受益人信息 1. 受益人姓氏:_________________________________ 2. 名字:_________________________________ 3. 受益人身份证号码:____________________ 4. 受益人生日:______________ 5. 受益人性别:_________ 开药者信息 6. 开药者姓名:________________________________________ NPI 号码:_________________________ 邮寄地址:_______________________________________ 城市:_____________ 州:_________ 邮编:_______ 7. 申请人联系信息:____________________________________________________________________ 姓名:_______________________________ 电话号码:_______________________ 传真号码:______________________________________ 药品信息 8. 药品名称:______________________________________ 9. 强度:__________________ 10. 每 30 天的数量:___________ 11. 治疗时长:___ 最长 30 天 ___60天 ___90 天 ___ 120 天 ___ 180 天 ___365 天 ___ 其他:________ 临床信息 所有 PCSK9 抑制剂的临床问题: 1. 受益人目前是否正在服用适合其年龄的最大剂量阿托伐他汀(Lipitor 的仿制药)或瑞舒伐他汀(Crestor 的仿制药)并且已完成 90 天的治疗? 是___ 否___ 2. 服用阿托伐他汀(Lipitor 的仿制药)或瑞舒伐他汀(Crestor 的仿制药)90 天后,受益人的 LDL 水平是否 > 70mg/dl? 是___ 否___ 3. 受益人是否对阿托伐他汀(Lipitor 的仿制药)或瑞舒伐他汀(Crestor 的仿制药)有严重的不耐受或过敏反应?严重不耐受的例子包括严重的肌肉疼痛、严重的肝脏异常和横纹肌溶解症。不耐受不包括疲劳、认知障碍或轻微疼痛。是___ 否___ 4. 临床上显著的他汀类药物不耐受或过敏反应的记录是否已附在该事先批准请求中?是___ 否___ 5. 他汀类药物治疗前的基线 LDL:___________________ 6. 他汀类药物治疗后的 LDL:___________________ **他汀类药物治疗前后的 LDL 实验室结果必须附在该事先批准请求中。** 7. 高剂量阿托伐他汀(Lipitor 的仿制药)或瑞舒伐他汀(Crestor 的仿制药)是否会继续与 PCSK9 抑制剂一起使用?是___ 否___
本发明人发现了一种新颖的本发明涉及一组基于咪唑并[1,2-b]哒嗪的具有三环核心的化合物,它们是HASPIN的抑制剂,其活性是某些肿瘤细胞增殖所必需的,因此本发明的化合物单独或与化疗药物联合用于预防和/或治疗癌症。
Fink等人的2020年比较有效性回顾。确定了一项合格的研究(n = 272),比较了多奈哌兹尔与安慰剂治疗痴呆症的搅拌的功效。最初将12名参与者随机分配为每天10毫克,利培酮或安慰剂12周。为了疗效,低强度证据显示搅动变化的治疗方法没有差异,但是没有研究报告在2周或更长时间或更长时间或24周或更长时间时侵略,精神病或抑制性行为的数据。Sibert等人的系统评价。还提出,没有足够的证据证明使用胆碱酯酶抑制剂来治疗阿尔茨海默氏症的痴呆症(BPSD)的行为和心理症状。13 Tariot等。 通过使用神经精神库存 - 疗养院版(NPI-NH),测量的BPSD作为主要结果,该库存(NPI-NH)显示出多奈哌齐和安慰剂(MD 2.60; 95%CI:[ - 2.67,7.78])之间的差异不显着。 在NPINH评分中,这两组均无显着改善。 根据等级的结果证据质量较低。 1413 Tariot等。通过使用神经精神库存 - 疗养院版(NPI-NH),测量的BPSD作为主要结果,该库存(NPI-NH)显示出多奈哌齐和安慰剂(MD 2.60; 95%CI:[ - 2.67,7.78])之间的差异不显着。在NPINH评分中,这两组均无显着改善。根据等级的结果证据质量较低。14
