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Evidence from 1 phase III, randomized, open-label, sponsor-blind, multicenter, global study (HIMALAYA; N = 1,324, including 393 patients in the tremelimumab in combination with durvalumab group, and 389 patients in the sorafenib group) demonstrated that treatment with tremelimumab in combination with durvalumab resulted in added clinical benefit in adult patients with unresectable肝细胞癌。喜马拉雅山的研究表明，与杜瓦卢马布（Durvalumab）结合使用tremelimumab的治疗与统计学意义和临床上有意义的总生存率（OS）相关，其中位OS的中位数为16.4个月（95％CI，14.2至19.6）（tremelimumab与Durvalumab组结合16.8个月）（95％CI）（95％CI），与165％CI相比，tremelimumab与165％CI的联合（95％）相关。 （危险比[HR] = 0.78; 96.02％CI，0.65至0.93; P = 0.0035）。与Durvalumab组结合使用，在Tremelimumab中，36个月的OS率为30.7％（95％CI，25.8至35.7），索拉非尼尼布组为20.2％（95％CI，15.8至25.1）。喜马拉雅试验表明，与Durvalumab组相结合的Tremelimumab的客观反应率（ORR）为20.1％，索拉非尼组为5.1％（优势比[OR] = 4.69; 95％CI，2.85至8.04）。与durvalumab组结合使用，从随机分组开始反应的中位时间为2.2个月（四分位间范围[IQR] 1.8至4.0个月），而索拉非尼组中的3.8个月（IQR，1.9至8.4个月）（IQR，1.9至8.4个月）。与Durvalumab结合使用的Tremelimumab的安全性与其他免疫肿瘤检查点抑制剂的已知安全性相一致，被认为是可管理的。Tremelimumab与Durvalumab结合使用，这是针对无法切除的HCC患者的未满足需求，而HCC患者的出血风险较高，而出血的风险较高，他们没有资格与Bevacizumab结合使用Atezolizumab。
梨状皮质切除术治疗颞叶癫痫
摘要背景：梨状皮质 (PC) 占据内嗅沟的两侧，在颞叶癫痫 (TLE) 的病理生理学中起着重要作用。最近的一项研究表明，切除超过 50% 的 PC 可使癫痫发作的几率增加 16 倍。目的：我们报告了手动分割 PC 的可行性以及将测地线信息流 (GIF) 算法应用于自动分割以指导切除。方法：由两名盲法独立检查者对 60 名 TLE 患者（55% 为左 TLE，52% 为女性）进行 PC 手动分割，中位年龄为 35 岁（IQR，29 – 47 岁）和 20 名对照者（60% 为女性）进行 PC 手动分割，中位年龄为 39.5 岁（IQR，31 – 49 岁）。 GIF 算法用于创建分割 PC 的自动化管道，用于指导颞叶癫痫颞叶切除术中的切除。结果：患者和对照组的右侧 PC 较大。PC 分割用于指导前颞叶切除术，随后癫痫发作消失，视野或语言障碍消失。结论：可靠的 PC 分割是可行的，可以前瞻性地应用于指导神经外科切除术，从而增加颞叶癫痫颞叶切除术获得良好结果的机会。
remerelination保护神经元免受DLK
alpha多样性 - 盒子代表第一四分位数和第三四分位数之间的四分位间范围（IQR），水平线表示中位数，晶须是IQR的1.5倍的上和下值。alpha多样性。（a）Pielou的均匀度显示出显着差异（H = 85.7，P = 1.07E-17）。成对比较表明，印第安人（n = 61）的均匀均高于欧洲 - 加拿大人（n = 41）（h = 56.2，q = 6.51e-13），欧洲进军者（n = 23）（h = 17.0，q = 17.0，q = 7.32e-05）和印尼 - 加拿大人（q = 7.32e-05）和印尼 - 加拿大人（n = 17）（n = 17）（q = 1.8）（Q = 1.8），Q = 1.8，Q = 1.8，Q = 1.8，Q = 1.8，Q = 1.8，Q = 1.8，Q = 1.8。欧洲 - 加拿大对照组的得分也明显高于印度移民（n = 32）（h = 41.4，q = 6.09e-10）和印度 - 加拿大人（h = 21.7，q = 8.10e-06）。（b）也发现了香农的多样性，显示出明显的差异（H = 79.8，p = 1.89e-16）。*** =q≤0.001，** =q≤0.01， * =q≤0.05
