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nhsn 标准化抗菌药物使用率 (saar)
2017 年基线成人 SAAR 合格患者护理地点： • 成人医疗重症监护病房 (ICU) 和病房 • 成人内外科 ICU 和病房 • 成人外科 ICU 和病房 • 成人降级病房 • 成人综合血液学-肿瘤科病房 2017 年基线儿科 SAAR 合格患者护理地点： • 儿科医疗 ICU 和病房 • 儿科内外科 ICU 和病房 • 儿科外科病房 2018 年基线新生儿 SAAR 合格患者护理地点： • II 级新生儿降级托儿所 • II/III 级新生儿重症监护病房 (NICU) • III 级 NICU • IV 级 NICU* *2019 年 12 月之前，设施将 IV 级 NICU 报告为 NHSN 中的 III 级 NICU。从 2019 年 12 月开始，NHSN 为 III 级和 IV 级新生儿重症监护室创建了两种不同的位置类型，允许设施分别报告每种类型的数据。NHSN 每隔几年就会开发新模型，NHSN 将此过程称为“重新基准化”。没有设定频率
欧洲各地创伤性脑损伤重症监护的护理途径变化和中心间实践差异：CENTER-TBI 分析
摘要 目的：描述欧洲重症监护病房 (ICU) 创伤性脑损伤 (TBI) 患者的 ICU 住院情况、特定管理方面和预后，并量化不同中心之间的差异。方法：这是一项前瞻性观察性多中心研究，在欧洲 18 个国家和以色列开展。在患者和中心层面描述了入院特征、临床数据和预后。用中位比值比 (MOR) 量化 ICU 总人口的中心间差异，并校正了中心间的病例组合和随机差异。结果：共有 2138 名患者入住 ICU，中位年龄为 49 岁；其中 36% 为轻度 TBI（格拉斯哥昏迷量表；GCS 13-15）。72 小时内，636 人（30%）出院，128 人（6%）死亡。与短期住院患者相比，根据 GCS 和神经影像学特征，早期死亡和长期住院患者（> 72 小时）的损伤更严重。与短期住院患者相比，长期住院患者接受的监测更多，治疗强度更高，6 个月后结果更差。各中心之间的差异在短期住院患者比例（MOR = 2.3，p < 0.001）、颅内压 (ICP) 监测的使用（MOR = 2.5，p < 0.001）和积极治疗（MOR = 2.9，p < 0.001）方面显著；6 个月后结果差异较小（MOR = 1.2，p = 0.01）。结论：ICU 中一半的当代 TBI 患者头部受伤程度轻度至中度。各中心之间的 ICU 住院和治疗政策存在很大差异，但结果差异较小。目前尚不清楚短期住院患者的入院是否代表了适当的谨慎或对临床资源的不当使用。关键词：重症监护病房、创伤性脑损伤、颅内压、结果
在恶性胸腔积液的鼠模型中，胸膜内抗血管内皮生长因子（VEGF）与NAB紫杉醇相关的影响
败血症期间血液中的CfDNA增加可能是从各种类型的细胞死亡（凋亡和坏死）或细胞损伤中释放出来的（41，42），这在败血症发病机理中是关键作用（43）。然后，cfDNA的丰度可能是败血症诱导的细胞损伤的良好指标，从理论上讲，这与败血症的严重程度相关。的确，由于败血症24小时内CFDNA水平的差异，我们的荟萃分析确定了中等的确定性。与非盐对照或SIRS（ICU病例）相比，败血症患者的CFDNA不仅增加了CFDNA，而且与败血症幸存者相比，CFDNA在脓毒症非活体中也升高。有趣的是，即使在ICU的最早阶段或入院阶段（可能是败血症发作的最接近时间）的CFDNA水平，也能够预测死亡率，如汇总的AUC预测为0.76（95％CI 0.64-0.87）所示）；诊所使用的可接受价值（44）。此外，与CFDNA较低的患者相比，入院时最初具有高CFDNA的患者与死亡率更高（28，32）。与没有败血症（ICU病例）的败血症和感染之间的区分（0.80），合并灵敏度（0.81），汇总特异性（0.72）（0.72）和计算DOR（25.03），指示CFDNA作为良好的诊断生物标志物，用于实践（45，46）。