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霍尔顿地区公共卫生
简要事实 • 安大略省公共资助的肺炎球菌疫苗计划正在过渡到以下新型肺炎球菌疫苗： o 肺炎球菌 15 价结合疫苗 (Pneu-C-15)，Vaxneuvance® o 肺炎球菌 20 价结合疫苗 (Pneu-C-20)，Prevnar 20® • 与 Pneu-C-13 相比，这两种新型肺炎球菌结合疫苗将提供更广泛的侵袭性肺炎球菌疾病 (IPD) 保护，并且比 Pneu-P-23 提供更长期的保护，Pneu-P-23 是安大略省公共资助计划中之前使用的两种疫苗。 • 公共资助的肺炎球菌疫苗计划的现有资格标准没有变化。 • 接种完 Pneu-C-15 和 Pneu-C-20 疫苗后，请将疫苗冰箱中剩余的未使用的 Pneu-C-13 和 Pneu-P-23 疫苗交还给公共卫生部门。 • 安大略省春季 COVID-19 疫苗接种活动已经结束。 给医疗保健提供者的关键信息 新的公共资助肺炎球菌疫苗 • 安大略省有三个肺炎球菌疫苗计划： o 针对 6 周至 4 岁儿童的常规疫苗接种计划。用于该人群的疫苗将
紧凑型片上双频带通滤波器，具有宽输出范围......
提出了一种基于混合耦合技术的具有宽带外抑制的紧凑型双频带带通滤波器 (BPF)。该 BPF 由两个混合螺旋耦合谐振器组成，其中谐振器之间的电耦合和磁耦合可以为双频带产生两个传输路径。这种双频带 BPF 具有宽带外抑制。此外，它的通带频率和带宽可以轻松控制。为了说明其工作原理，给出了一个具有偶模和奇模分析的等效电路。这种双频带 BPF 采用硅集成无源器件 (IPD) 技术制作。制作的双频带 BPF 具有 1.6 mm × 0.54 mm × 0.23 mm 的紧凑尺寸，并进行了测量。测量结果表明，这种双频带 BPF 可以产生 2.45 GHz 和 6.15 GHz 的两个频带。此外，在 7.8 至 20 GHz（8.16 f 0）范围内可实现超过 20 dB 的抑制。模拟结果和测量结果具有很好的一致性。
建议：加拿大卫生部批准新版肺炎球菌结合疫苗用于 18 岁以上成年人
卫生部 (MOH) 要求安大略省免疫咨询委员会 (OIAC) 就安大略省 18 岁以上成年人使用 PCV15 和 PCV20 提供建议。2022 年 10 月 11 日，OIAC 发起了关于安大略省成年人使用 PCV15 和 PCV20 的讨论。此次会议之后，2022 年 10 月 22 日，加拿大公共卫生署 (PHAC) 向各省和地区分发了国家免疫咨询委员会 (NACI) 声明的预印本，该声明概述了关于使用 PCV15 和 PCV20 的公共卫生级别建议，并于 2023 年 2 月 24 日正式发布。2 OIAC 于四天（2022 年 11 月 23 日；2022 年 12 月 6 日；2023 年 1 月 25 日；2023 年 2 月 22 日）重新召开会议，审查和讨论疫苗计划注意事项，包括 NACI 关于按年龄组和风险对加拿大成年人使用 PCV15 和 PCV20 的建议、安大略省 IPD 流行病学、疫苗免疫原性和安全性的证据以及这些产品的成本效益。尽管安大略省的儿科计划包括常规和高风险资格
新闻稿 赛诺菲启动 PCV21 第三阶段研究计划，并扩大与 SK bioscience 的合作，共同研发下一代肺炎球菌结合疫苗
• 尽管目前已有疫苗，但肺炎球菌病仍然是全球面临的主要健康挑战 • 这种 21 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV21) 是首个进入婴幼儿 III 期、具有 20 多种血清型的肺炎球菌结合疫苗候选疫苗 巴黎，2024 年 12 月 23 日。赛诺菲和 SK bioscience 已开启他们在肺炎球菌疫苗领域合作的新篇章，双方达成扩大协议，将开发、许可和商业化用于儿童和成人群体的下一代 PCV，重申他们对抗击肺炎球菌病的承诺。 尽管已有数十年的公共卫生疫苗接种计划，但侵袭性肺炎球菌病 (IPD) 仍然造成沉重的疾病负担，这主要是由于目前可用的结合疫苗中未包括的肺炎链球菌血清型。下一代 PCV 有可能扩大疫苗对致病血清型的覆盖范围。此次扩展是两家公司现有合作的基础，旨在开发和商业化 PCV21 儿童疫苗，该疫苗的 3 期临床项目已于上周启动。该候选疫苗是有史以来首个进入婴幼儿 3 期临床研究的含有 20 多种血清型的 PCV。
