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Iga肾病在2023年及以后
Based on the Industry Webinar: Diagnosis, Management, and Treatment of IgA Nephropathy in 2023 and Beyond by Travere Therapeutics - https://academy.theisn.org/products/industry-webinar-diagnosis-management-and- treatment-of-iga-nephropathy-in-2023-and-beyond Supported by Travere Therapeutics
我如何治疗 IgA 肾病
51 岁的白人心理学家 S 女士因 eGFR 为 47 ml/min 和蛋白尿为 1.7 g/d 而就诊。既往病史包括高胆固醇血症、2005 年切除的黑色素瘤和复发性下腹部疼痛。对后者进行广泛检查并未发现特定原因；特别是，排除了乳糜泻和炎症性肠病。体重指数为 24.5 kg/m 2，她不吸烟，服用 12 mg 坎地沙坦后血压低于 130/80 mm Hg。肾活检显示 IgA 肾病（MEST 评分 M0、E0、S1、T0、C0）。坎地沙坦剂量上调至 36 mg/d，并添加 12.5 mg 氢氯噻嗪。血压降至 120/80 mm Hg 以下，4 个月后 eGFR 为 44 ml/min，蛋白尿降至 1.36 g/d。她接受了饮食咨询，并被建议从事耐力活动。
IGA血管炎在COVID-19疫苗接种后
随着SARS-COV-2的新变体在全球范围内继续出现，各国正在努力完全接种人口，以防止严重疾病，随后的住院以及对其医疗保健系统和死亡的相关压力。在这种情况下，有越来越多的证据表明与Covid-19疫苗相关的罕见，潜在的副作用。IGA血管炎是一种全身性，IgA介导的血管炎，其特征是可触及的紫癜，亚腹，腹痛和肾脏受累。这是童年时期最常见的血管炎，对成年人群的影响。然而，疫苗接种后，有多个IGA血管炎的报道。在此，我们介绍了一名72岁患者患有可触及的紫癜患者，该患者在接收辉瑞Biontech疫苗后两周就会出现。实验室调查显示，血清肌酐（2.6 mg/dl），大藻（8.6 g/24 h）和宏观血尿升高。组织病理学检查证实了坏死性血管炎，并确定了IGA血管炎的诊断。考虑到临床表现，实验室和组织病理学发现以及疫苗接种与症状发展之间的时间间隔，我们坚信该患者的IGA血管炎是辉瑞型Biontech疫苗的副作用。
针对性的释放布德索尼用于治疗初级IgA肾病
部门访问。还报告了IGAN患者的某些合并症的高风险，包括增加未来缺血性心脏病的风险。他们还解释说，伊甘会影响心理健康和情感健康，特别是因为目前尚无疾病改良治疗方法可以减缓或防止肾脏功能不可避免的下降。Igan患者可以在医院里花费大量时间，尤其是在透析时。这可能会大大限制该人保持工作，维持关系并履行日常责任的能力，而无需支持。肾脏移植是Igan患者的一种选择，但这是一种高度侵入性的手术，也没有治愈。患者专家指出，预防疾病进展并延迟对透析和肾脏移植的需求特别重要，IGAN患者欢迎新的治疗选择。委员会指出，即使采用当前的最佳实践，Igan也经常可以发展为末期肾脏疾病。委员会得出的结论是，Igan是
血浆蛋白，IgG和IgA n- ...
