委员会; 4 Hasina Akter,Plograrlrrrrrg divi:; I.rn,ilrtrigirt,l,:Sh pll:nrl:nrl:ng comrnis:; iott; iott; iott; 5 Shimul Sen,Econorlics l-Lilision General助理高级助理,] 1。:: 1gli,'。1E:Rh l'l'lrrrnit.rg clonrt'1sission,6 S.M.Jamal Ahmed,Chiet高级助理Chiet,行业ARRD ENERGLY LJII'I.RI。RR。 i-lrrr。 :lldr。 7 Sumi Mozumder,农业高级助理Chiel,$/111'1 PGS6RIRI41。 “:1n'1 l'l:':ill i'r ,,。RR。i-lrrr。:lldr。 7 Sumi Mozumder,农业高级助理Chiel,$/111'1 PGS6RIRI41。“:1n'1 l'l:':ill i'r ,,。
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目的:研究显示,肾功能正常或增强的重症患者存在美罗培南暴露不足的风险。尽管已发表了许多美罗培南群体药代动力学 (PK) 模型,但尚无大规模前瞻性群体 PK 研究,且研究样本丰富,重点关注最有可能达不到最佳药代动力学/药效学 (PK/PD) 目标的患者。因此,本研究旨在评估 PK/PD 目标实现情况,并使用美罗培南群体 PK 模型对肾功能正常或增强的脓毒症患者进行彻底的协变量筛选。患者和方法:在鲁汶大学医院重症监护病房 (ICU) 进行了一项单中心前瞻性观察性 PK 研究。对患有严重脓毒症或脓毒症休克并在 ICU 接受美罗培南治疗的患者进行筛选,以确定是否纳入。如果患者接受肾脏替代疗法或在 PK 取样当天根据慢性肾脏病流行病学协作方程估计的肾小球滤过率 < 70 mL/min/1.73m 2,则将其排除。成功达到 PK/PD 目标定义为未结合美罗培南谷浓度高于 2 mg/L 或 8 mg/L。使用 NONMEM7.4 进行群体 PK 建模。结果:总共纳入 58 名患者,在 70 个给药间隔内贡献了 345 份血浆样本。在所有给药间隔中,分别有 46% 和 11% 成功达到了 2 mg/L 和 8 mg/L 的目标。具有线性消除和个体间清除率变异性的二室群体 PK 模型最能描述美罗培南 PK。根据 Cockcroft-Gault 方程估计的肌酐清除率是群体 PK 分析中唯一保留的协变量。结论:本研究提供了有关肾功能保留或增强的重症患者美罗培南 PK 的详细见解。我们观察到 PK/PD 目标实现率较差,其中肾功能是唯一重要的协变量。试验注册:本研究在 ClinicalTrials.gov 注册(NCT03560557)。关键词:重症监护、PK/PD、暴露、剂量优化、增强肾清除率
J. R. Kelly,Esq.Charles Rehwinkel,Esq.Joseph McGlothlin,Esq.E rik L. Sayler,Esq.公共法律顾问办公室 c/o 佛罗里达州立法机构 Ill West Madison Street,房间 812 佛罗里达州塔拉哈西 32399 Kell v .j r@leg.state.tlus Rehwinkel.Charles@leg.state.tl.us mcglothl in.joseph@leg.state.fi.us Sayler.Erik@leg.state.tl.us
th* Archit*,秘密,'Attaels。 Secret Sen,ISS,S*Urity \。 'l*chitnisn:s和fttr'lilet*,Walt Seeuril,v。 syrip:*l F,19世纪:S5,娱乐圈,为日食服务。 'I'Ragrog 1'Eclin and Qes,R。H4 R.Chil lt*s,sleggancrapl:1 ... ill ** iu cig:h*nt [t*t*t*t*t* Circr-Receit和Starr。 三重IIE 电子,c* ri* ilook。 密码阻止了饲料系统和信仰。 h,l*dc。th* Archit*,秘密,'Attaels。Secret Sen,ISS,S*Urity \。'l*chitnisn:s和fttr'lilet*,Walt Seeuril,v。syrip:*l F,19世纪:S5,娱乐圈,为日食服务。'I'Ragrog 1'Eclin and Qes,R。H4 R.Chil lt*s,sleggancrapl:1 ... ill ** iu cig:h*nt [t*t*t*t*t* Circr-Receit和Starr。三重IIE电子,c* ri* ilook。密码阻止了饲料系统和信仰。h,l*dc。
背景:流行病学研究表明,血液尿素氮(BUN)和血清白蛋白降低可以独立地预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的不良临床结局。但是,在患有COPD的重症患者中,BUN-Albumin比率(BAR)的预测性能仍有待证实。这项研究旨在调查重症监护病房(ICU)患者与COPD的BAR和全因死亡率之间的关联。方法:这是一项回顾性研究,其中包括每次ICU入院的第一天的COPD患者和血清白蛋白价值,并且从EICU协作研究数据库中获得了数据。所包含的COPD患者被分为三组(T1-T3)。多元逻辑回归和COX比例危害模型分别用于检查BAR和全因院内和ICU死亡率之间的关联。Kaplan – Meier曲线,以评估三组之间的生存差异,并将差异与对数贷方测试进行了比较。结果:最终分析中总共包括4037名患者,院内和ICU死亡率分别为11.79%和6.51%。多元逻辑回归分析表明,连续条是院内死亡率的重要风险预测因子(OR:1.039,95%CI:1.026–1.052,p <0.001)和ICU死亡率(OR:1.030,95%CI:1.015%CI:1.015-1.045,P <0.045,P <0.001)。相关的亚组分析表明,这种正相关可能会在某些人口环境中有所不同。COX比例危害模型显示,最高的bar三位杆(T3)患者与院内死亡率的较高风险显着相关(HR:1.983,95%CI:1.419–2.772,p <0.001)和ICU死亡率(HR:2.166,95%CI:1.3333-3.418,p <0.418,P <0.418,P <0.418,P <0.418,p <0.001。Kaplan – Meier曲线表明,在三个三分之一组中,全因死亡率的存活差在统计学上是显着的(log-rank p <0.0001)。结论:高水平的酒吧与危重患者COPD患者的全因死亡率增加有关。作为一种创新且有前途的生物标志物,BAR可能有助于预测COPD患者的高死亡风险。关键词:慢性阻塞性肺部疾病,血尿氮,血清白蛋白,全因死亡率,重症监护病房
•提高知识并增强重症监护专业人员的技能•促进知识的实施并获得能力,以建立重症监护系统•以促进交流最佳实践并开发国际网络•通过参与危命患者的管理来积极地获得重症监护医学的工作知识。•了解危重患者中疾病的综合性质以及对此类患者的管理的跨学科方法。•了解重症患者常见疾病常见的疾病的病理生理学。•熟悉气道管理和呼吸机护理原则。•能够识别有风险的患者,进行适当的身体检查,制定问题清单并在高级人员的指导下进行治疗。•熟练掌握通常在重症监护单元中进行的程序。•在管理心脏骤停和急性复苏的患者中变得舒适。•建立重症监护病房的管理能力•通过教育,研究和专业发展,促进对重症患者及其家人的多学科护理标准。