作者分支机构:奥斯陆大都会大学卫生科学学院智能肌肉骨骼健康中心,奥斯陆,挪威(Berg,Gorosito,Fjeld,Fjeld,Haugerud,Haugerud,Storheim,Grotle);挪威奥斯陆奥斯陆大学医院骨科外科司(Berg);奥斯陆大都会大学计算机科学系,挪威奥斯陆(Haugerud Gorosito);挪威奥斯陆奥斯陆大学医院神经病学系(Fjeld);挪威奥斯陆奥斯陆大学医院研究与创新部临床神经科学系(Grotle Storheim);挪威挪威艺术大学临床医学研究所(SOLBERG);挪威北挪威大学医院挪威脊柱外科注册处,挪威,挪威(Solberg)。
摘要:一种常见的手术程序,包括各种技术,以最大程度地减少术后并发症并增强结局。本综述着重于腹腔镜和机器人方法在治疗腹股沟和腹侧疝的比较,介绍了该主题的持续情况。系统搜索确定了比较腹腔镜和腹腔疝的腹腔镜和机器人方法的相关研究。包括2000年1月1日以后发表的随机对照试验,回顾性和前瞻性研究。使用了疝气,腹股沟,腹侧,腹腔镜,机器人和手术等搜索术语。总共包括23篇文章以进行分析。结果表明,在腹股沟疝修复中,机器人和腹腔镜技术的短期结局相似,机器人组的术后疼痛较小。但是,手术时间更长,成本更高与机器人修复有关。机器人腹性疝修复具有潜在的好处,包括较短的医院住院,较低的复发和较低的再度手术率。机器人手术提供了诸如住院时间较短,康复速度和术后疼痛减少,包括成本和培训要求在内的挑战需要考虑的优势。应根据个人外科医生的专业知识和资源可用性来量身定制腹腔镜和机器人方法之间的选择,强调对收益和挑战的平衡评估。
什么是先天性diaphragmatic疝(CDH)?CDH是一种胎儿异常,在怀孕(10-12周)很早就发生,当时婴儿的隔膜形成不当。隔膜中的开口导致腹部的内容物,例如胃,小肠,脾脏,肝脏或肾脏,而不是胸腔而不是腹部。疝通常发生在左侧,但也可能发生在右侧。流离失所的器官阻止肺部正常发育。
引言周期性呕吐综合征(CVS)是一种特发性慢性疾病,其特征在于呕吐和恶心的复发性发作,被相对无症状的时期隔开。CVS被认为是偏头痛的一种形式。但是,它也与精神病合并症的高发病率有关,例如儿童和成人的恐慌发作,焦虑和抑郁。CVS在女性中更常见,不是一种罕见的疾病。但是,该综合征背后的病因仍然未知。临床医生对简历的认识不佳,导致许多患者多年遭受痛苦。至关重要的是要尽早识别CVS患者,因为有几种有效的预防和流产疗法可以治疗这种疾病。在这里,我们介绍了一份案例报告,该案例报告是一名年轻妇女从小就诊断出患有CVS的年轻妇女,以突出新的药理学剂和用于管理其案例的多学科方法。病例报告,一名18岁的女孩被转诊至胃肠病学诊所,目的是无法解释的复发性呕吐和十年的腹痛发作。情节
抽象引入抑郁症和糖尿病是高度致残的疾病,患病率很高,合并症率很高,尤其是在低收入少数民族患者中。尽管合并症增加了不良结果和死亡率的风险,但大多数临床干预措施分别针对这些疾病。增加体育活动可能有效地降低抑郁症状并改善血糖控制。自我管理应用程序是一种具有成本效益,可扩展且易于访问的治疗,以增加体育锻炼。但是,尖端的技术应用通常不会达到脆弱的人群,也不是针对个人的行为和特征量身定制的。使用机器学习方法对干预措施进行剪裁可能会提高干预措施的有效性。在三臂随机对照试验中的方法和分析,我们将研究文本消息智能手机应用程序的效果,以鼓励低收入少数民族糖尿病和抑郁症的低收入少数民族患者的体育活动。自适应干预组通过增强学习算法从不同的消息银行中选择的消息。统一的随机干预组接收相同的消息,但从概率同样概率的消息银行中选择。对照组收到每周的情绪信息。我们的目标是从18-75岁的初级保健诊所招募276名成年人,他们被诊断出患有当前糖尿病并显示出较高的抑郁症状(患者健康调查表抑郁量表-8(PHQ-8)> 5)。试用注册号NCT03490253;预兆。我们将比较被动收集的每日阶跃计数,自我报告PHQ-8和最新的血红蛋白A1C从基线时的医疗记录以及在6个月的随访中完成干预完成时。道德和传播加利福尼亚大学旧金山大学的机构审查委员会批准了这项研究(IRB:17-22608)。我们计划提交描述我们的用户设计方法和对自适应学习算法的测试的手稿,并将在(Inter) - 国际科学会议上提交试验结果以在同行评审的期刊和演示中出版。
RSC预算还可以保护老年人免受拜登总统的23%全面削减社会保障的削减。如果国会和白宫什么也不做,这些毁灭性的削减将会发生,这将使数百万的老年人无法维持生计,并窃取了他们以尊严和独立性生活的能力。这些是事实:首先,拜登总统将提高医疗保险税; RSC预算将降低Medicare保费;其次,拜登的预算将导致社会保障退休的损失23%。第三,RSC预算中的改革不会影响任何退休或接近退休的高年级的好处,并防止未来十年的破产;第四,联邦退休计划的RSC预算中的每项改革都是基于两党的提议,其中包括一些总统拜登在参议院投票。
小草原松鸡 ( Tympanuchus pallidicinctus; LEPC) 是北美草原松鸡的标志性物种,以其华丽而壮观的繁殖季节展示而闻名。不幸的是,该物种在其大部分历史分布区内都已消失,当代种群数量也急剧下降,这主要是由于气候和人为因素造成的。这些下降导致美国鱼类和野生动物管理局于 2022 年决定根据 1973 年《濒危物种法》将两个不同的种群群体 (DPS;即北部和南部 DPS) 确定并列为受威胁或濒危物种。在此,我们描述了一个带注释的参考基因组,该基因组是从南部 DPS 采集的 LEPC 样本生成的。我们选择了南部 DPS 的代表,因为北部 DPS 存在基因渗入的可能性,那里的一些种群与大草原松鸡 ( Tympanuchus cupido ) 杂交。这个新的 LEPC 参考组装体由 206 个支架折叠、45 Mb 的 N50 和 15,563 个预测的蛋白质编码基因组成。我们通过估计代表性 LEPC 和相关物种的全基因组杂合性来证明这个新基因组组装体的实用性。LEPC 样本中的杂合性为 0.0024,接近相关物种范围(0.0003–0.0050)的中间值。总体而言,这个新的组装体提供了宝贵的资源,将增强草原松鸡的进化和保护遗传学研究。