限制性输血策略与自由性输血策略在患者中的效果 - NETT
结果 在完成试验的 820 名患者中（平均年龄 51 岁；376 名 [45.9%] 为女性），806 名有主要结果数据，其中 393 名属于宽松策略组，413 名属于限制策略组。宽松策略组接受的血液中位数为 2（IQR，1-3）单位，限制策略组接受的血液中位数为 0（IQR，0-1）单位，绝对平均差异为 1.0 单位（95% CI，0.87-1.12 单位）。随机分组后 180 天，宽松策略组有 246 名患者 (62.6%) 出现不良神经系统结果，而限制策略组有 300 名患者 (72.6%) 出现不良神经系统结果（绝对差异，-10.0% [95% CI，-16.5% 至 -3.6%]；调整后的相对风险，0.86 [95% CI，0.79-0.94]；P = .002）。输血阈值对 180 天神经系统结果的影响在预先指定的亚组中是一致的。在宽松策略组中，397 名患者中有 35 名（8.8%）至少发生过 1 次脑缺血事件，而限制策略组中 423 名患者中有 57 名（13.5%）至少发生过 1 次脑缺血事件（相对风险为 0.65 [95% CI，0.44-0.97]）。
射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者的 Finerenone、血清钾和临床结果
结果 共纳入 6001 名参与者（3003 名随机接受 Finerenone 治疗，2998 名随机接受安慰剂治疗）。Finerenone 组的血清钾水平在 1 个月（中位数 [IQR] 差异，0.19 [0.17-0.21] mmol/L）和 3 个月（中位数 [IQR] 差异，0.23 [0.21-0.25] mmol/L）时均高于安慰剂组，并且这种状况一直持续到试验的剩余随访期。 Finerenone 增加了钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的风险（风险比 [HR]，2.16 [95% CI，1.83-2.56]；P < .001），并降低了钾水平降至 3.5 mmol/L 以下的风险（HR，0.46 [95% CI，0.38-0.56]；P < .001）。在两个治疗组中，低钾水平（< 3.5 mmol/L；HR，2.49 [95% CI，1.8-3.43]）和高钾水平（> 5.5 mmol/L；HR，1.64 [95% CI，1.04-2.58]）均与后续主要结果风险较高相关。尽管如此，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受 finerenone 治疗的患者发生主要结局的风险通常较低，即使钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的患者也是如此。
加纳基层医疗机构高血压和糖尿病管理的卫生服务可用性和准备情况
结果：所有机构 (n = 4, 100%) 均提供高血压和糖尿病服务，平均有 118 名护士 (IQR 103–140) 和 5 名医生 (IQR 2–8)。只有一家机构 (n = 1, 25%) 在过去一年开展过心血管疾病培训。所有 4 家机构均配备所有基本设备 (体重秤、听诊器、血糖仪和血压监测仪)。抗高血压药物包括 ACE 抑制剂 (n = 3; 75%)、钙通道阻滞剂 (n = 4; 100%)、中枢作用药物 (n = 4; 100%) 和噻嗪类药物 (n = 4; 100%)，以及二甲双胍 (n = 4; 100%) 和胰岛素 (n = 2; 50%) 等抗糖尿病药物。仅有两家机构（n = 2；50%）能够进行所需的测试（糖化血红蛋白、全血细胞计数、肾功能、血清肌酐、血尿素、电解质和血脂测试）。总体准备度得分为 75.5%，基本药物（83.5%）、基本设备（78%）、心血管疾病管理临床指南（75%）和诊断能力（65.5%）。特派团设施的准备度得分较高（96%），政府设施的准备度得分较高（55%）。
