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众所周知,男性因素导致不育的比例与女性因素大致相同 (1,2)。然而,男性不育的确切原因仍不清楚。虽然传统的精液分析侧重于精子浓度、活力和形态,被广泛用于评估男性生育能力,但越来越多的研究表明,这些参数并不总是与辅助生殖技术 (ART) 的结果相关 (3)。最近,精子 DNA 碎片化 (SDF) 评估作为男性生育能力的潜在指标引起了人们的关注,因为在各种诊断检测中都观察到不育患者的精子 DNA 完整性降低 (4,5)。精子 DNA 高度组织化,染色质的组织程度会影响表观遗传变化和胚胎发育 (2,6)。精子 DNA 损伤程度通常用精子 DNA 碎片化指数 (DFI) 来衡量。然而,关于 DFI 对辅助生殖结果的影响仍存在争议。一些研究表明,DFI 升高会对自然受孕 (7) 和 ART 结果 (8,9) 产生不利影响。高 DFI 甚至会破坏正常的生理功能,导致将错误的遗传信息传递给后代,而常规精液分析无法评估这一点 (5)。两项荟萃分析表明,精子 DFI 升高与优质胚胎率降低、临床妊娠率降低和流产率增加相关 (10,11)。尽管如此,其他荟萃分析得出的结论是,精子 DFI 不能预测 IVF 或胞浆内精子注射 (ICSI) 结果 (12)。根据现有文献,精子 DFI 对胚胎发育、临床结果,特别是对围产期和新生儿结果的影响仍有待充分了解。美国泌尿协会 (AUA) 和欧洲泌尿协会 (EAU) 在其 2023 年男性不育指南中承认了 SDF 的重要性 (13,14)。为了建立明确的相关性,必须进行严格的调查,并进行大样本量和延长研究时间。在我们的回顾性研究中,我们探讨了精子 DFI 对单胎妊娠中胚胎发育、临床结果以及不良母婴结局风险的影响。
其他标准对于初始请求: (I) 个人诊断为以下之一: (a) 发作性偏头痛或 (b) 慢性偏头痛并且 (II) 个人正在使用偏头痛预防。并且 (III) 个人曾接受过目标剂量或通常有效剂量的 2 个月试验,但反应不足或不耐受,或对两种偏头痛预防药物(以下任意两种类别中的至少一种药物)不耐受,或对以下所有药物有禁忌症(AAN/AHA 2012/2015,A 级和 B 级证据,ICSI 2013,高质量证据,AHS 2019): (a) 以下抗抑郁药:阿米替林、文拉法辛、去甲替林、度洛西汀或 (b) 以下一种 β 受体阻滞剂:美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔(口服)、纳多洛尔、阿替洛尔、奈必洛尔或 (c) 以下钙通道阻滞剂:维拉帕米或 (d) 以下一种抗癫痫药:丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁或 (e)肉毒杆菌毒素(用于治疗慢性偏头痛)。并且如果个人目前还在使用肉毒杆菌毒素进行预防,并将同时使用 Aimovig 和肉毒杆菌毒素(即不从一种药物转换为另一种药物),则适用以下规定:(a)个人在使用初始药物后,总偏头痛天数或每月严重偏头痛天数有所减少,并且(b)个人继续经历大量偏头痛天数或每月严重偏头痛天数,需要额外的治疗来预防偏头痛。对于续签请求:(I) 个人偏头痛总天数减少或每月严重偏头痛天数减少,并且 (II) 个人获得了个人或处方者认为显著的临床益处,包括以下任何一项(AHS 2019):(a) 头痛或偏头痛发作频率减少 50% 或 (b) 发作持续时间显著减少或 (c) 发作严重程度显著降低或 (d) 对急性治疗的反应改善或 (e) 偏头痛相关残疾减少和重要生活领域功能改善或 (f) 健康相关生活质量改善和偏头痛导致的心理压力减少。并且如果个人正在使用
关于韦丹塔有限公司:韦丹塔有限公司是韦丹塔资源有限公司的子公司,是世界领先的石油天然气和金属公司之一,在印度、南非和纳米比亚的石油天然气、锌、铅、银、铜、铁矿石、钢铁、铝和电力领域拥有重要业务。二十年来,韦丹塔一直为国家建设做出重大贡献。治理和可持续发展是韦丹塔战略的核心,重点关注健康、安全和环境。韦丹塔已建立全面框架,以成为自然资源领域的 ESG 领导者。韦丹塔致力于到 2050 年或更早将碳排放量减少到零,并承诺在未来 10 年投入 50 亿美元,以加速向净零运营的过渡。回馈社会是韦丹塔的 DNA,该公司致力于改善当地社区的生活。该公司的旗舰社会影响项目 Nand Ghars 已被设立为模范托儿所,致力于消除儿童营养不良、提供教育、医疗保健和帮助妇女发展技能。在 Vedanta 社会计划的母体 Anil Agarwal 基金会的支持下,Vedanta 集团承诺在未来五年内为社会影响项目投入 500 亿卢比,重点关注营养、妇女和儿童发展、医疗保健、动物福利和基层体育。韦丹塔及其集团公司已入选 2020 年道琼斯可持续发展指数,并荣获 2020 年 Frost & Sullivan 可持续发展奖、2020 年 CII 环境最佳实践奖、2020 年 ICSI 国家公司治理卓越奖、2020 年以人为本人力资源卓越奖,并被认证为 2021 年和 2022 年最佳工作场所。韦丹塔的旗舰 Nand Ghar 项目被拉贾斯坦邦政府评为最佳企业社会责任项目。韦丹塔有限公司在孟买证券交易所和国家证券交易所上市。欲了解更多信息,请访问 www.vedantalimited.com。欲了解更多信息,请访问 www.vedantalimited.com 韦丹塔有限公司韦丹塔,75,Nehru Road,Vile Parle(东),孟买 - 400 099 www.vedantalimited.com 注册办事处:Regd.办公室:Atul Projects 企业大道 1 楼 C 翼 103 单元
© M.D. Cooper 2016 首次出版于 2016 年 7 月 ISBN 978-0-9842039-2-5。保留所有权利。M. Dominic Cooper 博士主张其作为本出版物作者的道德权利。未经版权所有者事先书面许可,允许出于教育或其他非商业目的复制本出版物,但必须充分注明出处。未经作者事先书面许可,明确禁止出于转售或其他商业目的复制本出版物或其部分内容,作者保留并保留其全球所有权利。免责声明在任何情况下,作者或 B-Safe Management Solutions Inc.(“BSMS”)均不对因使用或依赖本文档而导致的任何损害或损失负责。本出版物的解释和使用的责任在于用户(用户不应假设本出版物没有错误或适合用户的目的),BSMS 不对本出版物或本出版物引用的其他源材料中的错误或遗漏承担责任。本出版物中提及的特定实体、个人、源材料、商品名称或商业流程并不构成作者或 BSMS 的认可。本免责声明应根据美国印第安纳州的法律进行解释。致谢作者衷心感谢 I