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糖尿病性视网膜病的特征分割，而无需使用计算机视觉模型yolov8和yolov9
摘要：计算机视觉是医学图像分析中的强大工具，支持对眼部疾病的早期检测和分类。糖尿病性视网膜病（DR）是继发于糖尿病的严重眼科疾病，伴随着危险性疾病的几个早期迹象，例如微型神经疗法（MAS），出血（Hemos）和渗出液（EXS），这些症状已被广泛研究并靶向由计算机视觉模型检测的对象。在这项工作中，我们测试了最先进的Yolov8和Yolov9 Architectures DR Feldus功能分割的表演，而无需编码经验或编程背景。我们从公共Messidor数据库中获取了一百个DR图像，并手动标记并准备了它们以进行像素分割，并测试了不同模型变体的检测能力。我们通过数据增强增加了训练样本的多样性，包括平铺，翻转和旋转眼底图像。在检测诸如MA，Hemo和ex之类的DR病变时，提出的方法达到了可接受的平均平均精度（MAP），以及眼睛后极的标志，例如视盘。我们将我们的结果与涉及不同神经网络的文献中的相关作品进行了比较。我们的结果是有希望的，但尚未准备好进入临床实践。必须进行准确的病变检测，以确保早期和正确的诊断。未来的工作将进一步研究病变检测，尤其是MA分割，并通过改进的提取技术，图像预处理和标准化数据集进行研究。
23至26 Outubro
又一年后，我们参加了巴西血液学社区的另一个会议，《血液2024》。一项多学科活动，将来自邻国的国家专业人士和一系列国际客人汇集在一起，他们增加了新的知识并使我们获得了良好的连接。这是我们每年扩大关系和联系网络，交流信息和知识网络的机会。主持如此巨大的国会是一种荣幸，这是一个荣誉。我感到有责任代表我们巴西血液学，血液疗法和细胞疗法协会，你们每个人和巴西东北部。我们必须在委员会的宝贵合作下这样做。发自内心的是，我想在我的Ceará中收到他们的喜悦，并以其公认的款待和出色的美食而居住在海边。但是，今年再次，我们的会议在我们国家的心脏中心伟大而国际化的圣保罗举行。我邀请你们每个人参加这次伟大的会议，即每年最大，更好，最富有。我们的物理领域和新伙伴关系更大。我们将与Aibe，Ash，Eha和Isth等合作伙伴举行教育会议，联合会议和研讨会。最近，我们与Soho建立了新的有前途的合作伙伴关系。，我们将汇集组成多学科团队，访问和权益论坛的各个社区，并参与患者协会，居民，学术合金等。这将是一个复数事件！认可和伟大的胜利！我们还邀请每个人庆祝联邦政府最近批准的PL法令，该法令将10月29日确立为国家血液学家和血液治疗日。我们将是成千上万的人，具有学习，互动和传播血液学的目的。我们的血液2024承诺！，如果没有您的存在，它将不一样。都欢迎！
妊娠患者的生长分化因子−15 ...
摘要。妊娠糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症并发症，生长分化因子−15（GDF -15）参与了许多疾病。在此，本研究的目的是研究GDM患者血清GDF -15水平的水平和临床意义。根据GDM的存在或不存在，选择了妊娠20-24周的237名孕妇，并分配给正常妊娠组（70例患者）和一个GDM组（167例患者）。收集了两组的一般临床数据。空腹血糖，1 − H血糖，2 h血浆葡萄糖，糖化血红蛋白，空腹胰岛素，24 − H尿白蛋白和血清GDF -15水平。结果表明，GDM组的体重指数（BMI）高于正常妊娠组的体重指数。Fasting plasma glucose, 1‑h plasma glucose, 2‑h plasma glucose, fasting insulin, glycated hemoglobin and GDF‑15 levels and the positive rate of microalbuminuria were significantly higher in the GDM group compared with the normal pregnancy group.GDF -15水平与BMI，空腹血糖，糖化血蛋白，稳态模型评估胰岛素抵抗和禁食胰岛素水平正相关。逻辑回归分析表明，GDF -15级别升高是
皮下免疫疗法后的一种罕见的湿疹病例