肺炎球菌 21 价结合疫苗 (CAPVAXIVE) 专著 2024 年 11 月
研究/设计 PCV21 获得批准，使用了多项研究的免疫桥接数据，比较了免疫反应，如 OPA 几何平均抗体滴度 (GMT) 和接种后 30 天内与其他肺炎球菌疫苗相比 OPA 反应增加 ≥ 4 倍的个体比例。所有研究均为随机、盲法活性对照试验。没有可用的临床疗效数据。ACIP 于 2024 年 2 月完成了对 6 项研究（STRIDE-3/4/5/6/7 和 1 项 2 期试验）的 GRADE 审查。第 2 阶段：在 508 名 ≥ 50 岁未接种疫苗的成年人中，PCV21 与 PPSV23 的免疫原性/安全性 STRIDE-3：在 2356 名 ≥ 50 岁未接种疫苗的成年人（队列 1）或 300 名 18-49 岁（队列 2）中，PCV21 或 20 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV20) 的免疫原性/安全性。这是支持 FDA 针对 IPD 和肺炎的适应症的关键研究。 STRIDE-4：在 2162 名 18-49 岁患有潜在慢性疾病（会增加 IPD 风险）的成人中，PCV21 与 PPSV23 的免疫原性/安全性/批次一致性 STRIDE-5：在 1080 名 ≥ 50 岁的成人中，PCV21 和流感疫苗同时接种的免疫原性/安全性 STRIDE-6：在 717 名 ≥ 50 岁且曾接种过至少一次肺炎球菌疫苗的成人中，进行免疫原性/安全性测试。根据之前的肺炎球菌疫苗接种情况，受试者被随机分为 3 个组。组 1 = 之前的 PPSV23，比较 PCV21 与 PCV15，组 2 是之前的 PCV13，并将 PCV21 与 PPSV23 进行比较，组 3 接受了开放标签 PCV21（之前曾接触过除 PPSV23 以外的任何肺炎球菌疫苗）。 STRIDE 7：313 名 HIV 感染成人中 PCV21 与 PCV15 + PPSV23 的免疫原性/安全性。其他试验可用或正在进行，但未包含在 ACIP 分析中（STRIDE-8、9 和 10）人口统计所有研究中，平均年龄 54 岁；男性（43%）；种族（76% 白种人、10% 黑人、10% 亚洲人）34% 患有至少一种已知会增加肺炎球菌疾病风险的预先指定的合并症（糖尿病、肾脏疾病、慢性心脏病、慢性肺病、慢性肝病、酗酒）结果在所有试验中，PCV21 在共享疫苗 ST 中始终具有可比的 OPA GMT，并且对于 PCV21 独有的绝大多数 ST 具有更高的 OPA GMT，无论是 PCV 疫苗初次接种还是之前接种过疫苗的受试者，都符合非劣效性标准。 STRIDE 3 是 FDA 用于批准 PCV21 的主要试验。在该试验中，GRADE 对建议接受 PCV 治疗的患者进行了评估：
2019 年研究报告 - NHMRC 临床试验中心
8 董事会报告 12 战略 16 2019 年奖项 18 肿瘤学研究 20 − 脑癌 (COGNO) 22 − 胃肠道癌症 (AGITG) 24 − 妇科癌症 (ANZGOG) 26 − 肺癌 (ALTG) 28 − 泌尿生殖系统癌症 (ANZUP) 30 − 分子筛查和治疗计划 (MoST) 32 − 其他癌症研究 34 − 转化研究 36 心血管研究 40 糖尿病研究 44 − 糖尿病和胰岛生物学 46 新生儿和围产期研究 50 卫生经济学 54 整合证据 55 − 澳大利亚新西兰临床试验注册中心 (ANZCTR) 56 − Cochrane 乳腺癌组 57 − 卫生技术评估组 (HTA) 58 − 个体参与者数据和前瞻性荟萃分析 (IPD/PMA) 59 − 医学测试研究 (METRE) 60 生物统计学 64 业务组 67 关键合作者 69 CTC 社区 72 当前 CTC 试验 81 资金 82 员工奖励 84 员工名单 87 出版物 92 词汇表
加拿大成年人肺炎球菌疫苗接种情况和错失的疫苗接种机会：加拿大老龄化纵向研究 (CLSA) 的横断面分析
