活动:我观察到托德·阿隆索博士的日常工作。他帮助我制定了一个培训时间表,涵盖了我希望在这么短的时间内学习的一切。在BDC,我被教导如何从诊断出来从整体上治疗儿童期糖尿病。令人着迷的是,看到完整的医疗专业人员,糖尿病教育者,营养师,护士从业人员,社会工作者和心理学家如何合作,为新诊断的儿童及其家人提供日常教育计划。他们的杰出团队不仅可以帮助家庭有效地管理糖尿病,还激发了他们这样做。他们彻底的糖尿病教育工作和支持是惊人的。即使是其他有T1D多年的父母也承认他们希望他们早日访问BDC,因为以前没有人对他们进行如此彻底的教育。
教师讲座涵盖了世界专家在Anette Ziegler等领域(例如1型糖尿病预测和预防)等领域提供的主题。我们更深入地研究了带有Lars Krogvold的糖尿病的胰腺,而Ondrej Cinek解释了人类肠道微生物组和病毒在粪便中的关键作用。本节之后的讨论由非常热门的主题“屏幕或不屏幕T1D”主导。此外,罗马·霍沃卡(Roman Hovorka),振兴的尼姆里(Nimri)和克莱默(Klemen)介绍了最新的糖尿病技术设备的“移动”。Carine de Beaufort和Zdenek Sumnik与Torben Biester一起提出了有关2型糖尿病的见解,向我们解释了如何开始和保持国家登记册Cenda和International Register Sweet的重要性和策略。萨宾·霍弗(Sabine Hofer)主持了很棒的研讨会,如何撰写和审查科学文章,凯特·盖杰斯卡(Kate Gajewska)对我们记得我们的患者不仅是大肆宣传和疾病。由JDRF的Sanjoy Dutta提供了有关儿科T1D不断发展的治疗景观的引人入胜的演讲,Lilly的Radim Brousil描述了制作新医学的“过程”。最后,莉莉(Lilly)的毛里齐奥·吉迪(Maurizio Guidi)和艾玛·克拉特曼(Emma Klatman)向我们更新了有关儿童的难以置信的项目生活。
背景:患有 1 型糖尿病 (T1D) 的青少年由于血糖波动问题,罹患肾衰竭、视力丧失、心脏病和过早死亡的风险增加。连续血糖监测 (CGM) 系统代表了糖尿病技术的一项重要进步,与自我监测血糖相比具有显著优势,并有可能优化血糖管理。尽管取得了这些进展,但患有 T1D 的青少年(包括洛杉矶儿童医院 (CHLA) 的患者)仍未能达到推荐的血糖目标,这凸显了测试旨在提高技术应用的创新糖尿病教育计划的机会,例如 CGM 学院干预,这是英国 (UK) 开发的课程,教授通过 CGM 为患有 T1D 的青少年教授渐进式动态血糖管理的策略。目的:(A1) 确定 CHLA CGM 学院教育课程向患有 T1D 的青少年教授动态血糖管理策略的可行性。我们假设 CHLA CGM 学院课程将受到参与者的广泛接受。 (A2) 评估 CHLA CGM 学院对从基线到 6 个月血糖变异系数 (CV) 变化的影响。我们假设 CHLA CGM 学院的参与者将获得与标准糖尿病教育 (SDE) 组相同或更好的 CV 百分比变化,同时接受更少的糖尿病教育。 (A3) 探索参与者的血糖结果与糖尿病困扰、糖尿病家庭责任和糖尿病教育小时数之间的关系。方法:针对符合 CGM 治疗条件的 8-18 岁 T1D 青少年,提出了一项单一机构的随机对照试验 (RCT)。讲英语和西班牙语的青少年 (N=90) 将按 1:1 随机分配接受 CHLA CGM 学院或 SDE,共 4 周,随后进行 6 个月的临床审查。CGM 学院组的参与者将可以访问在线工作簿和视频,此外还可以与糖尿病护理和教育专家进行深入的虚拟会议,讨论由 CGM 数据提供的动态血糖管理策略。 CGM 学院分支的一个子样本(n=16)将在研究结束时参加焦点小组。所有参与者将完成关于糖尿病家庭责任和糖尿病困扰的测量,研究团队将收集基线、4 周和 6 个月的糖尿病教育小时数。研究团队将收集人口统计学特征、基线和 6 个月的糖尿病病史,以及第 1、2、4 周和 6 个月的图表审查中的血糖指标。分析:为了评估 A1,我们将报告流失率和定性焦点小组数据的主题分析。为了评估 A2,我们将为血糖变异系数变化差异构建一个 95% 可信区间,以确定 CGM Academy 组的变化是否不低于我们预先指定的非劣效性边界值,低于 SDE 组的变化。为了评估 A3,我们将使用广义线性模型来探索协变量对血糖指标变化的影响。为了确定时间(基线、4 周、6 个月)和组别(CGM vs SDE)对感知糖尿病困扰和感知糖尿病家庭责任的影响,我们将使用重复测量方差分析。
a 加拿大安大略省多伦多市多伦多大学儿童医院儿科内分泌科;b 斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心、大学儿童医院和卢布尔雅那大学医学院内分泌、糖尿病和代谢性疾病科;c 英国剑桥大学和剑桥大学医院 NHS 基金会儿科;d 印度海得拉巴彩虹儿童医院儿科内分泌科;e 澳大利亚新南威尔士州纽卡斯尔市约翰亨特儿童医院儿科内分泌和糖尿病科;f 澳大利亚新南威尔士州纽卡斯尔市纽卡斯尔大学健康科学学院;g 美国印第安纳州印第安纳波利斯市印第安纳大学医学院莱利儿童医院儿科、儿科内分泌和糖尿病科
