8.0 血液学 8.1 贫血 航空医学问题:贫血会降低组织氧合,并可能导致广泛的器官功能障碍,尤其是当血红蛋白浓度低于 10 g/dl 或血细胞比容低于 30% 时。工作能力和对缺氧状况的补偿也会降低。在急性失血中,容量损失会导致心血管失代偿,导致 +Gz 耐受力丧失和晕厥。 豁免:航空标准来自健康飞行员,而不是医院患者。因此,我们的“异常”值通常仍在大多数医院标准范围内。血细胞比容的可接受值为男性 40-52%,女性 37-47%。如果三个血细胞比容的平均值(来自三次不同的血液抽取,而不是对同一样本进行三次分析)低于正常范围,但男性在 38.0% 至 39.9% 之间(女性在 35.0% - 36.9% 之间),则应完成以下检查:
政策:美国儿科学会在 2022 年 10 月的《儿科学》杂志上发表的两份报告中,就何时以及如何评估因虐待而出现瘀伤或出血的儿童的出血性疾病提供了指导。一份临床报告“疑似虐待儿童的出血性疾病评估”指出,许多出血性疾病很少见,但在某些情况下,出血性疾病的表现方式可能与虐待儿童相似。一份随附的技术报告“疑似虐待儿童的评估:易导致出血的情况”提供了数据支持区分虐待和意外瘀伤以及描述先天性出血性疾病儿童瘀伤的建议。这些报告是 SOHO、AAP 儿童虐待和忽视委员会和美国儿科血液学/肿瘤学会合作完成的。祝贺合著者 James Anderst 医学博士、MSCI、FAAP(COCAN)、Shannon Carpenter 医学博士、MS、FAAP(SOHO)、Thomas Abshire 医学博士和 Emily Killough 医学博士、FAAP(COCAN)。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
• • Hassane Zarour 医学博士被任命为 James W. 和 Frances G. McGlothin 黑色素瘤免疫治疗研究主席。 • Laura M. De Castro 医学博士、MHSc 正在担任美国血液学会 (ASH) 实践委员会成员,任期 4 年。 • Timothy Burns 医学博士、哲学博士被任命为 UPMC 血液学肿瘤学研究金计划副项目主任,专注于研究和学术发展。 • Adam M. Brufsky 医学博士、哲学博士被任命为 UPMC Hillman 癌症中心 (HCC) 癌症治疗项目的联合负责人。他还成功续签了 NCI 资助的 UG1 拨款,该拨款支持由 NCI 合作小组开发的 3 期临床试验。 • Lyn Robertson 公共卫生博士、注册护士、护理硕士被任命为 UPMC Hillman 癌症中心社区拓展和参与副主任。 • Lan Coffman 医学博士、哲学博士,荣获 UPMC Hillman 癌症中心基础医学青年学者奖
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断并酌情做出个人承保范围决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议,绝不能用作治疗指南。在某些市场,委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。