乌干达艾滋病毒感染者对 COVID-19 疫苗的接受度和接种情况
我们招募了 767 名参与者，其中 485 名（63%）为女性。女性的中位年龄为 33 岁 [四分位距 (IQR) 28–40]，男性为 40 岁 [IQR]，（34–47）。在受访者中，有 534 人（69.6%，95% 置信区间 [CI]：66.3%-72.8%）报告接种了至少一剂疫苗，女性接种疫苗的可能性明显高于男性（73% vs. 63%；p = 0.003）。在未接种疫苗的人群中，有 169 人（72.7%，95% CI：66.6%-78.0%）愿意接受疫苗接种，对疫苗的信心更高（85.9% 的人坚信疫苗有效；81.9% 的人认为疫苗有益，71% 的人对艾滋病病毒感染者是安全的；90.5% 的人信任医疗保健专业人员或 77.4% 的人信任政府高级官员），并且相信如果决定接种疫苗，很容易获得疫苗（83.6%）。疫苗的可接受性与更高的疫苗信心（调整后的患病率 [aPR] 1.44；95% CI：1.08–1.90）和对容易获得疫苗的积极看法（aPR 1.57；95% CI：1.26–1.96）呈正相关。
疫苗 - 实验室医学
背景：灭活的病毒疫苗BBIBP-CORV主要分布在低收入和中等收入国家中，作为预防差的COVID-19结果的主要疫苗接种策略。有限的信息可获得有关其对异源增强作用的影响。我们旨在评估双重BBIBP-CORV制度后，第三助剂剂量BNT162B2的免疫统一和反应生成性。方法：我们对Seguro Social De Salud de Salud delPerú -Essalud的几个医疗机构的医疗保健提供者进行了横断面研究。我们包括了两剂BBIBP-CORV接种疫苗的参与者，他们在疫苗接受第三剂剂量以来至少通过了21天，并愿意提供书面知情同意书以来，他们至少通过了三剂疫苗接种卡。抗体。考虑了可能与免疫原性相关的因素，并考虑了不良事件。 我们使用了多变量分数多项式建模方法来估计抗SARS-COV-2 IgG抗体的几何平均值（GM）比率和相关预测因子之间的关联。 结果：我们包括595名接受第三次剂量的受试者（IQR）年龄为46岁[37,54]，其中40％从中报告了先前的SARS-COV-2感染。 抗SARS-COV-2 IgG抗体的总体几何平均值（IQR）为8,410（5,115 - 13,000）BAU/ml。 先前的SARS-COV-2历史记录和完整/兼职的工作方式与更大的GM显着相关。 相反，从增强到IgG度量的时间与较低的GM水平有关。考虑了可能与免疫原性相关的因素，并考虑了不良事件。我们使用了多变量分数多项式建模方法来估计抗SARS-COV-2 IgG抗体的几何平均值（GM）比率和相关预测因子之间的关联。结果：我们包括595名接受第三次剂量的受试者（IQR）年龄为46岁[37,54]，其中40％从中报告了先前的SARS-COV-2感染。抗SARS-COV-2 IgG抗体的总体几何平均值（IQR）为8,410（5,115 - 13,000）BAU/ml。先前的SARS-COV-2历史记录和完整/兼职的工作方式与更大的GM显着相关。相反，从增强到IgG度量的时间与较低的GM水平有关。我们发现研究人群中有81％的反应生成性。年轻的年龄和护士与不良事件的发生率较低有关。结论：在医疗保健提供者中，在完整的BBIBP-CORV政权后，BNT162B2的助推器剂量提供了高体液免疫保护。因此，SARS-COV-2先前的暴露和亲自工作的决定因素增加了抗SARS-COV-2 IgG抗体。2023由Elsevier Ltd.这是CC BY-NC-ND许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
用于临床研究的 T1 加权脑部 MRI 扫描的自动质量控制：方法比较和质量预测分类器的设计
不均匀对比度评分 (ICR) 优化 WM 段内的全局标准偏差，并通过最小问题对比度进行缩放；从 A+（质量优秀到 F 不可接受/质量失败）评分 均方根分辨率 (RES) 体素大小的均方根值；从 A+（质量优秀到 F 不可接受/质量失败）评分 加权平均图像质量评分 (IQR)
psma pet/ct上的suvmax之间的强相关性...
