比利时安特卫普大学医学与健康科学学院的合作安特卫普精神病学研究所(CAPRI),比利时安特卫普大学,比利时B科学精神病学与心理药理学研究(SINAPS)的科学计划(SINAPS) Sanit`A,Roma,意大利d精神病学系,格罗宁根大学医学中心,格罗宁根大学,格罗宁根大学,荷兰E型生物功能成像系多伦多,多伦多,多伦多,加拿大,加拿大,临床神经科学,临床和实验科学学院,南安普敦大学医学院,英国英国大学医学科学系k不列颠哥伦比亚大学生物化学与分子生物学系法国gif-sur-yvette
1。Zhang J等。 新型抗HER2抗体 - 药物结合物ARX788的I期试验,用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。 Clin Cancer Res。 2022; 28:4212-21。 2。 Hurvitz S等。 在经过大量预处理的HER2跨越实体瘤的患者中,ARX788的安全性和独特的药代动力学特征(一种特定地点的ADC):两项1期临床试验的结果。 JCO 2021; Suppl.1038。 ; 3。 Cortes J等。 曲妥珠单抗Deruxtecan与曲妥珠单抗Emtansine用于乳腺癌。 NEJM 2022; 386:1143-54。 4。 Modi S等。 曲妥珠单抗Deruxtecan在先前治疗的HER2-LOW晚期乳腺癌中。 nejm 2022; 387:9-20。 5。 Rosa K. Arx788符合HER2+转移性乳腺癌的PFS终点。 onclive.com 2023。 6。 Verma S等。 曲妥珠单抗Emtansine用于HER2阳性晚期乳腺癌。 NEJM 2012; 367(19):1783-91。 7。 Modi S等。 先前治疗的HER2阳性乳腺癌中的曲妥珠单抗Deruxtecan。 NEJM 2020; 382(7):610-21。 8。 Krop IE等。 曲妥珠单抗emtansine与医师对预处理的HER2阳性晚期乳腺癌(Th3Resa)的选择:一项随机,开放标签,第3期试验。 lancet oncol。 2014; 15:689–699。Zhang J等。新型抗HER2抗体 - 药物结合物ARX788的I期试验,用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。Clin Cancer Res。 2022; 28:4212-21。 2。 Hurvitz S等。 在经过大量预处理的HER2跨越实体瘤的患者中,ARX788的安全性和独特的药代动力学特征(一种特定地点的ADC):两项1期临床试验的结果。 JCO 2021; Suppl.1038。 ; 3。 Cortes J等。 曲妥珠单抗Deruxtecan与曲妥珠单抗Emtansine用于乳腺癌。 NEJM 2022; 386:1143-54。 4。 Modi S等。 曲妥珠单抗Deruxtecan在先前治疗的HER2-LOW晚期乳腺癌中。 nejm 2022; 387:9-20。 5。 Rosa K. Arx788符合HER2+转移性乳腺癌的PFS终点。 onclive.com 2023。 6。 Verma S等。 曲妥珠单抗Emtansine用于HER2阳性晚期乳腺癌。 NEJM 2012; 367(19):1783-91。 7。 Modi S等。 先前治疗的HER2阳性乳腺癌中的曲妥珠单抗Deruxtecan。 NEJM 2020; 382(7):610-21。 8。 Krop IE等。 曲妥珠单抗emtansine与医师对预处理的HER2阳性晚期乳腺癌(Th3Resa)的选择:一项随机,开放标签,第3期试验。 lancet oncol。 2014; 15:689–699。Clin Cancer Res。2022; 28:4212-21。 2。Hurvitz S等。 在经过大量预处理的HER2跨越实体瘤的患者中,ARX788的安全性和独特的药代动力学特征(一种特定地点的ADC):两项1期临床试验的结果。 JCO 2021; Suppl.1038。 ; 3。 Cortes J等。 曲妥珠单抗Deruxtecan与曲妥珠单抗Emtansine用于乳腺癌。 NEJM 2022; 386:1143-54。 4。 Modi S等。 曲妥珠单抗Deruxtecan在先前治疗的HER2-LOW晚期乳腺癌中。 nejm 2022; 387:9-20。 5。 Rosa K. Arx788符合HER2+转移性乳腺癌的PFS终点。 onclive.com 2023。 6。 Verma S等。 曲妥珠单抗Emtansine用于HER2阳性晚期乳腺癌。 NEJM 2012; 367(19):1783-91。 7。 Modi S等。 先前治疗的HER2阳性乳腺癌中的曲妥珠单抗Deruxtecan。 NEJM 2020; 382(7):610-21。 8。 Krop IE等。 曲妥珠单抗emtansine与医师对预处理的HER2阳性晚期乳腺癌(Th3Resa)的选择:一项随机,开放标签,第3期试验。 