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使用50 kV X射线的术中放射治疗
摘要本报告涵盖了使用Intrabeam®系统（Carl Zeiss Meditec AG，Jena，Germany）的低KV术中辐射疗法（IORT）计划的临床实施。基于八个机构的集体用户经验，我们讨论了最佳的研究内质量保证（QA）测试，调试测量，临床工作流量，治疗计划和研究途径的研究。它描述了内部系统和调试测量以及TG100风险管理分析，以确保IORT计划的安全性和准确性。在安全检查后，进行了剂量测量，以进行验证，以进行验证，并进行对称性和对称性，X射线输出和深度剂量。还讨论了剂量线性检查，梁各向同性，离子腔室测量，校准原型和带有光学刺激的发光剂量剂量计oslds和放射性纤维纤维的体内剂量测定法。重点是定期进行IORT计划的鲁语QA程序（每日，每月和年度）的重要性。为了安全，准确的剂量递送，强调了IORT临床工作的重要组成部分的测试，例如，剂量处方，预处理质量质量质量药，治疗设置，安全检查，辐射效果以及独立的剂量检查。与体内剂量测量相关的挑战以及特殊治疗程序和屏蔽要求。我们希望该多机构报告将作为临床实施和使用内部IORT的指导文件。参考基于蒙特卡洛的商业治疗计划系统，审查了IORT治疗计划的重要性，该系统突出了其主要特征和局限性。该报告与建议的研究主题有关，包括基于CT的图像引导的治疗计划和提高处方剂量的准确性。
术内放疗的结果评估：脑转移的术中：一项前瞻性观察性研究的结果，并进行了比较匹配的配对分析
抽象目的术中放射治疗（IORT）是切除脑转移（BM）后辅助立体定向外束放射治疗（EBRT）的新兴替代品。IORT的优势包括即时预防肿瘤再生，对邻近健康脑组织的优化剂量进行优化，并立即完成BM治疗，从而较早接受随后的全身治疗。 但是，预期结果数据受到限制。 我们试图与EBRT相比评估IORT的长期结果。 方法总共在研究注册表中前瞻性招募了35名患者，他们在单个神经肿瘤中心进行了BM切除后接受IORT，以评估放射性坏死（RN）发病率，局部对照率（LCR），远距离脑进度（DBP）和总体生存率（OS）作为长期的结果参数。 在平衡的比较匹配分析中比较了1年估计的OS和生存率与我们机构数据库的OS和生存率，其中包括388例BM切除后接受辅助EBRT的连续患者。 结果中位IORT剂量为30 Gy处方，向涂抹器表面处方。 观察到2.9％的RN率。 估计的1年LCR为97.1％，而1年的无DBP生存率为73.5％。 在脑内进展的患者亚组中，DBP的中位时间为6.4（范围1.7-24）月。 中位OS为17.5（0.5-不到）月，生存率为61.3％，与比较队列没有显着差异（分别为p = 0.55和p = 0.82）。IORT的优势包括即时预防肿瘤再生，对邻近健康脑组织的优化剂量进行优化，并立即完成BM治疗，从而较早接受随后的全身治疗。但是，预期结果数据受到限制。我们试图与EBRT相比评估IORT的长期结果。方法总共在研究注册表中前瞻性招募了35名患者，他们在单个神经肿瘤中心进行了BM切除后接受IORT，以评估放射性坏死（RN）发病率，局部对照率（LCR），远距离脑进度（DBP）和总体生存率（OS）作为长期的结果参数。在平衡的比较匹配分析中比较了1年估计的OS和生存率与我们机构数据库的OS和生存率，其中包括388例BM切除后接受辅助EBRT的连续患者。结果中位IORT剂量为30 Gy处方，向涂抹器表面处方。观察到2.9％的RN率。估计的1年LCR为97.1％，而1年的无DBP生存率为73.5％。在脑内进展的患者亚组中，DBP的中位时间为6.4（范围1.7-24）月。中位OS为17.5（0.5-不到）月，生存率为61.3％，与比较队列没有显着差异（分别为p = 0.55和p = 0.82）。结论IORT是BM切除后的一种安全有效的快速轨道方法，其长期结局与辅助EBRT相当。
使用Arduino组合的机器人手臂喂养系统...
I.引言辅助机器人操纵器（ARM）可以为四肢瘫痪者提供更多独立性。但是，这些设备的界面受其限制的约束。帕金森氏病是一种神经系统疾病，随着时间的流逝会变得恶化，其特征是多巴胺能神经元和典型运动症状的丧失。帕金森氏病（PD）是一种复杂的疾病，具有运动和非运动方面，可能具有挑战性。Bradykinesia，震颤，僵硬，步态冻结，失衡，姿势不规则，显微照片肌张力障碍以及言语和吞咽困难只是其中的一些症状[1-3]。提供了机器人护理系统功能的概述，其中包括娱乐和与看护人，朋友和家人保持联系的能力。这些发现强调了老年人面临的最典型挑战，应该是未来研究的重点。生态系统是开放的，独立开发人员可以大大提高机器人护理系统的能力和潜力[4]。像物联网（IoT）和机器人技术这样的技术必须在个人和社会层面上解决，以改善生活质量。创建了“机器人事物互联网”一词，以描述如何将机器人技术纳入物联网方案，桥接研究社区[5-6]。
子宫内膜癌
BGCS 英国妇科癌症协会 CADTH 加拿大卫生药物和技术机构 CBC 全血细胞计数 CrCl 肌酐清除率 CT 计算机断层扫描 dMMR 错配修复缺陷 EBRT 体外放射治疗 EC 子宫内膜癌 ER 雌激素受体 ESGO 欧洲妇科肿瘤学会 ESMO 欧洲肿瘤内科学会 ESP 欧洲病理学会 ESTRO 欧洲放射治疗和肿瘤学会 FIGO 国际妇产科联合会 GFR 肾小球滤过率 HAS 加拿大卫生部 HR 风险比 HrQoL 健康相关生活质量 HTA 卫生技术评估 ICER 增量成本效益比 ICI 免疫检查点抑制剂 IHC 免疫组织化学 IQWIG 医疗质量与效率研究所 IORT 术中放射治疗 IUD 宫内节育器 JSGO 日本妇科肿瘤学会妇科肿瘤 KSA 沙特阿拉伯王国 LVSI 淋巴血管间隙侵犯 MSI-H 微卫星不稳定性高 MRI 磁共振成像 NCCN 国家综合癌症网络 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSMP 无特定分子特征 ORR 客观缓解率 OS 总生存期 PBAC 药品福利咨询委员会 PD 腹膜透析 PD-1 程序性细胞死亡蛋白-1 PD-L1 程序性死亡配体-1 pERC 泛加拿大肿瘤药物审查专家审查委员会