我目前是墨西哥城 EnDi 诊所的儿科内分泌科医生。该诊所采用跨学科模式管理 1 型糖尿病 (T1D)。我与四位成人内分泌科医生、一位专门研究 T1D 的营养师、一位精通技术的糖尿病教育者以及一位心理学家一起工作。在墨西哥,医疗保健可通过公共和私人系统获得。然而,由于资源匮乏,糖尿病护理有限。我坚信患有 1 型糖尿病的人应该能够获得全面的治疗和教育,以提高他们的生活质量。虽然这对我国大多数人来说似乎遥不可及,但 EnDi 诊所团队努力将其作为我们的首要目标。
通过糖尿病护士,教育家和营养师在离开家之前的结构化培训是一个很好的选择。我参加了第1天和第2天教学模块,发现它们非常有用和实用。我希望我能在我的国家实施同样的事情,所以我在Chop时开始研究它,因为我认为这将改善巴基斯坦糖尿病的儿童的护理。在我的住院一周中,我也有机会了解超胰岛素的管理。我真的很感谢Kathryn Lord博士(住院医生),Bassil Kubloaoui博士(糖尿病咨询),米歇尔·里德(Michelle Reed)(糖尿病教育家)和希瑟·麦克奈特(Heather McKnight)(HI CNS),使我的住家一周充满了学习。
一个团队糖尿病,格拉纳达医疗中心,澳大利亚维克,吉朗; b内分泌,糖尿病和代谢系,UMC,大学儿童医院卢布尔雅那,卢布尔雅那,斯洛文尼亚; c儿科科学系儿科内分泌学系,巴西圣保罗医学科学学院圣卡斯萨(Santa Casa); D西班牙巴塞罗那Sant JoandeDéu医院儿科内分泌学系; E汉诺威医学院,德国汉诺威的部门医学心理学; f加拿大安大略省安大略省东部安大略省儿童医院小儿内分泌学系; G加拿大安大略省渥太华渥太华分校儿科系; H小儿内分泌学,糖尿病和代谢,匹兹堡大学,美国宾夕法尼亚州匹兹堡的UPMC儿童医院; i宾夕法尼亚州匹兹堡匹兹堡大学儿科学系; J Sahlgrenska Academy临床科学研究所儿科系,哥德堡大学,哥德堡大学,瑞典
Project Project Project Project hypotheses hypotheses hypotheses hypotheses and and and and research research research research questions: questions: questions: questions: As neutrophils can influence cells of both the innate and adaptive immune system, a better characterization of the neutrophil population during type 1 diabetes development, especially at the level of the target organ, is urgently needed and could provide insights into whether neutrophils have divergent developmental branches or different成熟序列受组织环境线索影响。我们希望使用最先进的空间多派技术在NOD小鼠模型的1型糖尿病开发过程中确定不同的中性粒细胞种群。随后可以在通过欧洲Innodia Consortium获得的人类样本的数据仓库中验证新颖的见解。项目项目项目项目目标:目标:目标:目标: - - 在1型糖尿病型糖尿病的不同发育阶段,在非肥胖糖尿病(NOD)小鼠的胰岛中获得有关胰岛中嗜中性粒细胞的新颖信息,以及使用米兰方法的胰腺中的较远区域。- 收集新的见解,以了解胰岛中的中性粒细胞如何与免疫系统的其他细胞进行通信/相互作用。研究研究研究研究进度:进度:进度:进度:1)进一步优化米兰方法,并验证了以下标记。
去年,我有幸获得了2023年的艾伦·德拉什(Allan Drash)奖学金,并有机会前往加利福尼亚州旧金山的加利福尼亚大学旧金山大学(UCSF)。根据《美国新闻与世界报道》 2023- 2024年,UCSF的儿科糖尿病和内分泌诊所在糖尿病和内分泌中排名最高的儿童医院。麦迪逊诊所位于旧金山的大学校园附近,是魔术发生的地方。糖尿病团队由准则和更多专业组成:小儿糖尿病医生,临床营养师,糖尿病护士,糖尿病教育者,社会工作者,研究人员,心理学家和糖尿病过渡计划协调员。在我的奖学金中,我能够参加患者就诊,密切观察正在进行的临床研究,与新的糖尿病技术小工具保持联系,并尊敬的小儿糖尿病研究人员的工作。