lancet oncol。 2014; 15:689–699。Hurvitz S等。在经过大量预处理的HER2跨越实体瘤的患者中,ARX788的安全性和独特的药代动力学特征(一种特定地点的ADC):两项1期临床试验的结果。JCO 2021; Suppl.1038。; 3。Cortes J等。曲妥珠单抗Deruxtecan与曲妥珠单抗Emtansine用于乳腺癌。NEJM 2022; 386:1143-54。 4。Modi S等。曲妥珠单抗Deruxtecan在先前治疗的HER2-LOW晚期乳腺癌中。nejm 2022; 387:9-20。 5。Rosa K. Arx788符合HER2+转移性乳腺癌的PFS终点。onclive.com 2023。 6。Verma S等。曲妥珠单抗Emtansine用于HER2阳性晚期乳腺癌。NEJM 2012; 367(19):1783-91。 7。 Modi S等。 先前治疗的HER2阳性乳腺癌中的曲妥珠单抗Deruxtecan。 NEJM 2020; 382(7):610-21。 8。 Krop IE等。 曲妥珠单抗emtansine与医师对预处理的HER2阳性晚期乳腺癌(Th3Resa)的选择:一项随机,开放标签,第3期试验。 lancet oncol。 2014; 15:689–699。NEJM 2012; 367(19):1783-91。 7。Modi S等。先前治疗的HER2阳性乳腺癌中的曲妥珠单抗Deruxtecan。NEJM 2020; 382(7):610-21。 8。Krop IE等。 曲妥珠单抗emtansine与医师对预处理的HER2阳性晚期乳腺癌(Th3Resa)的选择:一项随机,开放标签,第3期试验。 lancet oncol。 2014; 15:689–699。Krop IE等。曲妥珠单抗emtansine与医师对预处理的HER2阳性晚期乳腺癌(Th3Resa)的选择:一项随机,开放标签,第3期试验。lancet oncol。2014; 15:689–699。2014; 15:689–699。
根据 FDA 批准的赫赛汀检测结果选择患者进行治疗。Murthy, RK, Loi, S., Okines, A., Paplomata, E., Hamilton, E., Hurvitz, SA, Lin, NU, Borges, V., Abramson, V., Anders, C., Bedard, PL, Oliveira, M., Jakobsen, E., Bachelot, T., Shachar, SS, Müller, V., Braga, S., Duhoux, FP, Greil, R., Cameron, D., Carey, LA, Curigliano, G., Gelmon, K., Hortobagyi, G., Krop, I., Loibl, S., Pegram, M., Slamon, D., Palanca-Wessels, MC, Walker, L., Feng, W. & Winer, EP 2020. 背景:患有人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性转移性乳腺癌患者在接受多种 HER2 靶向药物治疗后病情进展,治疗选择有限。图卡替尼是一种在研的口服高选择性 HER2 酪氨酸激酶抑制剂。方法:我们随机分配了先前用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和曲妥珠单抗美坦新治疗过的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者,这些患者有或没有脑转移,接受图卡替尼或安慰剂联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗。主要终点是前 480 名随机患者的无进展生存期。在总人群(612 名患者)中评估的次要终点包括总生存期、脑转移患者的无进展生存期、证实的客观缓解率和安全性。结果:图卡替尼联合治疗组 1 年无进展生存率为 33.1%,安慰剂联合治疗组 1 年无进展生存率为 12.3%(疾病进展或死亡风险比为 0.54;95% 置信区间 [CI],0.42 至 0.71;P<0.001),中位无进展生存期分别为 7.8 个月和 5.6 个月。图卡替尼联合治疗组 2 年总生存率为 44.9%,安慰剂联合治疗组 26.6%(死亡风险比为 0.66;95% CI,0.50 至 0.88;P = 0.005),中位总生存期分别为 21.9 个月和 17.4 个月。在脑转移患者中,图卡替尼联合治疗组 1 年无进展生存率为 24.9%,安慰剂联合治疗组为 0%(风险比为 0.48;95% CI,0.34 至 0.69;P<0.001),中位无进展生存期分别为 7.6 个月和 5.4 个月。图卡替尼组常见不良事件包括腹泻、手掌足底红肿感觉异常综合征、恶心、疲劳和呕吐。