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对益生菌对成人2型糖尿病的影响的随机对照试验的荟萃分析
背景和目标：尽管预防医学和药物疗法方面取得了进步，但糖尿病仍是一个压倒性的健康问题。随机对照试验（RCT）的证据表明，益生菌可能对血糖控制产生有益的影响。我们的目标是对RCT进行系统的综述和荟萃分析，以量化益生菌给药对2型糖尿病中血糖炎的影响。方法：Medline，Web of Science，Google Scholar和Cochrane Central对照试验注册登记册已发布到2021年10月12日发布的相关试验。RCT持续了3周，并评估了益生菌对2型糖尿病中血糖稳态标记的影响。使用通用逆差异方法合并数据，并以95％的置信区间（CIS）表示为平均差异（MDS）。异质性，并使用I 2统计量进行了量化。建议评估，开发和评估（等级）方法的评分来评估证据的确定性。结果：这项荟萃分析总共包括33个合格的试验比较（N¼1927）。Our results revealed that compared with placebo, a median probiotic dose of ~10 9 cfu/day signi fi cantly reduced the glycated hemoglobin (HbA 1c ) levels (MD: 0.19% [95% CI: 0.32, 0.07]; P ¼ 0.003), fasting blood glucose levels (MD: 1.00 mmol/L [95% CI: 1.45, 0.56]; p <0.0001），禁食胰岛素水平（MD：5.73 PMOL/L [95％CI：12.17，0.72];P¼0.08）和HOMA-胰岛素抵抗（IR）（MD：MD：1.00 [95％CI：1.32，0.68]; P <0.0000001）。对HBA 1C和空腹葡萄糖的证据确定性较低，对禁食胰岛素中等，而HOMA-IR则高。益生菌补充剂不会诱导HBA 1C水平的临床显着降低，而是导致2型糖尿病患者的空腹葡萄糖和禁食胰岛素水平的临床显着降低。与单晶和低剂量益生菌相比，多晶石和高剂量益生菌对血糖ho-瘤具有更大的好处。此外，益生菌治疗在高基线体重指数和年龄的患者中可能更有效。©2021 Elsevier Ltd和欧洲临床营养与代谢学会。保留所有权利。
慢性肾病药物：实用指南
c eGFR 测量单位为 mL/min/1.73m 2 。 d 患有中度或重度 CKD（大量白蛋白尿或 eGFR < 45）的人被认为已处于发生 CV 事件的最高风险中，因此不应使用绝对 CV 工具进行评估。ACR = 白蛋白肌酐比；BGL = 血糖水平；BMI = 身体质量指数；CKD = 慢性肾病；CV = 心血管；eGFR = 估计肾小球滤过率；EUC = 电解质、尿素、肌酐；FBC = 全血细胞计数；HbA 1c = 糖化血红蛋白；NRT = 尼古丁替代疗法。
finerenone and Heart＆NBSP -IU Indianapolis Scholarworks
ACE¼血管紧张素转换酶； ARB¼血管紧张素受体阻滞剂； BMI¼体重指数； BP¼血压； CAD¼冠状动脉疾病； CV¼心血管; EGFR¼估计的肾小球效果率；保真度¼冠酮在慢性肾脏疾病和2型糖尿病中：联合Fidelio-DKD和Figaro-DKD试验计划分析； GLP-1RA¼胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂； HBA1C¼糖基化血红蛋白； HF¼心力衰竭； HS-CRP¼高敏C反应蛋白； Ras¼肾素 - 血管紧张素系统； SGLT-2I¼-葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂； UACR¼尿白蛋白与促偶联氨酸的比率。
每周一次的基础胰岛素FC在先前用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的安全性和功效
