个性化精度药物应用于卡斯蒂拉·莱恩(Castilla YLeón)诊断出患有罕见疾病的患者。 div>I型神经纤维瘤病(NF1)和相关综合症GRS GRS 2084/1/19 的分子基础
令人担忧的泛 INSTI 耐药性的出现:对 INSTI 初治患者治疗失败后多替拉韦耐药性的系统范围评价 Sumit Arora,医学教授,印度新德里陆军医科学院 Nishant Raman,印度新德里德里坎特基地医院 Anirudh Anilkumar,首席医疗官,Ferry Lifesciences,印度孟买 Kuldeep Ashta,医学教授,印度贾朗达尔陆军医院 N Kisenjang,医学副教授,印度新德里德里坎特基地医院 Charu Mohan,医学教授,印度新德里陆军医科学院 摘要 简介 多替拉韦 (DTG) 是一种第二代整合酶链转移抑制剂 (INSTI),广泛用于 HIV 治疗,尤其是在资源匮乏的环境中。尽管其疗效被证实,但在基于 NRTI + DTG 的双重 ART 方案失败的患者中,人们出现了对 DTG 耐药突变 (DRM) 的担忧。本综述研究了 INSTI 初治患者中这些 DRM 的模式和频率。方法进行了系统的范围界定审查,综合了 21 项研究(2013-2024 年)的数据,这些研究涉及 59 名 INSTI 初治 HIV-1 (PLH) 患者,他们在接受 NRTI + DTG 双重 ART 治疗后出现病毒学失败 (VF)。数据由两名独立审阅者提取,关键信息包括 ART 史、DRM 概况、基于 DTG 的 ART 持续时间以及失败时的病毒载量。定性综合确定了常见的耐药模式、地理分布和 HIV 亚型相关性。结果最常见的 DRM 是 G118R (42.4%) 和 R263K (38.9%)。G118R 与 T66I 和 E138K 结合时与高水平耐药性和泛 INSTI 耐药性相关。R263K 经常单独出现或与轻微突变一起出现,也赋予中等程度的耐药性。耐药模式因 HIV 亚型而异,非 B 亚型表现出更高的 G118R 和 Q148HRK 突变频率,而 R263K 在 B 亚型中占主导地位。结论:在 INSTI 初治患者中出现 DTG 耐药性,特别是在资源有限的环境中,令人担忧。G118R 和 R263K 是最常见的突变,前者导致全 INSTI 耐药性。这些发现强调了监测耐药模式的重要性,特别是在非 HIV-B 亚型中,以优化 ART 策略。关键词:抗逆转录病毒疗法、耐药性、HIV 感染、整合酶抑制剂、诱变、多替拉韦、HIV-1、HIV 亚型、核苷逆转录酶抑制剂、病毒学失败。
机械工程系于1960年成立的机械工程系是NITK最古老,最大的部门。该部门已经穿越了知识传播和发电的道路,并向国家提供了最佳的机械工程毕业生。在这些光荣的60年中,它在教学,研究,咨询,管理和社区服务的关键领域为自己奠定了基础。该部门在B.Tech提供了机械工程计划。水平,热力工程,制造工程,机械设计和机械工程工程,位于M.Tech。级别和M.Tech。(通过研究)和博士计划。该部门与该领域的最新发展和趋势保持最新状态,并在机械工程学各个方面拥有高素质和经验丰富的成员。该部门一直积极开展资助的研发项目,近年来增加了许多研究设施。
insti =整合酶链转移抑制剂,NNRTI =非核苷逆转录酶抑制剂,NRTI =核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂,
有几项研究可用来描述Insti类对体重的影响。对八项临床试验的Art-Ne-Ne-Neive PWH进行了汇总分析,包括超过10,000人年的随访,报道该研究所类别与PIS和NNRTIS相比,体重增加更多。8一项研究比较了1588 PWH启动基于Insti或PI的HIV方案后的体重增加,以进行9.3个月的中位随访。9 PWH开始的Insti的PWH的平均体重增加1.3千克,重量> 5%的PRO部分比启动PI-基于PI-基于PI-GEA的pwh。9的体重增加和BMI在切换到一个没有肥胖症的HIV的1500个WOM EN的研究中,在切换到一个研究中的女性中(有或没有替诺福韦的a fenofovir alafenamide)增加了体重和BMI。10,他改用基于Insti的方案,平均亚us型中央脂肪组织面积增加了约3倍(P = 0.011),并且内脏脂肪组织面积增加了7倍(P <0.001)。11一项现实世界回顾性研究比较了PWH的体重增加,以Darunavir/cobicistat/cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafena Mide(n = 452)与PWH中的体重增加,以Bictegravir/Emtricegravir/Emtricegrabine/Tenofofovir Alafecir alafafenamide(n = 497)和重量较大的重量(l Meath in Sport 2) p <0.01)。12
中国制定了“中国制造2025”,以全面实现该国制造业的现代化。英国于2013年推出了“制造业的未来”;欧盟于2014年制定了“未来工厂”;新加坡推出了“RIE2020”计划;没错,美国于2014年启动了“美国制造业”计划,并创建了一个由16个成员机构组成的网络。每个机构都专注于一种特定的先进制造技术。他们各自将私营企业、学术机构和其他利益相关者聚集在一起,进行合作研发、测试应用程序、培训工人并降低部署新技术的风险。