禁食胰岛素与众多聚糖性状表现出显着的关联，包括血浆蛋白半乳二糖基化，递糖化，分支，分支，核心葡萄糖基化和一分化，与IgG核心构成构成，脉络基分解，分成二偶联（FA2B）和抗性（FA2B）和抗性的（faSyyy） （A3G3S3）GLYCAN（P adj范围：4.37x10 -05 –4.94x10 -02）。胰岛素分析标记HOMA2-IR和HOMA2-％B主要与禁食胰岛素相同的聚糖结构相关。这两个标记均与高支流等离子体聚糖（P ADJ = 1.12x10 -02和2.03x10 -03）呈正相关，并且与低分支血浆聚集群（P ADJ = 1.21x10 -02 -02和2.05x10 -03）和负相关。此外，HOMA2-％B指数与描述IgG溶解度的糖基化特征显着相关。多个血浆蛋白IgG和IgA聚糖显示与总
肠道轴在肾脏疾病和IGA肾病中的作用
审查的目的：越来越多的证据表明肠道/肾轴在肾脏疾病中的重要性。肠道微生物组测序的进步，相关的代谢产物，肠道渗透性和炎症的检测提供了针对肾脏疾病的新治疗策略，尤其是免疫球蛋白A（IGA）肾病（IGAN）。 最近的发现：最近在肾脏疾病中深入探索了肠道菌群的多样性和组成。 在动物模型中，微生物群的调节和耗竭允许理解肠道，免疫系统和肾脏之间串扰涉及的分子机制。 新的临床试验以正向调节微生物群，从而改善患有肾脏疾病的患者的胃肠道疾病和炎症。 摘要：对肾脏疾病的肠道改变的调查开放了新的治疗策略。 在Igan中，针对肠道炎症和肠道菌群修饰的有针对性治疗似乎很有希望。 关键字Iga肾病，肠炎，肾脏疾病，微生物群肠道微生物组测序的进步，相关的代谢产物，肠道渗透性和炎症的检测提供了针对肾脏疾病的新治疗策略，尤其是免疫球蛋白A（IGA）肾病（IGAN）。最近的发现：最近在肾脏疾病中深入探索了肠道菌群的多样性和组成。在动物模型中，微生物群的调节和耗竭允许理解肠道，免疫系统和肾脏之间串扰涉及的分子机制。新的临床试验以正向调节微生物群，从而改善患有肾脏疾病的患者的胃肠道疾病和炎症。摘要：对肾脏疾病的肠道改变的调查开放了新的治疗策略。在Igan中，针对肠道炎症和肠道菌群修饰的有针对性治疗似乎很有希望。关键字Iga肾病，肠炎，肾脏疾病，微生物群
在IgA肾病中2阶段的2阶段随机对照试验中，Ravulizumab的功效和安全性
参考文献1。KDIGO 2021肾小球疾病治疗的临床实践指南。肾脏INT 2021; 100：S1-S276; 2。投手D，Braddon F，Hendry B，Mercer A，Osmaston K，Saleem MA，Steenkamp R，Wong K，Turner AN，Wsang K，Gale DP，Gale DP，Barratt J.IgA肾病的长期结局。 cjasn 2023; 18：727-38; 3。 Koopman Jje，Van Essen MF，Rennke HG，De Vries APJ，Van Kooten C.在健康和患病的肾脏中膜攻击复合物的沉积。 前疫苗2021; 11：599974; 4。 le Stang MB，Gleeson PJ，Daha MR，Monteiro RC，Van KootenC。 从初始观察到潜在的补体靶向疗法。 MOL IMMUNOL 2021; 140：1-11; 5。 Novak J，Barratt J，Julian BA，Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38（5）：461-76; 6。 Maillard N，Wyatt RJ，Julian BA，Kiryluk K，Gharavi A，Fremeaux-Bacchi V，Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26：1503-12。IgA肾病的长期结局。cjasn 2023; 18：727-38; 3。Koopman Jje，Van Essen MF，Rennke HG，De Vries APJ，Van Kooten C.在健康和患病的肾脏中膜攻击复合物的沉积。前疫苗2021; 11：599974; 4。le Stang MB，Gleeson PJ，Daha MR，Monteiro RC，Van KootenC。从初始观察到潜在的补体靶向疗法。MOL IMMUNOL 2021; 140：1-11; 5。 Novak J，Barratt J，Julian BA，Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38（5）：461-76; 6。 Maillard N，Wyatt RJ，Julian BA，Kiryluk K，Gharavi A，Fremeaux-Bacchi V，Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26：1503-12。MOL IMMUNOL 2021; 140：1-11; 5。Novak J，Barratt J，Julian BA，Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38（5）：461-76; 6。 Maillard N，Wyatt RJ，Julian BA，Kiryluk K，Gharavi A，Fremeaux-Bacchi V，Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26：1503-12。Novak J，Barratt J，Julian BA，Renfrow MB。IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38（5）：461-76; 6。 Maillard N，Wyatt RJ，Julian BA，Kiryluk K，Gharavi A，Fremeaux-Bacchi V，Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26：1503-12。IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。Semin Nephrol 2018; 38（5）：461-76; 6。Maillard N，Wyatt RJ，Julian BA，Kiryluk K，Gharavi A，Fremeaux-Bacchi V，Novak J.当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。J Am Soc Nephrol 2015; 26：1503-12。
GWAS 定义致病信号通路并确定 IgA 肾病的药物靶点
是作者/资助者，已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。 （未经同行评审认证）预印本此版本的版权持有者于 2021 年 11 月 20 日发布。；https://doi.org/10.1101/2021.11.19.21265383 doi：medRxiv 预印本