该第2阶段的方法，44个地点（临床研究中心和医院），随机，开放标签，比较器控制的，为期32周的研究，在美国，波多黎各和墨西哥，我们招募了2型糖尿病的参与者。合格的参与者必须是成年人（年龄≥18岁），并接受了基础胰岛素和多达三种口服抗糖尿病药物的治疗。参与者被随机分配（1：1：1）到皮下给予BIF（BIF治疗组1 [BIF-A1]或2 [BIF-A2]）或胰岛素depludec。随机化按国家/地区分层，基线HBA 1C值（<8·5％或≥8·5％； <69·4或≥69·4 mmol/mol），使用磺酰脲（是或否）（是或否），以及基线BMI（<30或≥30或≥30kg/m²）。使用交互式Web响应系统进行随机化方案，该系统确保了治疗组之间的平衡。BIF-A1（≤7·8 mmol/l或≤140mg/dL;每2周滴定），BIF-A2（≤6·7 mmol/L或≤120mg/dL;每4周滴定每4周）和Degludec（degludec（degludec），每2周（≤6·7 mmol/l或≤120mmol/l或≤120mg; 随机分配给BIF的患者接受了一次性加载剂量，范围为每周剂量的1·5-3倍。 第一个每周剂量是在加载剂量后1周服用的。 我们使用了Dexcom G6连续葡萄糖监测系统的间质空腹葡萄糖测量来滴定基础胰岛素。 血糖控制的主要度量是BIF的HBA 1C从基线到第32周的变化。 还将 BIF与Degludec进行了比较（非效率边缘为0·40％）。 安全人群与功效分析集相同。 Gov（NCT03736785）。每2周（≤6·7 mmol/l或≤120mmol/l或≤120mg;随机分配给BIF的患者接受了一次性加载剂量，范围为每周剂量的1·5-3倍。第一个每周剂量是在加载剂量后1周服用的。我们使用了Dexcom G6连续葡萄糖监测系统的间质空腹葡萄糖测量来滴定基础胰岛素。血糖控制的主要度量是BIF的HBA 1C从基线到第32周的变化。BIF与Degludec进行了比较（非效率边缘为0·40％）。安全人群与功效分析集相同。Gov（NCT03736785）。Gov（NCT03736785）。功效分析集由来自所有随机研究参与者的数据组成，他们根据分配的治疗方法分析了至少一剂研究药物和参与者的数据。完成的试验已在临床检查中注册。
ozempic（semaglutide）注射，用于皮下使用
安慰剂对照试验库表1中的数据来自2型糖尿病患者的2个安慰剂对照试验（1次单药治疗试验和1次试验与基础胰岛素结合）[见临床研究（参见临床研究）（见14）]。这些数据反映了521名患者暴露于Ozempic，平均暴露于Ozempic的持续时间为32.9周。在整个治疗组中，患者的平均年龄为56岁，3.4％的年龄为75岁或以上，男性为55％。在这些试验中，有71％是白人，有7％是黑人或非裔美国人，而19％的亚洲人为19％。 21％被确定为西班牙裔或拉丁裔种族。基线时，患者的2型糖尿病平均为8.8岁，平均HBA 1C为8.2％。 基线时，有8.9％的人口报告了视网膜病变。 基线估计的肾功能正常（EGFR≥90ml/min/1.73m 2），为57.2％，在35.9％中受到轻度受损（EGFR 60至90 ml/min/1.73m 2），中度受损（EGFR 30至60 ml/min/min/min/1.73m/1.73m 2）在6.9％的患者中。基线时，患者的2型糖尿病平均为8.8岁，平均HBA 1C为8.2％。基线时，有8.9％的人口报告了视网膜病变。基线估计的肾功能正常（EGFR≥90ml/min/1.73m 2），为57.2％，在35.9％中受到轻度受损（EGFR 60至90 ml/min/1.73m 2），中度受损（EGFR 30至60 ml/min/min/min/1.73m/1.73m 2）在6.9％的患者中。
同等安全交付计划 - 2024 年夏季 - 2026 年春季
证据还表明，一些生活在大家庭中的少数民族妇女（特别是南亚妇女）可能会遭受伴侣和/或家庭中其他家庭成员（通常是丈夫的家人）的虐待。我们听说大家庭虐待与主流对家庭虐待的理解并不完全相符，主流理解侧重于伴侣和前伴侣的虐待。了解家庭虐待、大家庭虐待和家庭虐待之间的关系，以及它如何在不同的族裔群体和家庭安排中表现出来，有助于制定更有效的政策和服务。
心理能力，注射胰岛素的下降和多学科团队的工作
和9.2％的胰岛素治疗糖尿病患者严重脆弱。2然而，由于常见病毒的影响，例如贫血对血红蛋白A1C（HBA 1C）值，3，并且在严重脆弱的人，房屋中的人群中测量它的不切实际性，因此该值可能是对真正患病率的低估。认知波动可能会对决策能力产生具有挑战性的影响。4在糖尿病患者的照顾下，根据我们的经验，遇到对他们的健康产生严重不利后果的人的经验并不少见。在这种情况下，重要的是要清楚地了解必须对能力做出决定的法律框架，以及对宏观和微观决定的概念以及能力波动的概念。5
上海国际酒店设计和供应Expo
中国国际建筑与室内设计论坛作为酒店和商店Plus的名人活动，近年来，该节目邀请了国际领先的设计硕士，例如Bill Bensley，Tony Chi，Ed Ng，Piero Lissoni和Rob Wagemans等。发表主题演讲。这还吸引了星级酒店集团，例如万豪，洲际，Gensler，SOM，HBA，CCD和顶级设计公司，分享了最新的商业工程项目案例和建筑群和酒店的设计概念，将活力和灵感注入了多维跨学科的对话，并在行业中注入了未来的跨学科对话对话，该行业之间的沟通和合作跨越了跨越工业，该行业，工业型，工业界。
英国前瞻性糖尿病研究16概述6年...