认知活力报告®是由神经科学家在阿尔茨海默氏症药物发现基金会(ADDF)上撰写的报告。这些科学报告包括分析药物,开发药物,药物靶标,补充剂,营养学,食品/饮料,非药物干预措施和危险因素。神经科学家评估了可能影响脑部健康的与年龄相关的健康问题(例如心血管疾病,癌症,糖尿病/代谢综合征)的潜在益处(或危害)。此外,这些报告还包括对安全数据的评估,如果可用的临床试验以及临床前模型的评估。CETP抑制剂(Cetrapibs)证据摘要基因变异降低CETP活性与心脏保护有关。 通常发现 CETP抑制剂是安全的,但在RCT中尚未可靠地显示出保护作用。CETP抑制剂(Cetrapibs)证据摘要基因变异降低CETP活性与心脏保护有关。CETP抑制剂是安全的,但在RCT中尚未可靠地显示出保护作用。
Janus 激酶 (JAK) 抑制剂是最近加入到各种炎症性皮肤病治疗药物库中的一种新药物。这些药物通过 JAK 信号转导和转录激活因子 (STAT) 信号通路靶向细胞内转录。许多皮肤自身免疫性疾病是由依赖 JAK-STAT 信号通路的细胞因子介导的。因此,使用 JAK 抑制剂抑制该通路可能是治疗各种炎症性皮肤病的重要策略。目前已知有两代 JAK 抑制剂。第一代是非特异性的,靶向两种或更多种不同类型的 JAK,而第二代 JAK 抑制剂是特异性的,仅靶向一种类型的 JAK。托法替尼、芦可替尼、巴瑞替尼和奥拉替尼是第一代 JAK 抑制剂的例子。 Decernotinib、Peficitinib (ASP015K)、Filgotinib (GLPG0634)、Fedratinib、Momelotinib、Apeficitinib (ASP015K)、Upadacitinib (ABT-494) 和 Lestaurtinib 被视为第二代 JAK 抑制剂。虽然第一代 JAK 抑制剂已用于治疗不同的自身免疫性皮肤病,但第二代 JAK 抑制剂尚未通过其 III 期试验,但有望减少副作用。
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断并酌情做出个人承保范围决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议,绝不能用作治疗指南。在某些市场,委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。
Janus 激酶 (JAK) 是一种细胞质蛋白酪氨酸激酶,对于某些白细胞介素从常见的质膜受体向细胞核传递信号至关重要。JAK 激活信号转导和转录激活因子,从而调节基因功能和细胞内活性。抑制 JAK 酶将阻止细胞因子或生长因子介导的基因表达和细胞内活性,从而降低免疫反应。所有 JAK 抑制剂均以口服剂型提供,并被归类为靶向合成的改善病情的抗风湿药物 (tsDMARD)。对于不喜欢皮下或静脉给药技术的药物的患者,tsDMARD 可能是一种合适的治疗选择。这些药物最常用于 DMARD 治疗后且至少两种生物制剂治疗失败的中度至重度类风湿性关节炎患者。市场上有许多 JAK 抑制剂,包括 Olumiant ®(巴瑞替尼)、Rinvoq ™(upadactinib)、Xeljanz ® 和 Xeljanz ® XR(托法替尼)。托法替尼可与甲氨蝶呤联合使用,或作为单药疗法用于对甲氨蝶呤单药治疗反应不足的参与者。巴瑞替尼仅限于用于对 TNF 抑制剂治疗无反应的参与者。Upadacitinib 可作为单药疗法使用,或与甲氨蝶呤或其他非生物 DMARD 联合使用。ANC < 1000 mm 3 、淋巴细胞计数 < 500 µL 和/或血红蛋白计数 < 9 g/dL 的患者应避免开始治疗。FDA 不建议将 JAK 抑制剂与硫唑嘌呤或环孢菌素一起使用。一些常见的不良反应包括感染、恶心和鼻咽炎。所有 JAK 抑制剂均有黑框警告,即会增加严重感染(结核病)和恶性肿瘤(淋巴瘤)的风险。巴瑞替尼还有一项额外的黑框警告,即会增加血栓形成的风险。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。