近年来,人口老龄化和工作压力的增加,腰椎间盘突出症(LDH)在临床工作中变得越来越普遍(1,2)。在个体一级,患者会因感觉或运动损失而腿部疼痛,从而导致日常生活活动的障碍甚至残疾。在社会一级,由于病假和住院相关的成本,LDH对社会造成了巨大的经济负担(3,4)。大多数LDH可以通过保守治疗来解决,但是如果不能提供有效的缓解,则应通过手术治疗有症状的LDH。手术,不确定性的重要领域是对手术后复发性LDH(RLDH)的风险进行准确的预测。经皮内窥镜经膜片乳液(PETD)是一种微创的脊柱手术,涉及去除椎间盘突出,肥大性韧带素,增生性结节,骨凸起,并扩大弗氏孔,后期的Saphenos Saphenos Saphenos Cans,甚至是脑部的杂种。目前,PETD是一种常规的,最少的侵入性手术程序,用于治疗LDH。然而,由于RLDH(5)(5),有些患者不满意术后结果,在初次椎间盘切除术后将其定义为同一障碍的DH,而复发间隔为6个月以上(6)。先前的研究(7-9)表明,术后RLDH的发生率从3%到11%,这使得RLDH成为脊柱外科医生需要解决的重要问题。在先前的重新研究研究(10,11)中,研究人员报告了RLDH的几个可能的风险因素,包括高龄,性别,肥胖,糖尿病,吸烟,疾病和椎间盘变性程度。迄今为止,尚无任何预测模型使用最少绝对收缩或选择操作员(LASSO)回归来筛选RLDH风险因素的报告。进行了这项回顾性研究,以分析接受PETD,年龄,疝气类型的患者的临床和成像数据,筛查,PFIRRMANN分类,吸烟以及高强度体力劳动的历史。基于7个预测因子建立了预测模型,内部验证的结果表明,该模型具有良好的综合性能,可以很好地预测PETD在早期阶段的PETD之后的RLDH风险
来自开发与再生部(D.E.,L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。 ),群集女人和儿童,小组生物医学科学,鲁文鲁文大学,比利时鲁汶;埃及塔塔大学医学院医学院D.E.,D.E.,L.F。D.E.成像和病理学系(M.A.,P.D。 ),比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系;临床部妇产科(L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。 ),比利时鲁汶大学鲁汶大学医院;发育中心的大脑中心(P.P.,V.K.,M.R.,J.D。 ),成像科学和生物医学工程,围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院(L.F.,T.V.,J.D。 ),伦敦国王学院,英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴;和妇女健康研究所(J.D. ),伦敦大学学院,英国伦敦。来自开发与再生部(D.E.,L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。),群集女人和儿童,小组生物医学科学,鲁文鲁文大学,比利时鲁汶;埃及塔塔大学医学院医学院D.E.,D.E.,L.F。D.E.成像和病理学系(M.A.,P.D。),比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系;临床部妇产科(L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。),比利时鲁汶大学鲁汶大学医院;发育中心的大脑中心(P.P.,V.K.,M.R.,J.D。),成像科学和生物医学工程,围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院(L.F.,T.V.,J.D。),伦敦国王学院,英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴;和妇女健康研究所(J.D.),伦敦大学学院,英国伦敦。
来自开发与再生部(D.E.,L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。 ),群集女人和儿童,小组生物医学科学,鲁文鲁文大学,比利时鲁汶;埃及塔塔大学医学院医学院D.E.,D.E.,L.F。D.E.成像和病理学系(M.A.,P.D。 ),比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系;临床部妇产科(L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。 ),比利时鲁汶大学鲁汶大学医院;发育中心的大脑中心(P.P.,V.K.,M.R.,J.D。 ),成像科学和生物医学工程,围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院(L.F.,T.V.,J.D。 ),伦敦国王学院,英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴;和妇女健康研究所(J.D. ),伦敦大学学院,英国伦敦。来自开发与再生部(D.E.,L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。),群集女人和儿童,小组生物医学科学,鲁文鲁文大学,比利时鲁汶;埃及塔塔大学医学院医学院D.E.,D.E.,L.F。D.E.成像和病理学系(M.A.,P.D。),比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系;临床部妇产科(L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。),比利时鲁汶大学鲁汶大学医院;发育中心的大脑中心(P.P.,V.K.,M.R.,J.D。),成像科学和生物医学工程,围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院(L.F.,T.V.,J.D。),伦敦国王学院,英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴;和妇女健康研究所(J.D.),伦敦大学学院,英国伦敦。