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癌症患者的高血压和抗高血压抗肿瘤治疗
摘要：各种新型抗肿瘤疗法的开发改善了多种恶性肿瘤患者的预后，从而大大增加了癌症幸存者的数量。尽管抗癌疗法具有肿瘤学益处，但癌症幸存者仍面临与抗癌疗法相关的短期和长期不良心血管毒性。系统性高血压是癌症患者中最常见的合并症，是导致这些不良心血管事件发生风险增加的主要原因。癌症和高血压具有共同的风险因素，具有重叠的病理生理机制，高血压也可能是某些肿瘤类型的风险因素。许多癌症疗法具有促高血压作用。尽管这些抗肿瘤药物导致高血压的一些机制已被确定，但仍需要进一步的临床前和临床研究来研究与抗癌疗法相关的高血压的确切病理生理学和最佳管理。通过这种方式，可以改善癌症治疗前、治疗期间和治疗后的高血压监测和管理，以最大限度地降低心血管风险。这对于优化癌症患者和幸存者的心血管健康至关重要，并确保癌症存活率的提高不会以增加心血管毒性为代价。
妊娠期高血压：诊断、血压目标……
先兆子痫 妊娠期高血压，妊娠 > 20 周，之前血压正常或有严重范围的高血压，此外还存在以下至少 1 项症状： • 蛋白尿（≥300 mg/24 小时尿液，或 PCR ≥0.3，或只有在没有其他定量方法的情况下试纸 2+） • 肾功能不全（肌酐 > 1.1 mg/dL 或在没有其他肾脏疾病的情况下血清肌酐浓度加倍） • 血小板减少（<100× 10 9 /L） • 肝功能受损（ALT/AST ≥ 2 倍正常上限） • 肺水肿 • 新发头痛或视力障碍（不是由于其他诊断）
相关肺动脉高压：病例系列和
摘要 目的 本研究旨在通过病例系列和文献复习探讨妊娠合并系统性红斑狼疮相关肺动脉高压 (SLE-PAH) 的临床特点和结局。方法 本研究为单中心回顾性研究，纳入 2009 年至 2020 年期间北京协和医院经右心导管检查 (RHC) 确诊的 10 例连续妊娠合并 SLE-PAH 患者。查阅文献并回顾性分析 14 例妊娠合并 SLE-PAH 病例。结果 10 例患者初次就诊时平均年龄为 30.00±5.72 岁，SLE 和 PAH 的中位病程分别为 34.5（范围 1～164）个月和 2（1～51）个月。2 例患者有计划妊娠，7 例患者妊娠期间发生 PAH，1 例为非计划妊娠。另外，9 名患者为低度疾病活动性患者，系统性红斑狼疮疾病活动指数在 0 至 4 之间，30%、30% 和 40% 的患者分别属于 WHO 功能 II、III 和 IV 级。所有患者均接受了 RHC 和超声心动图检查。70% 的患者 N 端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 水平升高，中位水平为 776（56-18 023）pg/mL。所有患者完成妊娠的中位时间为 31（15-38）周，6 名患者产下活婴。70% 的患者在产后 6 个月内 SLE 活动性和 PAH 严重程度得到改善。1 名患者在引产后第 15 天死亡。其余患者均达到狼疮低度疾病活动性状态；按照欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会风险分层，与妊娠期间的风险分层相比，7 例被归类为较低风险状态，2 例仍处于中等风险。此外，80% 的患者表现出轻度损害，WHO 功能分级为 I 或 II 级。产后 6 个月内 NT-proBNP 水平的中位数为 184（32～4003）pg/mL。在所回顾的文献中，患者平均年龄为 30.09±5.37 岁。完成妊娠的中位数为 36（28～40）周。更多病例有计划且成功妊娠，母亲和新生儿的存活率分别为 85.71% 和 92.86%。结论 如果在正确的治疗、严密的监测和全面的评估下达到 SLE-PAH 的治疗目标，SLE-PAH 女性是有可能成功怀孕的。
新生儿肺动脉高压的新治疗靶点