肺炎与流感一直位列加拿大成年人十大死因之一 [1]。当肺炎链球菌（肺炎的主要细菌病因）感染人体的无菌部位（如胸腔积液、血液、脑脊液）时，就会发生侵袭性肺炎球菌病 (IPD) [2,3]。在成人中，与 IPD 相关的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加 [4]。加拿大的国家监测数据显示，2017 年 60 岁人群的年发病率为每 100,000 人 21.1 例，而根据各省数据，更高年龄组的估计发病率甚至更高（85 岁人群每 100,000 人有 57.5 例，而 2010 年至 2018 年安大略省所有年龄组的平均估计发病率为每 100,000 人 10.8 例）[5,6]。由于老年人更容易感染肺炎球菌疾病，国家免疫咨询委员会（NACI）于 1989 年首次建议所有 65 岁以上的人终生接种一剂肺炎球菌 23 价多糖疫苗（PPV23）[7]。根据该建议（截至最新的 NACI 指南（2018 年）[ 7 ]，加拿大所有省份都从 2001 年或更早开始为其 65 岁人口提供 PPV23 疫苗接种资金 [ 8 ]（S1 表）。除了这一基于年龄的建议之外，NACI 还建议患有至少一种慢性疾病 (CMC) 的 18-64 岁特定成年人群接种一剂终生 PPV23 疫苗，这一建议已被省级疫苗接种计划采纳 [ 8 , 9 ]。此外，根据目前的 NACI 指导，免疫功能低下的成年人，无论年龄大小，都建议在接种一剂 PPV23 疫苗前八周接种一剂肺炎球菌结合十三价疫苗 (PCV13)，以最大限度地提高菌株覆盖率和免疫反应 [ 9 , 10 ]。尽管所有省份都已采用 NACI 关于肺炎球菌疫苗接种的指南，但各省的实施时间表、部署方式和资金方案各不相同（S1 表）。值得注意的是，各省提供疫苗接种的环境各不相同，这可能对疫苗的可及性产生影响。从历史上看，肺炎球菌疫苗主要在医生办公室接种，但在药房接种疫苗的情况越来越多。在一些省份，符合条件的个人可以在药房免费接种疫苗，而在其他省份，药房可能会收费提供此项服务（S1 表）。此外，虽然在任何一个省份都有一些高危人群有资格接种疫苗，但其中一些群体可能没有资格在药房接种疫苗。
血管帕金森主义的阿育吠陀管理
简介：血管帕金森主义（VP）是特发性帕金森氏病的独特临床病理实体，这可能是由脑血管疾病引起的。它的特征是主要的下半身帕金森氏症，姿势不稳定性，改组或冻结步态，缺乏静止震颤，对多巴胺的反应不佳以及存在皮质脊髓道的存在。方法论：一名62岁的男性患者被接纳为VAC的Panchakarma IPD，Ollur抱怨手中的震颤（左>右），左手的弱点，活动和言语的缓慢，记忆力下降，记忆力丧失，行走时摇摆，在过去10个月中疼痛。在检查时，锥体外迹象为阳性。在包括Udvarthanam，Dhanyamladhara，Sirodhara，Vasthi和Shastika Sali Pinda Sweda以及Samanoushadis以及Samanoushadis以及26天的时间里，包括Udvarthanam，Dhanyamladhara，Sirodhara，Vasthi和Shastika Sali Pinda Sweda进行了治疗方案，从而在此情况下产生了更好的结果。结果：使用改良的Hoehn和Yahr量表，Schwab和England ADL量表以及PDQ-39量表在第1和26天进行了患者评估。治疗后，症状的改善，残疾的减少以及整体生活质量的提高。
NCDOT 复原力战略报告 - NC.GOV
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美国可预防的疾病
儿童期接种疫苗大大降低了疫苗可预防疾病造成的发病率、死亡率和残疾率。1994 年至 2013 年间，美国有 2100 万人住院，73.2 万人死亡，3.22 亿例疾病得以避免。1 在 1980 年之前推荐的疫苗所针对的疾病中，3 — 脊髓灰质炎、麻疹和风疹 — 已达到世界卫生组织定义的消除状态 2，1 — 天花 — 已被根除。3 白喉和破伤风的发病率在常规免疫中明显下降并得到良好控制，2 而百日咳和腮腺炎的发病率与接种疫苗前相比有所下降，但自引入疫苗接种以来，由于周期性爆发，发病率仍然波动。 3 1980 年至 2005 年间，儿童免疫计划所针对的疾病，包括甲型肝炎、乙型肝炎、侵袭性乙型流感嗜血杆菌 (Hib)、水痘和侵袭性肺炎球菌病 (IPD)，所造成的公共卫生负担下降了 80% 以上 3 ；相关非针对性疾病（例如肺炎链球菌引起的急性中耳炎）的发病率也有所下降。4 2005 年以后，美国 10 岁以上儿童的常规免疫计划 5 针对了其他病原体，例如轮状病毒和其他肺炎球菌血清型。5