和黑麦花粉敏化。决定在Pol Len季节之前开始用草花粉和屋尘螨进行SCIT，给患者无法通过当前的医疗治疗无法完全控制症状，并且很长一段时间不想使用这些药物。In blood tests performed before SCIT treatment, the hemo gram, kidney and liver function tests were within normal limits except for serum total IgE: 1078 IU/mL, specific IgE to D1-ptero: 42.7 KU/L, and D2-farin: 77.1 KU/L with the Pharmacia CAP System TM (Phadia, AB, Uppsala, Sweden).scits是在草花粉（Allergovit®006;Allergovit®006; Armergopharma，Reinbek，德国）和房屋灰尘螨（Novohelisen Depot 708-725; Al Lergopharma，Reinbek，Germany）的同时发起的。在同一天，以30分钟的间隔注入0.1毫升的瓶子A（1000 tu/ml）和0.7毫升的瓶中尘螨的瓶子1（50 tu/ml）。第一次注射后一两天，患者开始抱怨整个面部，尤其是脸颊的发红，瘙痒和燃烧，以及一周内在患者的脸上形成的白皮病变（图1）。患者的皮肤投诉，就像在OPIC皮炎一样，严重程度增加，并且被认为感染了病变。两个SCIT都停止了。在血清测试中，发现抗HSV 1型IgM为阳性，IgG为阴性。伤口拭子培养物没有增长。与建议同时进行全身和热带治疗将患者咨询到Dermatol Ogy部门，并开始使用Amoxicillin+Clavulanic-Acid 1000 mg 2*1/天口服，Acyclovir 250 mg 3*1/天静脉内，静脉内和Acyclovir Topi Cal，并在10天内完成。
温和的体温过低与健康的异氟烷 - 麻醉CAT中静脉晶体液的静脉晶体液的体积动力学参数有关
血管舒张。3此外，作为猫的重新加热，存储在电容血管中的流体可能会迅速重新恢复活性循环，可能导致多余的循环。3在人类中，动脉血压的降低与消除液体的消除相关。4，尽管尚未在猫中专门研究这种现象，但它提高了一种可能性的可能性，即由于消除较慢而导致的猫可能会同样将液体保留更长的液体。尽管在猫中没有充分记录，但是许多哺乳动物中的轻度至中度低温会导致尿液产生增加，这是一种称为冷diuresis的现象。5这种作用归因于在核心温度明显下降之前，在轻度低温下发生的肾血流增加了，该血液流量是外周血管收缩。随着体温过低的进展，抗利尿激素水平降低可以进一步增强利尿作用。6因此，与给出的静脉曲张CAT相同的同一流体，可以消除对高温CAT的静脉注射剂量。了解体温过低期间液体推注的行为可以为降压猫的流体疗法提供宝贵的见解，这对于改善我们对该物种的休克的理解和治疗至关重要。体积动力学（VK）分析是药代动力学（PK）原理的适应性，可允许对静脉输液处置进行分析和模拟。将质量平衡方程式应用于串行血液 - 球蛋白（HB）测量值，可以使用VK技术对等离子体体积的变化进行外交易和分析。卷7，8个关于VK的综合评论。7 –11简短地，VK分析基于以下概念：以指定速率施加的iv流体增加了可扩展空间的体积。随着时间的流动从体内消除并有可能分布，该扩展空间的体积随时间变化。
efanesoctocog alfa：VIII替代疗法的复兴
efanesoctocog alfa（altuviiio，tm sanofi-sobi）是与von Willebrand因子（VWF）的D'D3域相连的B域删除的单链因子VIII（FVIII）。其巧妙的设计使efanesoctocog alfa可以独立于内源性VWF运行，并且与标准和延长的半衰期（EHL）FVIII产品相比，出色的3-4倍半寿命。延长的半衰期可确保持续的高水平因素活性，在本周的大部分时间内保持正常的范围，从而促进了每周一次的一次管理的便利。efane soctocog alfa在2023年获得了法规批准，以在美国和日本的成人和遗产菲利亚A的儿童中申请。其批准的用途涵盖了预防和“需求”的出血情节处理。欧洲药品局（EMA）目前正在对Al Tuviiio进行全面审查。tm这次综合综述着重于efanesoctocog alfa的免疫学特征，这是一种高度复杂的EHL FVIII分子。在efanesoctocog alfa的各个段内，VWF D'D3结构域，Xten多肽和潜在的调节T细胞表位集体作为缓解因素，可用于反对中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和中和的T细胞介导的免疫反应。我们假设这种独特的属性可能会显着降低中和抗体的风险，尤其是在以前未经治疗的患者中。该评论还重点介绍了需要进一步调查的领域，以加深我们对这种开创性治疗剂的理解。讨论范围超出了监管部门的批准，以涵盖efanesoctocog alfa的临床前和临床开发，这是实验室监测的考虑。
加速血管移植发育