与安慰剂联合治疗组相比,图卡替尼联合治疗组腹泻和 3 级或以上转氨酶升高的发生率更高。结论:对于接受过大量治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者(包括患有脑转移的患者),在曲妥珠单抗和卡培他滨中添加图卡替尼比添加安慰剂可获得更好的无进展生存期和总生存期结果;使用图卡替尼的患者腹泻和氨基转移酶水平升高的风险更高。(由 Seattle Genetics 资助;HER2CLIMB ClinicalTrials.gov 编号为 NCT02614794。)胃癌 - 赫赛汀与化疗(顺铂和卡培他滨或 5-氟尿嘧啶)联合使用获批用于治疗 HER2 阳性转移性胃癌或胃食管交界处(食管与胃的交界处)患者,这些患者之前未接受过转移性疾病治疗。Oh, DY。& Bang, YJ。2020。“HER2 是很大一部分乳腺癌女性的既定治疗靶点;多种药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼和曲妥珠单抗 emtansine (T-DM1) 已被批准用于治疗 HER2 阳性乳腺癌。HER2 在其他实体瘤患者中也过度表达。值得注意的是,在一线化疗中添加曲妥珠单抗提高了 HER2 阳性胃癌患者的总体生存率
根据FDA批准的Herceptin Luo,L.,Zhang,Z.,Qiu,N.,Ling,L.&Zheng,G。2021。“对赫赛汀的抵抗是成功治疗HER2阳性乳腺癌的重大挑战。在这里,我们表明,在赫斯汀敏感的细胞中,FOXO3A调节特定的miRNA以控制IGF2和IRS1表达,从而保留基本的IGF2/IGF2/IGF-1R/IRS1信号传导。基本活性维持PPP3CB(丝氨酸/苏氨酸 - 蛋白磷酸酶2b的亚基)的表达,以限制FOXO3A磷酸化(P-FoxO3A),诱导IGF2-和IRS1靶向miRNA。然而,在抗素耐药细胞中,由于PPP3CB的转录抑制,P-FoxO3A水平升高,破坏了FoxO3A和miRNA形成的负反馈抑制环,从而颠覆IGF2和IRS1。此外,我们在乳腺癌患者的血液和IRS1中检测到的IGF2显着增加,对含赫斯汀的治疗方案反应不佳。共同证明了IGF2/IGF-1R/IRS1信号通过破坏FOXO3A-MIRNA负反馈抑制而异常激活在赫赛尔抗素耐药的乳腺癌中。2020。背景:患有人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的患者在治疗多种HER2靶向药物后患有疾病进展的治疗方法有限。tucatinib是HER2酪氨酸激酶的研究,口服,高度选择性的抑制剂。这种见解提供了识别预测性生物标志物和有效策略克服赫斯汀抵抗力量的途径。” Murthy,R.K.,Loi,S.,Okines,A.,Paplomata,E.,Hamilton,E.,Hurvitz,S.A. Duhoux,F.P.,Greil,R.,Cameron,D.,Carey,L.A.,Curigliano,G.,Gelmon,K.,Hortobagyi,G.,Krop,I.,Loibl,I.方法:我们随机分配了HER2阳性转移性乳腺癌的患者,先前用曲妥珠单抗,pertuzumab和曲妥珠单抗Emtansine治疗,患有或没有脑转移的曲妥珠单抗Emtansine,可以与Tucatinib或安慰剂一起接受Tucatinib或安慰剂。主要终点是接受随机分组的前480名患者中无进展生存。次要终点,在总人群中评估(612名患者),包括总生存期,患有脑转移患者的无进展生存期,确认的客观反应率和安全性。结果:Tucatinib组合组的1年无进展生存率为33.1%,安慰剂组合组为12.3%(疾病进展或死亡的危害比率为0.54; 95%置信区间[CI],0.42至0.42至0.71; p <0.001; P <0.001; P <0.001),以及中位数的前进持续时间为5个月7.8个月4.8个月。4.8个月4.8个月。4.8个月。4.8个月。4.8个月4.8个月1.8个月。2。1.8个月4.8个月1.8个月。tucatinib组的常见不良事件包括腹泻,掌plant骨 - 底型红细胞心理综合征,恶心,疲劳和呕吐。在Tucatinib-联合组中,2年的总生存率为44.9%,安慰剂组合组为26.6%(死亡的危险比为0.66; 95%CI,0.50至0.88; P = 0.005),中间的总生存率分别为21.9个月和17.4个月。在脑转移患者中,图卡替尼 - 组合组为1年的无进展生存率为24.9%,安慰剂组合组为0%(危险比率为0.48; 95%CI,0.34至0.69; p <0.001; p <0.001),中间的无进度生存期为7.6个月和5.4个月和5.4个月和5.4个月。腹泻和3级或更高级别的氨基转移酶水平升高在Tucatinib组合组中比安慰剂组合组更为常见。结论:在经过大量预处理的HER2阳性转移性乳腺癌的患者中,包括患有脑转移的患者,将tucatinib添加到曲妥珠单抗和卡皮替滨,可更好地