英国的目标前瞻性糖尿病研究是为了确定II型糖尿病中的血糖控制改善是否会防止腹泻并发症，以及任何特定的疗法是否有利或不利。该研究将在1998年报告，届时随机分组的中位持续时间为11年。本报告是关于治疗在6年的随访和糖尿病并发症总体发病率的疗效。受试者包括4,209例新诊断的II型糖尿病患者，他们在饮食中是不合适的，并且有禁食血糖（FPG）6.0-15.0 mmol/1。该研究由一项随机对照试验组成，具有两个主要比较：1）3,867例，主要饮食分配给常规疗法的1,138例，以及2,729例，分配给强化疗法，并分配给添加剂磺酸碱或胰岛素，从而增加胰岛素供应，以增加胰岛素供应，旨在FPG <6 mmol/1 mmol/1；和＃）753例分配给常规疗法的411例肥胖患者，并分配给二甲双胍的强化疗法，这增强了胰岛素敏感性。在第一次比较中，在2287名受试者中进行了6年的研究，与常规治疗相比，使用磺酰脲和胰岛素进行强化治疗类似地改进了葡萄糖控制，分别为6.8和8.2 mmol/1的FPG，分别为1年和8.2 mmol/1（p <0.0001），以及6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.8％。在接下来的5年中，FPG在所有疗法（p <0.0001）上逐渐增加，中位数为6年，在常规和密集组中，FPG 9.5和7.8 mmol/L，HBA LC 8.0和7.1％。在第二个比较中，在血糖恶化与P细胞功能的前期丧失有关。
PDE5IS在糖尿病男性和...
ype 2糖尿病（T2DM）是西方世界的主要健康和经济关注，在男性中更为普遍。在2018年英国，已诊断出65岁以上的人口中有26％，其中56％是男性。 在东南亚人的男性中，患病率是六倍，在非洲加勒比海人中的患病率是三倍。 1在美国，65岁以上的男性中有三分之二的男性患有T2DM，其中3分之一的人患有糖尿病前期，其中84％的人不知道。 T2DM中 2死亡率高32％，当男性在50岁以上进行诊断时，平均预期寿命降低了六年。。 英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证实，HBA 1C的每次增加1％会使糖尿病相关死亡的风险增加21％，心肌梗死增加了14％，周围血管疾病的风险增加了43％。 3目前，应经常在二甲双胍，他汀类药物和ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂上常规地开始被诊断出40岁以上的T2DM的男性，在2018年英国，已诊断出65岁以上的人口中有26％，其中56％是男性。在东南亚人的男性中，患病率是六倍，在非洲加勒比海人中的患病率是三倍。1在美国，65岁以上的男性中有三分之二的男性患有T2DM，其中3分之一的人患有糖尿病前期，其中84％的人不知道。 T2DM中 2死亡率高32％，当男性在50岁以上进行诊断时，平均预期寿命降低了六年。。 英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证实，HBA 1C的每次增加1％会使糖尿病相关死亡的风险增加21％，心肌梗死增加了14％，周围血管疾病的风险增加了43％。 3目前，应经常在二甲双胍，他汀类药物和ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂上常规地开始被诊断出40岁以上的T2DM的男性，1在美国，65岁以上的男性中有三分之二的男性患有T2DM，其中3分之一的人患有糖尿病前期，其中84％的人不知道。T2DM中 2死亡率高32％，当男性在50岁以上进行诊断时，平均预期寿命降低了六年。。2死亡率高32％，当男性在50岁以上进行诊断时，平均预期寿命降低了六年。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证实，HBA 1C的每次增加1％会使糖尿病相关死亡的风险增加21％，心肌梗死增加了14％，周围血管疾病的风险增加了43％。3目前，应经常在二甲双胍，他汀类药物和ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂上常规地开始被诊断出40岁以上的T2DM的男性，