较高的CFDNA（与对照组相比）在SIRS患者中，尽管没有可检测到的病原体，但在短期随访期后可能是快速发展成为败血症的早期迹象（23，48）。然而，在败血症与SIRS之间的亚组分析中，败血症歧视的CF-DNA的能力降低了，这是由AUC从0.80（败血症与非sepsis ICU）汇总的0.75（ICU中的Seppsis vs. ICU中的Sirs vs. Sirs vs. ICU中）的代表，支持Sepraps sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis spepis sepis specis spepis specis（47）。同样，某些败血症患者的CFDNA水平较低可能与
非小细胞肺癌中免疫疗法耐药性的生物标志物
患有癌症或造血细胞移植（HCT）的儿童经常需要ICU护理。我们使用医疗保健成本和利用项目的州州住院数据库进行了回顾性队列研究。我们包括<18岁的儿童接受肿瘤学或HCT诊断，并使用ICD-9-CM和ICD-10-CM代码来识别诊断，合并症和器官失败。我们使用了广义的线性泊松回归和Cuzick的趋势测试来评估2001 - 2019年的变化。在2,157,991个儿科住院入院中，肿瘤患者中有3.9％（n = 82,988），HCT患者为0.3％（n = 7,381）。ICU入院患病率从2001年的13.6％上升到2019年的14.4％，肿瘤学入院率从23.9％下降到19.5％，HCT入院。在2001年至2019年之间，ICU患者慢性非肿瘤合并症的患病率从44.3％增加到69.1％（RR 1.60 [95％CI 1.46-1.66]），从41.4％至41.4％至81.5％（RR 1.94 [RR 1.94 [RR 1.94 [95％CI 1.61-1.61-34）多发性器官功能障碍综合征的风险三倍以上（9.5％至33.3％； RR 3.52 [95％CI 2.97-4.18]）和HCT（12.4％至39.7％； RR 3.20 [95％CI 2.09-4.89]）患者。ICU急性髓样白血病（AML）（14.6％至8.5％）和与肿瘤学相关的HCT（15.5％至9.2％）的ICU患者的死亡率最大。重症儿科肿瘤学和HCT患者越来越复杂，慢性合并症和器官衰竭的患病率更高，但死亡率并未增加。儿科ICU可能需要增加财务和助力支持以照顾这些患者。
基于ICU入院的即时评估指标，多个器官功能障碍综合征的风险预测模型的开发和验证
中风是一种急性疾病，其特征是中枢神经系统和心血管系统的障碍，这是由于热调节或水和盐代谢在高温环境中的失衡而导致的。随着气候变暖的持续变暖和极端热量事件的增加，中风的全球发病率和死亡率每年都在增加（1）。到2050年和2080年，死亡率分别增加257和535％（2）。最关键的中风类型的严重热中风（SHS）通常表现为超过40°C的核心体温（BT），神经功能障碍，例如癫痫发作和昏迷，以及对多个器官的损害，包括肝，肾脏，肾脏，肠，肺，肺部，辅助和骨骼肌肉（3）。shs构成了重大的健康风险，预计其发病率将继续增加，如《中国人口健康与气候变化报告》中所强调的（4）。多器官功能障碍综合征（MODS）是SHS最严重的并发症，是这些患者死亡率的主要原因（5）。mod显着增加了各种并发症和不良临床结果的风险，例如多器官衰竭，败血症，神经系统并发症和残疾（6）。mods代表多器系统故障的临界状态，死亡率高达60％；即使患者生存，许多人也会发展神经系统障碍和骨骼肌功能有限，使患者的管理和治疗结果变得复杂（7）。因此，SHS患者的预防和管理MOD至关重要。
流感疫苗快速参考指南
**** 确诊患有鸡蛋过敏症或鸡蛋过敏症的人可以在初级保健或学校环境中接种上述所有流感疫苗，但因之前对鸡蛋严重过敏而需要入住重症监护室的人除外。那些需要接种灭活流感疫苗的人，如果之前因对鸡蛋严重过敏而入住重症监护室，应转介给医院进行疫苗接种方面的专家评估。
威胁咨询