在临床应用中推进生物打印的血管移植物面临的挑战是获得足够的功能性内皮细胞和对血管生物结构至关重要的平滑肌细胞。这些细胞的准确放置对于最佳性能至关重要。组织工程，尤其是脂肪衍生的干细胞（ADSC），提供了有希望的解决方案。在这种方法中，使用VEGF-165PODS®（多面腺蛋白输送系统）在体外培养ADSC并分化为内皮细胞（DECS），而平滑肌细胞（DSMC）在原位使用TGF-β1poctir with BioOATT与BioOATT的3D Bioprint Beaster在原位区分了3D Bioprinted Weastel的外层。PODS®对分化内皮细胞（DECS）和平滑肌细胞（DSMC）的产生的影响通过流式细胞仪，免疫细胞化学染色和RT-PCR验证，并使用细胞特异性标记物以及用于细胞外胶原蛋白I和弹性蛋白的免疫标记。这证实了血管壁中的细胞保留其表型并分泌的人类外基质（ECM）成分。扫描电子显微镜（SEM）证实了血管的形态和尺寸，拉伸测试和爆发压力测试评估了机械性能。通过血液兼容性和CAM（Evo ovo shorioallantoic膜）测定法评估了体内兼容性。结果证实了具有平滑肌细胞和内皮衬里的双层血管结构的成功制造，具有足够的生理特性。血流相容性和体内CAM分析表明，血小板粘附力低，生物相容性提高和血管生成特性。这些发现表明，用于3D生物打印的ADSC和Bioink集成为制造功能性小直径血管移植物提供了一种实用解决方案。这项研究通过干细胞的组合国家，生长因子输送系统和生物打印技术来推进血管组织工程。
社论：查加斯病新药物靶点和治疗方法
恰加斯病 (ChD) 也称为美洲锥虫病，是一种由血鞭毛原虫克氏锥虫引起的寄生虫病。该病是拉丁美洲的地方病，估计有 600 万至 700 万人感染。如今，由于通过旅行和迁徙传入的病例以及其地理分布不断扩大（例如美国的情况），ChD 被视为新出现的全球健康问题（Paniz Mondol 等人，2020 年）。尽管如此，ChD 的治疗选择仍然有限，并且表现出显著的不良反应。目前的治疗选择基于两种硝基衍生物和硝基呋喃化合物，苯并硝唑 (Bz) 和硝呋莫司 (Nx)，它们在 50 多年前就已引入临床医学，尽管它们是仅有的两种获准用于治疗 ChD 的药物，但它们的使用存在一些局限性。首先，Bz 和 Nx 这两种药物都有明显的副作用，全身体征和症状从轻微到严重不等，包括皮疹、恶心、呕吐、厌食、贫血、白细胞减少和周围神经病变，这些通常会导致停止治疗。其次，这些药物的疗效取决于寄生虫的发育阶段、疾病阶段（急性或慢性）和患者的地理位置，治愈率为 60% 到 80%。这一点很重要，因为地理位置与寄生虫及其各自的离散类型单位（DTU）的基因组变异性密切相关，已知这些单位对治疗的反应趋势不同（Higuera 等人，2013 年）。第三，治疗时间延长，从 60 天到 120 天不等，由于潜在的副作用，需要密切监测。最后，克氏锥虫耐药菌株的出现已成为成功治疗 ChD 的主要障碍。因此，迫切需要确定新药和药物靶点，以提高 ChD 治疗的有效性和安全性。因此，人们正在努力寻找针对这种顽固感染的新型化疗方法，特别是在慢性期，这是该疾病最隐蔽和最常见的临床表现。因此，在治疗 ChD 方面取得突破性进展
表现为暴发性心肌炎的急性风湿热
一名 35 岁女性因化脓性链球菌菌血症引起的脓毒症被送入社区医院，经血培养确诊。她因发烧、低血压和心动过速到急诊室就诊。她描述了在就诊前一个月内多次复发性咽炎。最近一次复发包括 3 天的喉咙痛、肌痛和发烧，经验性使用抗生素治疗。她独自住在一个急性风湿热患病率较低的地区。她没有服用任何药物，没有肌肉骨骼不适，也没有近期皮疹或运动障碍病史。在医院，她接受了静脉注射哌拉西林-他唑巴坦、万古霉素和克林霉素治疗。3 天后血培养呈无菌状态。入院三天后，患者出现胸骨后胸痛，心电图检查发现前壁 ST 段抬高，符合前壁 ST 段抬高型心肌梗死的标准（图 1）。她的高敏心脏肌钙蛋白 T 水平为 12 278（正常值 0-14）ng/L，C 反应蛋白（CRP）水平为 376（正常值 < 10）mg/L。她被转至我院接受紧急冠状动脉造影。到院时，患者直立时血压为 66/54 mm Hg，平卧时血压为 92/62 mm Hg。她出现低氧血症，需要吸氧。冠状动脉造影显示没有阻塞性冠状动脉疾病。几个小时后，她出现血流动力学失代偿。我们在心尖听诊听到新的全收缩期杂音，符合二尖瓣返流。我们还在肺部听诊中检测到吸气性啰音、外周水肿和颈静脉压升高，这些都符合急性失代偿性心力衰竭的症状。我们为她插管以治疗低氧性呼吸衰竭，并将她转至心脏重症监护病房。经胸和经食道超声心动图显示左心室 (LV) 大小正常，左心室收缩功能障碍中度（左心室射血分数 30%–35%），右心室大小和功能正常，中度至重度功能性二尖瓣反流，以及二尖瓣瓣叶增厚。仅经食道超声心动图可见二尖瓣上可能有小赘生物。肺动脉导管插入术显示混合分布性和心源性休克的证据，因此我们用正性肌力药物和血管加压药对她进行治疗。此时，我们的诊断是暴发性心肌炎，可能是二尖瓣感染性心内膜炎，以及中毒性