心律不齐包括以异常心律为特征的一系列疾病,全球影响数百万,并显着促进了发病率和死亡率。本综述对当前的实践和新兴疗法进行了全面分析,以涵盖其定义,分类,流行病学以及有效管理的至关重要性。它探讨了各种心律不齐的病理生理学,包括心律不齐的机制,例如重新进入,自动化和触发活性。评论详细介绍了最新的诊断工具,包括ECG,Holter监测和电生理学研究,并讨论了不同心律不齐的临床表现,从室内到心室类型和胸骨心律不齐。我们检查了当前的药理和非药物治疗策略,例如抗心律失常药物,导管消融和装置治疗,突出了它们的功效和局限性。此外,该评论还深入研究了新兴疗法,包括先进的导管消融技术,新型的抗心律失常剂,基因疗法以及创新的设备技术,例如无铅的起搏器和皮下植入式心脏抗性心脏verter虫 - 抗逆转录病毒剂(ICDS)。讨论了包括儿科,老年和孕妇在内的不同人群中心律不齐的特殊考虑。此外,该评论探讨了心律不齐管理的未来方向,强调个性化医学,人工智能应用以及先进技术在诊断和治疗中的整合。通过综合当前的知识和前景,本综述旨在增强理解和促进该领域的进步,最终改善心律不齐的患者结局。
心脏植入电子设备(CIEDS)已经存在了50多年,并且继续是对心律障碍的必不可少的可靠治疗方法。1 CIEDS的最新进展一直是其范围,功能和个性化。治疗选择现在包括用于治疗心动过缓的起搏器(图1);可植入心脏心律不齐治疗的植入式心脏逆转表板(ICD);心脏重新同步治疗(CRT)是一种特殊的起搏器形式,可刺激心力衰竭和射血分数减少的患者的左心室,其中可能包括除颤器(CRT-D;图2)或仅起搏器(CRT-P);和可植入的循环记录器(ILR),用于监测和诊断心律疾病,而无创方法(例如Holter监测)已经耗尽了(例如,不频繁,未分化的Syncope)。永久起搏器植入物(表1)和ICD植入物(表2)的适应症保持相对不变。2,3在此外,可能存在一些遗传疾病或心肌病的人群中的一些特殊迹象。尽管鼻窦心动过缓的定义是每分钟的心率<50次,如果不存在症状,但不需要永久起搏的情况就可能会观察到较慢的速度。2概述
ABBREVIATIONS AND ACRONYMS ANC Antenatal Care APMIP Andhra Pradesh Micro Irrigation Project APRIGP Andhra Pradesh Rural Inclusive Growth Project APSERP Andhra Pradesh Society for Elimination of Rural Poverty BOD Board of Directors BPL Below Poverty Line BYP Backyard Poultry CPF Country Partnership Framework CPS Country Partnership Strategy DEA Department of Economic Affairs EFA Economic and Financial Analysis EMF Environmental Management Framework EPF Enterprise Promotion Fund ERR Economic Rate of Return FMCG Fast-moving Consumer Goods FPG Farmer Producer Group FPO Farmer Producer Organization GBV Gender-Based Violence GFWSS Gravity-Fed Water Supply System GoAP Government of Andhra Pradesh GoI Government of India GPP Gender Point Person HDIF Human Development Investment Fund ICDS Integrated Child Development Services ICR Implementation Completion and Results Report ICRISAT International Crops半干旱热带ICT信息和通信技术研究所IEC信息,教育和通信IMR婴儿死亡率IPM IPM综合害虫管理ISL个体卫生工具ITDA综合部落发展局M&E监测和评估标记了国家合作社的国家合作社,国家合作社Marketerative Marketing Federation Ltd。理解MSP最低支持价格的备忘录MTR中期审查NAFED NAFT NAFER INFRICATUR COMALITATION营销联合会NGO非政府组织NPM非农药管理NPV NPV净现值
计划描述:AISG 是 AFMC 的主要物流数据载体,通过 NIPRNET 在全球范围内传输 AFMC 供应系统数据。AISG 路线由业务规则设置,规定哪些信息需要从一个(多个)系统传输到另一个(多个)系统。AISG 将数据从一种格式转换为另一种格式,以便获取系统正确理解数据。如果需要新的接口,则必须完成新的编程才能进行转换。AISG 使用 DoD 和 AF 国防消息系统 (DMS) 标准通过 SFTP 传输数据。CDRS 是一种元数据管理工具,其中包含有关 AFMC 数据系统、这些数据系统支持的 AFMC 功能、系统之间的接口以及系统使用的标准化数据元素的信息。CDRS 为元素级别的接口控制文档 (ICD) 提供了存储库。它为 AFMC 提供有关数据系统指示器 (DSD) 的详细信息。JDRS 是一个基于 Web 的自动化应用程序,旨在启动、处理和跟踪缺陷报告 (DR),从提交到调查过程。NAVAIR 为空军和其他军种的航空部门管理 JDRS。