Receiving a stable failing regimen for ≥ 8 weeks with most recent (within 8 weeks of PA request) HIV-1 viral load ≥ 400 copies/mL • Drugs included in the failing regimen: • Start date of failing regimen: _________ ☐ Documented resistance to ≥ 2 medications from ≥ 3 of the following 4 classes of antiretrovirals (ARVs): NRTI, NNRTI, PI, Insti(附加所有当前和先前的电阻测试结果)document≤2由于电阻,不耐受性或安全性问题,来自NRTI,NNRTI,PI和Insti类的完全活性ARV。(提交所有当前和先前的阻力测试结果以及过敏,不耐受,药物访问或安全问题的文献)☐≥1个可与Lenacapavir一起使用的完全活跃剂。列出了将与Lenacapavir一起使用的其他抗逆转录病毒:☐患者不使用任何禁忌或不建议与Lenacapavir一起使用的伴随药物(请参阅Sunlenca处方信息 https://www.gilead.com/-/media/files/pdfs/medicines/hiv/sunlenca/sunlenca_pi.pdf for details) List all other medications the patient is taking: NRTI = nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI = non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, PI = protease inhibitor, INSTI =整合酶链转移抑制剂
•尽管墨西哥第二代Intis的广泛使用,尤其是自2019年Bictaf被用作第一线治疗,而在许多开关策略中,失败的数量受到限制。•仅在27个月内提交了对我们参考实验室的集成酶耐药性的20/100的20/100,在整合酶基因中具有主要突变。•在大多数Insti失败中都存在突变体R263K,当未检测到以前的Insti失败•始终与M50I相关的BIC失败时始终与M50I相关联,在BIC失败的情况下•R263K加上M50L集成酶RAMS的组合与失败处于失败时的病毒量低有关•与多次ARV治疗(2或更多)与RAM的失败无关或与RAM相关的失败•DT与RAM的失败无关。集成酶电阻在RT中显示M184V。
Martin Rhee MD,Gilead“ Gilead La/Er Pipeline的当前地位” Len(小分子Capsid抑制剂)的执行主任是Gilead以人为本的La Portfolio的基础。有利的特征。•高效力(EC50 = 100pm);低剂量需求,并具有延长的给药间隔。•多模式机制;现有化合物没有重叠电阻的第一类代理。•特征良好的临床PK,包括长半衰期。•柔性给药pro(口服或注射剂量)。len作为HIV治疗的组合疗法 - 跨药物和给药途径的各种选择。管道。•注射式(预先为p3):Q3M给药是直接的重点; Q6M剂量是长期目标。o Q6M化合物(Pre-Ind):GS-1219(Insti)和GS-3242(Insti)。o Q3M化合物(P1):GS-6212(Insti)和GS-1614(NRTTI; Merck-Gilead Collaboration)。o Q6M完整方案(P2):Len + 2bnabs(Terapavimab [Tab]和Zinlirvimab [Zab])。•口服(P1至P2):QW剂量是直接的重点。o QW化合物(P1):GS-1720(Insti)和GS-4182(Len Prodrug)。o QW完整方案(P2):LEN + ISL(NRTTI; Merck-Gilead Collaboration)。o QD完整方案(P2):LEN + BIC(Insti)。完整方案的临床发展。•Q6M注射Len SC + 2 BNABS IV(TAB + ZAB)。o P1B研究(LEN + 2bnabs [10mg/kg和30mg/kg])在VS PWH中具有病毒易感性对Tab和Zab的敏感性(n = 21)。*两个剂量组在第26周保持病毒学抑制(Eron J等人HIV 2024)。o小型P1B Pilot队列研究与PWH相对于PWH,病毒易感性仅对一个BNAB(n = 10)。*结果将在CROI 2024(口头#2258; Eron J等)上呈现。o正在进行的P2随机(2:1)研究(LEN + 2bnabs vs基线ART)与PWH中具有病毒易感性对TAB和ZAB的敏感性(n = 75);在第26和52周的安全性和效率终点。*完全注册。•QW口服ISL + Len(Merck-Gilead Collaboration)。o P2随机(1:1)研究(ISL + LEN与QD B/F/TAF)在B/F/TAF上的PWH中(n = 100)。*由于ISL淋巴细胞影响,2021年FDA临床保留;研究在2023年恢复使用下ISL剂量(2mg)。*第24周的安全性和效率将在CROI 2024(Late-Breaker#208; Colson A等人)。•QD口服BIC + LEN(不是LA;旨在满足复杂方案上的VS PWH的需求)。o正在进行的P2随机(2:2:1)开关研究(QD口服BIC + LEN [25mg或50 mg] vs基线多平板电脑方案)。*结果将在CROI 2024(海报#1289; Mounzer K等人)中呈现。o刚开始P3随机(2:1)研究(BIC [75mg] + LEN [50 mg] vs基线多磁盘方案)。len作为预防艾滋病毒的Q6M单一治疗 - 潜力解决日常药丸的负担/污名并增加了全球PREP的吸收。目的程序。•五项研究故意旨在招募临床和预防研究的人口:妇女,尤其是青少年女孩和年轻妇女(AGYW);变性人(TG);和性别非二进制(GNB)。•概念证明:衣壳抑制剂可防止NHP中的猿猴艾滋病毒;有和没有艾滋病毒的人的强大安全性和PK数据库。•杠杆:伙伴关系;可能受益于准备和社区的人的意见;以人为本的设计;以及多样性公平与包容(DEI)。
药物类缩写:AI:附着抑制剂; CA:CCR5拮抗剂; CI:衣壳抑制剂; FDC:固定剂量组合; FI:融合抑制剂; Insti:集成酶抑制剂; NNRTI:非核苷逆转录酶抑制剂; NRTI:核苷逆转录酶抑制剂; PE:药代动力学增强剂; P I蛋白酶抑制剂; PAI:辅助后抑制剂;准备:暴露前预防