前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET用于选择复发前列腺癌患者进行转移指导的治疗。使用放射性手术（RGS）可以实现一种手术方法，并使用液位验证可追踪可获得放射性信号的病变。为了指导患者选择救助手术，我们研究了术前PSMA PET/CT病变的SUV最大值与使用液位G -probe测量的术中计数/S之间的相关性。方法：基于前瞻性，单臂和单中心可行性研究的第二ARY分析（NCT03857113）。患者（n 5 29）包括先前的治疗疗法后具有生化复发的患者，并包括术前PSMA PET/CT的骨盆内最多3个暗示性病变。在手术前6 mo内接受雄激素剥夺治疗的患者被排除在外。 所有患者在手术前接受了99m TC-PSMA-I和S 1 D的静脉注射。 使用液位G -probe实现了放射线。 使用Spearman等级相关系数（R s）确定 cor关系。 亚组分析基于中位SUV最大。 结果：在PSMA PET/CT图像上总共可见33个病变，总体SUV最大为6.2（四分位间范围[IQR]，4.2 - 9.7）。 RGS促进了31个病变的去除。 中位数为/s的体内为134（IQR，81 - 220）和109（IQR，72 - 219）ex Vivo。 值的强度与SUV最大值相关（分别为R S 5 0.728和0.763； P，0.001）。在手术前6 mo内接受雄激素剥夺治疗的患者被排除在外。所有患者在手术前接受了99m TC-PSMA-I和S 1 D的静脉注射。使用液位G -probe实现了放射线。cor关系。亚组分析基于中位SUV最大。结果：在PSMA PET/CT图像上总共可见33个病变，总体SUV最大为6.2（四分位间范围[IQR]，4.2 - 9.7）。RGS促进了31个病变的去除。中位数为/s的体内为134（IQR，81 - 220）和109（IQR，72 - 219）ex Vivo。值的强度与SUV最大值相关（分别为R S 5 0.728和0.763； P，0.001）。基于SUV最大值少于6的中位数SUV最大值的亚组分析，其在体内与数值信号（R S 5 0.382; P 5 0.221）或信号对靠近地面的比例没有统计学上的显着相关性（R S 5 0.221）或与6个统计数字相关（r s 5 0.245; P 5 0.442），而SUV Maxi则是6或SUV 6或更大的SUV。相关性（R S 5 0.774 [P，0.001]和R S 5 0.647 [P 5 0.007]）。 结论：我们的发现表明，PSMA PET/CT上的SUV Max与手术脱水探针记录的读数之间存在直接关系，从而表明SUV最大可用于选择PSMA RGS患者。 对于更明确的亚组定义，对于治疗建议，需要进一步的研究以验证当前的发现。基于SUV最大值少于6的中位数SUV最大值的亚组分析，其在体内与数值信号（R S 5 0.382; P 5 0.221）或信号对靠近地面的比例没有统计学上的显着相关性（R S 5 0.221）或与6个统计数字相关（r s 5 0.245; P 5 0.442），而SUV Maxi则是6或SUV 6或更大的SUV。相关性（R S 5 0.774 [P，0.001]和R S 5 0.647 [P 5 0.007]）。结论：我们的发现表明，PSMA PET/CT上的SUV Max与手术脱水探针记录的读数之间存在直接关系，从而表明SUV最大可用于选择PSMA RGS患者。对于更明确的亚组定义，对于治疗建议，需要进一步的研究以验证当前的发现。