症状不频繁出现(少于每 48 小时一次)的个人 已接受非诊断性 Holter 监测以检查提示有心律失常症状(即心悸、头晕、晕厥前兆或晕厥)的个人。 已接受导管消融治疗且正在考虑停止全身抗凝治疗或需要记录心律失常消融手术结果的个人。 已开始或停止抗心律失常药物治疗以记录干预结果的个人。 患有隐源性卒中且心房颤动 (AF) 标准检查结果为阴性且 24 小时 Holter 监测结果可能无法诊断的个人。 怀疑有心脏缺血以记录心电图变化的个人。 在任何给定的 30 天内使用 AEM 超过一次并非医学上必要。所有其他适应症的外部门诊事件监测器的使用均视为研究性的。目前尚无足够证据支持关于此程序相关的健康结果或益处的一般性结论。
背景:血友病-A是一种与性别有关的遗传性出血疾病,例如普通人群,心血管疾病的死亡率目前是血友病患者死亡的三分之一。方法:对五十名儿童进行了一项案例对照研究;与二十五名健康男性儿童相比,有25名男性血友病-A。12铅表面ECG,24小时的Holleter监测和基本的超声心动图评估均已为所有参与的儿童进行。结果:ECG记录表明,血友病儿童与对照组中的心率(B/分钟),QTC/MSEC,最大和QT分散体在血友病儿童中增加了24小时holter。将血友病儿童中HRV(MS)的时间域参数降低与健康对照组进行了比较。在受试者的数量和频率中,患病组和健康组之间观察到显着差异,而QTC分散剂的增加超过了ECG检测到的70 ms,但没有被Holter检测到。结论:血友病儿童的QT分散量增加,这使他们有患心律失常,通过抑郁率HRV检测到的同情迷神经失衡,并使他们暴露于心脏病发病和心脏突然死亡。
Kimberly M. Holter 1,博士; McKenna G. Klausner 1,BS;玛丽·亨特·海特(Mary Hunter Hite)1; Carson T. Moriarty 1,MS; Samuel H. Barth 1,博士; Bethany E. Pierce 1,MS; Alexandria N. Iannucci 1,BS;道格拉斯·J·谢弗勒(Douglas J. Sheffler)2,博士;尼古拉斯D.P. Cosford 2,博士; Heather A. Bimonte-Nelson 3,博士; Kimberly F. Raab-Graham 1,博士;罗伯特·W·古尔德(Robert W. Gould)1博士Kimberly M. Holter 1,博士; McKenna G. Klausner 1,BS;玛丽·亨特·海特(Mary Hunter Hite)1; Carson T. Moriarty 1,MS; Samuel H. Barth 1,博士; Bethany E. Pierce 1,MS; Alexandria N. Iannucci 1,BS;道格拉斯·J·谢弗勒(Douglas J. Sheffler)2,博士;尼古拉斯D.P.Cosford 2,博士; Heather A. Bimonte-Nelson 3,博士; Kimberly F. Raab-Graham 1,博士;罗伯特·W·古尔德(Robert W. Gould)1博士Cosford 2,博士; Heather A. Bimonte-Nelson 3,博士; Kimberly F. Raab-Graham 1,博士;罗伯特·W·古尔德(Robert W. Gould)1博士
方法•波1是一项2次处理,2期交叉研究。•健康的人类志愿者被服用多菲替二酯-500 µg bid,口服(第1-8天)和与LQT-1213(0.25 mg/kg的0.25 mg/kg,第5和第6天0.50 mg/kg),第7和8天和0.70 mg/kg/kg在第7天和8)或分配了0.70 mg/kg。•从2小时开始收集连续的12铅24小时24小时的数据,然后在第1至8天给药。在每个时期的第4、6和8天进行了多菲迪和LQT-1213的完整PK采样。