存储-E13 [。] SharePoint-e13 [。]工人[。] dev，mailpitb-securedocs.zapto [。] org，pitb [。] gov-pkgov [。]工人[。] dev，sco.zapto [。] org，mofapak [。]信息，机密。] org，humariweb [。]信息，modp-pk [。] org，itupport-gov [。] com，apl-org [。]在线，apl-com [。] ICU，Maldevfudding [。] com，navybd-gov [。]信息，AdobeFileShare [。] com，hurr.zapto [。] org，hascolgov [。]信息，helpdesk-lab [。]站点，Crec-bd [。]站点，jammycanonicalupdates [。]云，位置[。] navybd-gov [。] info，openkm [。] paknavy-pk [。] org，云[。] adobefileShare [。] com，《古兰经》书[。]存储，redzone2 [。] apl-org [。]在线，hurr [。] zapto [。] org，登录[。] apl-org [。]在线，owa-spamcheck [。] apl-org [。]在线，黎明[。] apl-org [。]在线，hit-pk [。] org，blabla [。] apl-com [。] ICU，Acrobat [。] Paknavy-pk [。] org，paknavy-pk [。] org，邮件[。] bakistangov [。] com，邮件[。] apl-com [。] ICU，168-GOV [。]信息，浏览器[。] apl-org [。]在线，
安大略省 COVID-19 热点地区的疫苗接种策略和...
图 1. 为 300 万安大略居民接种疫苗可预防的 COVID-19 住院、ICU 入院和死亡百分比，比较初始疫苗接种策略与加快热点地区居民和基本工作人员接种疫苗的策略 条形图显示根据初始大规模疫苗接种策略（该策略一直实施到 2021 年 4 月 8 日）为 300 万安大略居民接种疫苗，以及加快热点地区居民和基本工作人员接种疫苗，可预防的 COVID-19 住院、ICU 入院和死亡百分比。我们预测了在 30 天的疫苗接种期开始后 60 天内，相对于 2021 年 4 月 9 日起不再接种疫苗的情况，这两种策略可预防的累计 COVID-19 住院、ICU 入院和死亡人数。策略之间的差异表示为预防事件百分比的绝对差异。
卡巴培南耐药的基因组表征
摘要 COVID-19 已严重影响医院感染预防和控制 (IPC) 实践，尤其是在重症监护病房 (ICU)。这经常导致多重耐药菌 (MDRO) 的传播，包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 (CRAB)。本文，我们报告了意大利一家大型 ICU COVID-19 中心医院的 CRAB 疫情管理情况，并通过全基因组测序 (WGS) 进行了回顾性基因型分析。通过 WGS 分析了 2020 年 10 月至 2021 年 5 月期间被诊断为 CRAB 感染或定植的重症 COVID-19 机械通气患者身上获得的细菌菌株，以评估抗菌素耐药性和毒力基因以及可移动遗传元素。结合流行病学数据，系统发育分析用于识别推定的传播链。 40 例中 14 例 (35%) 被诊断为 CRAB 感染，40 例中 26 例 (65%) 被诊断为定植，7 例 (17.5%) 在入院后 48 小时内分离出 CRAB。所有 CRAB 菌株均属于巴斯德序列 2 型 (ST2) 和 5 种不同的牛津 ST，并呈现携带 bla OXA-23 基因的 Tn 2006 转座子。系统发育分析显示，ICU 内部和ICU 之间存在四条传播链，主要在 11 月至 2021 年 1 月期间传播。量身定制的 IPC 策略由 5 点捆绑组成，包括 ICU 模块临时转换为 CRAB-ICU 和动态重新开放，对 ICU 入院率的影响有限。实施后，未检测到 CRAB 传播链。我们的研究强调了将经典流行病学研究与基因组研究相结合以确定疫情期间的传播途径的潜力，这可能是确保 IPC 策略和防止 MDRO 传播的有力工具。