白水平降低至 <15%,并减少暴露于缺氧条件下的编辑细胞的体外镰状化。结合自体干细胞移植,将致病镰状细胞突变直接编辑为自然发生且无症状的 Hb G-Makassar 是一种有前途的镰状细胞患者新治疗模式。
警告和预防措施1。4.8.8.1版本的仪器软件是强制性的!2。试剂1包含动物材料。根据普遍的预防措施和良好的临床实验室实践将产品处理为潜在感染性。3。用DIASYS HBA1C净FS确定的G/DL中的血红蛋白和HBA1C值仅用于计算总血红蛋白的HBA1C比。血红蛋白和HBA1C的个体结果不得用于诊断目的。4。错误的低值(尽管高血糖,但HbA1c低)可能会发生在诸如缩短红细胞生存的疾病的患者中(例如溶血性疾病)或在前几周(年轻的红细胞比例较高)的最近失血。虚假的高值(尽管血糖正常)在铁缺乏贫血(旧红细胞比例很高)中据报道。在HBA1C值的临床解释中必须考虑这些情况。还必须注意血红蛋白变异患者HBA1C结果的临床解释。5。在极少数情况下,伽马病患者的样本可能会带来伪造的结果[15]。6。n-乙酰半胱氨酸(NAC),对乙酰氨基酚和元唑药物在患者样品中错误地导致较低的结果。7。参考安全数据表,并采取必要的预防措施,以使用实验室试剂。出于诊断目的,应始终通过患者的病史,临床检查和其他发现来评估结果。8。仅用于专业用途!