新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN) 是新生儿发病和死亡的重要原因。尽管医疗保健取得了进步，但死亡率仍然很高。在美国，吸入一氧化氮是 PPHN 患者的金标准治疗方法。然而，虽然它减少了对体外膜氧合的需求，但许多患者对吸入一氧化氮没有反应，并且它不会改善 PPHN 患者的总体死亡率。此外，在世界许多地方，使用一氧化氮的成本过高。因此，迫切需要研究替代疗法以改善新生儿的结果。在这篇综述中，我们介绍了一些新兴的肺动脉高压治疗目标的动物和人类数据，并优先考虑可用的儿科和新生儿数据。具体来说，我们讨论了可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂和活化剂、前列环素及其类似物、磷酸二酯酶 3、4 和 5 抑制剂、rho-激酶抑制剂、内皮素受体阻滞剂、PPARγ 激动剂和抗氧化剂在治疗新生儿 PPHN 中的作用。关键词：体外膜氧合、新生儿、新生儿持续性肺动脉高压、肺动脉高压。新生儿 (2022)：10.5005/jp-journals-11002-0015
肺动脉高压 - 5型磷酸二酯酶
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牛皮癣，糖尿病和高血压的关联：荟萃分析
牛皮癣是一种影响各种器官的全身性疾病；但是，通常被认为是皮肤病。需要一种多学科的方法才能获得更好的结果。当前的荟萃分析评估了糖尿病，高血压和牛皮癣之间的关联。我们搜索了四个数据库，包括Cochrane库，PubMed，Medline和Google Scholar，使用以下关键词：牛皮癣，高血压，高血压，心血管危险因素和糖尿病。收集了牛皮癣和对照组患者中作者的姓名，年份和国家出版物，糖尿病和高血压，并进入了Microsoft Excel表格。在检索的1209篇文章中，删除重复后仍保留了903篇文章。在筛选的82个全文中，只有7项符合纳入和排除标准。牛皮癣与糖尿病和高血压有关：优势比1.38，95％CI 1.17-1.64； p值0.0002，卡方224.93和优势比1.60，95％
使用机器学习预测高血压控制
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人工智能在高血压实际管理中的未来可能性
摘要 人工智能在临床研究和医疗保健管理等众多预测和分类任务中的应用越来越普遍。本综述介绍了人工智能在血压管理中的现状和未来可能性，即使用个人健康记录和电子病历等大规模数据准确预测和估计血压的可能性。个人血压会因生活习惯和环境而不断变化。本综述重点关注控制血压变化的两个主题：新型血压测量系统和使用人工智能进行血压分析。对于新型血压测量系统，我们将传统的无袖带方法与使用人工智能进行脉搏波分析以估计血压进行了比较。然后，我们描述了使用机器学习和深度学习预测未来的血压值。此外，我们总结了使用“可解释的人工智能”进行因子分析以解决人工智能的黑箱问题。总的来说，我们表明人工智能有利于高血压管理，并可用于为高血压的实际管理建立临床证据。
AAFP发布有关高血压的新临床实践指南
该指南强烈建议临床医生对患有高血压低于140/90 mm Hg的标准血压靶标高血压的成年人进行治疗，以降低所有原因和心血管死亡率的风险。还建议临床医生考虑治疗对血压靶标高血压小于135/85 mm Hg的成年人，以降低心肌梗塞的风险，这是基于证据表明该较低目标的额外益处很小。“该指南很重要，因为有多个竞争准则，对血压治疗目标有不同的建议，”凤凰城亚利桑那大学医学院的家庭，社区和预防医学系副教授莎拉·科尔斯（Sarah Coles）解释说。“ AAFP指南为患有高血压的成年人提供了明确的，基于证据的建议。” Coles还担任指南椅。除了合着指南外，她还帮助制定了临床问题，审查证据和系统评价并提出建议。