计划描述:AISG 是 AFMC 的主要物流数据载体,通过 NIPRNET 在全球范围内传输 AFMC 供应系统数据。AISG 路线由业务规则设置,规定哪些信息需要从一个(多个)系统传输到另一个(多个)系统。AISG 将数据从一种格式转换为另一种格式,以便获取系统正确理解数据。如果需要新的接口,则必须完成新的编程才能进行转换。AISG 使用 DoD 和 AF 国防消息系统 (DMS) 标准通过 SFTP 传输数据。CDRS 是一种元数据管理工具,其中包含有关 AFMC 数据系统、这些数据系统支持的 AFMC 功能、系统之间的接口以及系统使用的标准化数据元素的信息。CDRS 为元素级别的接口控制文档 (ICD) 提供了存储库。它为 AFMC 提供有关数据系统指示器 (DSD) 的详细信息。JDRS 是一个基于 Web 的自动化应用程序,旨在启动、处理和跟踪缺陷报告 (DR),从提交到调查过程。NAVAIR 为空军和其他军种的航空部门管理 JDRS。
•NCD 20.4-可植入的心脏除颤器(ICD)•NCD 20.9.1-心室辅助装置(VADS)•NCD 20.16-通过胸腔电气疗养(TEB)进行心脏输出监测(TEB)•NCD 20.20•NCD 20.20-左右螺旋式治疗(ECP)for after unflof(ECP); (MTWA) • NCD 20.31 - Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) Programs • NCD 20.31.1 - Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) - Pritkin Program • NCD 20.31.2 - Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) - Ornish Program for Reversing Heart Disease • NCD 20.31.3 - Intensive Cardiac Rehabilitation (ICR) - Benson -Henry Institute心脏健康计划•NCD 110.4-体外光结转•NCD 110.18-化学诱导的eSisis eSis•NCD 210.10-筛查性传播感染(STIS)和高强度行为辅导以防止Stis的NCD筛查。另外,请参见CR 13390的NCD电子表格。CMS不包括此ICD-10季度更新中的任何策略更改。我们使用当前长期存在的NCD过程涵盖了NCD策略更改。您的Mac将调整您引起他们注意的CR 13390错误处理的任何索赔。
由于心室心律不齐而导致的心脏猝死(SCD)仍然是西方社会死亡率最重要的原因之一。植入的心脏扭曲器除颤器(ICD)可以通过应用适当的电疗法来自动检测和治疗心室心律不齐,从而有效防止SCD。尽管每天都从否则致命的心脏发作中挽救了无数生命,但这些设备仍然远离最佳疗法。非常高强度的电击消耗ICD电池,而由于心律失衡而引起的不适当的冲击会引起严重的疼痛,并在设备受体中引起了相关的心理问题。此外,应用的休克疗法经常失败,需要多种疗法,通常会使心律不齐更糟,并导致最终的休克失败和死亡。ICD设备设计正在迅速发展,从传统的(也是最常用的)换式设备(TV-ICD),电极直接植入心脏室和静脉,再到日益常见的地下设备(S-ICD),这些设备(S-ICD)完全利用了心脏外部的电极。尽管减少了并发症,S-ICD仍需要更高的能量来确保除颤,并且没有物理与心脏接触的电极目前无法直接加快心脏的速度,这对于应用反对抗心动性(ATP)疗法(ATP)疗法 - 对电视节目的无与伦比的防御能力而言,这通常是对强烈的震惊的避免避免的,这可能是有用的。最近,海底(血管外)设备(EV-ICD)也推向市场,这些设备是电视设备和S-ICD设备之间的中介。
抽象的目标是检验以下假设:在原发性预防性植入的心脏扭曲器(ICD)的受体中,ECG矢量环的非平面度预测(a)尽管ICD保护和(b)适当的ICD冲击,但仍会死亡。在1948年收集了数字植入前心电图,ICD接受者:21.4%的女性,中位年龄65岁,缺血性心脏病(IHD)61.5%。QRS和T波三维环是使用奇异值分解构建的,该循环分解允许测量矢量环平面。非平面性,即三维循环从单个平面中的扭曲,与全因死亡率有关(n = 294; 15.3%女性; 68.7%IHD)和适当的ICD冲击(n = 162; 10.5%女性; 10.5%女性; 87.7%ihd; 87.7%IHD)在5年后的后续时间内进行了5年跟踪。使用多变量COX回归,将QRS和T波非平面度的预测能力与年龄,心率,左心室射血分数,QRS持续时间,空间QRS-T角度,QTC间隔和T-PEAK与T-PEAK间隔进行了比较。结果QRS非平面度显着(P <0.001),尽管ICD保护为HR,HR为1.339(95%CI 1.165至1.540),但仅与适当的ICD冲击单变量相关。是ECG衍生的指数(P <0.001)(p <0.001),与适当的ICD冲击相关,多变量COX回归HR为1.364(1.180至1.576),但与随访死亡率无关。结论分析的数据表明,QRS和T波非平面性可能会在尽管ICD保护和可能使用除颤器保护的患者和可能使用除颤器保护的患者之间具有更大的死亡风险。
摘要:美国国防部使用受激辐射光放大(即激光或激光器)并非新鲜事,包括激光武器制导、激光辅助测量,甚至将激光用作武器(例如机载激光器)。激光用于电信支持也并非新鲜事。光纤中激光的使用已经颠覆了人们对通信带宽和吞吐量的认识。甚至在太空中使用激光也不再是新鲜事。激光正用于卫星到卫星的交联。激光通信可以使用数量级更少的功率传输数量级更多的数据,并且可以将发送和接收终端的暴露风险降至最低。新颖之处在于使用激光作为卫星系统地面部分和空间部分之间的上行链路和下行链路。更重要的是,使用激光在移动的地面部分(例如海上的船舶、飞行中的飞机)和地球同步卫星之间发送和接收数据正在蓬勃发展。本文探讨了使用激光作为连接地面和太空系统的卫星通信信号载体的技术成熟度。本文的目的是制定关键性能参数 (KPP),为美国国防部近期卫星采购和开发的初始能力文件 (ICD) 提供参考。通过了解使用激光而不是传统射频源作为卫星上行和下行信号载体的历史和技术挑战,本文建议美国国防部使用激光从需要保持低检测、拦截和利用概率的移动平台发送和接收高带宽、大吞吐量数据(例如,航母战斗群穿越敌对作战区域,无人机在敌方区域上空收集数据)。本文还打算确定商业部门的早期采用者领域以及可能适应使用激光进行传输和接收的领域。