对QT间隔的准确评估对于评估化合物的心律失常潜力至关重要。但是,化合物的靶向效应多种,可能需要对心血管安全进行更全面的评估。我们的ECG核心实验室团队可以提供一套全套的心血管服务,以介绍化合物的关闭目标心脏和血管效应。其中包括应力测试,抛光和卧床血压监测,血小板聚集,心脏生物标志物评估和非侵入性心脏成像。
一名24岁的妇女被转诊给我们的诊所,并诊断为心室心动过速(VT)。在过去的6周中,她服用了米亚梅林30毫克/天的抑郁症,经过1个月的治疗后,她开始抱怨心p和同步发作。由于怀疑甲状腺功能超强,她咨询了一名建议β受体阻滞剂治疗(美托洛尔25 mg竞标)的医生。甲状腺功能测试正常,但她继续服用美托洛尔而没有症状解决。值得注意的,在我们部门入院前两周1)。入院时,临床检查正常,心率为80次/分钟,血压为120/60 mmHg,并且存在心脏听觉上的生理S3声音。胸部摩恩术和实验室分析正常,包括甲状腺功能测试和血清电解质。ECG表现出鼻窦节律,QRS轴在60°,没有任何异常。疾病性心脏病。在平均的ECG记录时,不存在晚期电位。2周前进行的Holter ECG除非存在10秒的非固定VT,持续时间为10秒,速率为165/min,没有其他异常(心率可变性参数是正常的,心室过早收缩和上性心律失常,未呈现)。,这种治疗已停止。自甲素治疗中断10天后,VT为
表盘受伤。4,5了解损伤机制,相关伤害的意识以及对心肌损伤的高度怀疑指数对于做出诊断至关重要。6在人类医学中,最常用的诊断心肌损伤的测试包括心电图,胸腔射线照相术,超声心动图和血清心肌同盟同盟/蛋白质分析。在涉及机动车事故的狗中应怀疑心肌损伤,并且有以下相关伤害:(1)四肢,脊柱或骨盆的骨折; (2)胸部创伤的外部证据; (3)胸部创伤的射线照相证据,例如肺部挫伤,气胸(图1),血胸,diaphragmatic肌破裂和肋骨/肩cap骨骨折; (4)神经系统损伤。1,3,7-16铅II心电图(ECG)应在初次检查期间在任何这些伤害的狗上形成,并间歇性重复(即每12至24小时)。重要的是要注意,在人类和狗的胸部胸部创伤后长达48小时,心电图异常可能并不明显。7,8,14,17,18最近将连续的门诊心电图监测(Holter Monitoring)确定为检测严重受伤的狗心律不齐的敏感工具。Snyder等人10前瞻性地检查了30只受伤的狗,并在29名受试者中发现了24小时内的脑室外观,而在只有四只狗中,对表现的心电图进行了心电图。在狗中,经胸膜超声心动图可以识别并定位受伤的肌酸的结构和功能异常在受伤的头48小时内,即使没有ECG异常,也应在严重创伤的狗中考虑具有较差的复苏努力和胸痛损伤的证据,应考虑超声检查。
DCM可以通过在“处于危险”品种中的筛查测试来诊断,从而允许更早的治疗。常见的筛查测试包括超声心动图(以识别心脏增大和收缩功能降低),Holter(24小时ECG)监测(筛查异常心律)以及血清生物标志物,例如NT-ProbObNP和肌瘤(例如,在临床上均为筛查异常心肌肌肉的筛查(以筛选异常心肌肌肉功能)。当存在CHF的迹象(呼吸困难,咳嗽,无法运动,虚弱/倒塌)时,使用DCM诊断出DCM时,使用了类似的测试。基因测试可用于拳击手和杜宾式施加者。在某些情况下,可以提交甲状腺功能和血牛素浓度的实验室测试,以识别心脏功能障碍的致病因素。
目前,传统的门诊节奏监测设备用于呼吸呼吸器和AF,例如Holter和Event Horitor,受其节奏监视时间有限(长达30天)的限制,并且缺乏实时数据传输。7这种间歇性心脏监测策略被认为是次优的,因为它可能无法充分捕获心律不齐的零星发作。7此外,在初级保健环境中,与手动脉冲检查和使用12铅ECG之间停止AF的人可能会经历延迟的诊断和治疗。8一起,这提出了监测可以在很长一段时间内捕获异常心律的临床需求,因此可以更好地为临床决策提供信息,并用于易于使用的设备,以便在初级保健环境中检测到AF的准确性更高。7