参考文献1。KDIGO 2021肾小球疾病治疗的临床实践指南。肾脏INT 2021; 100:S1-S276; 2。投手D,Braddon F,Hendry B,Mercer A,Osmaston K,Saleem MA,Steenkamp R,Wong K,Turner AN,Wsang K,Gale DP,Gale DP,Barratt J.IgA肾病的长期结局。 cjasn 2023; 18:727-38; 3。 Koopman Jje,Van Essen MF,Rennke HG,De Vries APJ,Van Kooten C.在健康和患病的肾脏中膜攻击复合物的沉积。 前疫苗2021; 11:599974; 4。 le Stang MB,Gleeson PJ,Daha MR,Monteiro RC,Van KootenC。 从初始观察到潜在的补体靶向疗法。 MOL IMMUNOL 2021; 140:1-11; 5。 Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。IgA肾病的长期结局。cjasn 2023; 18:727-38; 3。Koopman Jje,Van Essen MF,Rennke HG,De Vries APJ,Van Kooten C.在健康和患病的肾脏中膜攻击复合物的沉积。前疫苗2021; 11:599974; 4。le Stang MB,Gleeson PJ,Daha MR,Monteiro RC,Van KootenC。从初始观察到潜在的补体靶向疗法。MOL IMMUNOL 2021; 140:1-11; 5。 Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。MOL IMMUNOL 2021; 140:1-11; 5。Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J.当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。
背景信息FCαRI(CD89)是FC受体免疫球蛋白超家族的成员,在髓样谱系的细胞(如嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,单核细胞)和血小板(PMID:28103138)上的组成型表达。CD89的表达和激活增加,以及FCRγ与CD89的表达和缔合的增加(PMID:34756952)。CD89与中等亲和力结合IgA(IgA1和IgA2)的亚类,但也结合了其他分子,例如TFR1,C反应蛋白和细菌配体。CD89代表了双特异性抗体介导的免疫疗法的有效靶标分子(PMID:37081893)。
ACEi 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB 血管紧张素 II 受体阻滞剂 CI 置信区间 CKD 慢性肾病 DAPA-CKD 达格列净与慢性肾病不良反应预防 DEARA 双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂 eGFR 估计肾小球滤过率 EMA 欧洲药品管理局 EMPA-KIDNEY 恩格列净对心脏和肾脏保护的研究 ERT 证据审查小组 FDA 食品药品管理局 gd-IgA1 半乳糖缺乏 IgA1 GFR 肾小球滤过率 GRADE 建议分级评估、制定和评价 IgAN 免疫球蛋白 A 肾病 IgAV 免疫球蛋白 A 血管炎 IgAVN IgAV 相关肾炎 KDIGO 肾脏疾病:改善全球预后 MCD 微小病变 MD 均值差 MEST-C 系膜[M]和毛细血管内 [E] 细胞增多,节段性硬化 [S],间质纤维化/小管萎缩 [T],新月体 [C] NefIgArd Nefecon 对原发性 IgA 肾病患者的疗效和安全性 PCR 蛋白质与肌酐比率 PICOD 人群,干预,对照,结果,研究设计 PROTECT Sparsentan 对 IgA 肾病患者治疗的疗效和安全性研究 RAS 肾素-血管紧张素系统 RASi 肾素-血管紧张素系统抑制剂 RCT 随机对照试验 RPGN 快速进展性肾小球肾炎 RR 风险比 SAE 严重不良事件 SCr 血清肌酐 SGLT2i 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制/抑制剂 STOP-IgA 进行性 IgA 肾病支持疗法与免疫抑制疗法的比较 TA-P时间平均蛋白尿 TEAE 治疗出现不良事件 测试类固醇对 IgA 肾病的治疗效果 全球 WHO 世界卫生组织
1医院,阿根廷布宜诺斯艾利斯市Británicode Buenos Aires 2英国莱斯特莱斯特大学3哥伦比亚大学3哥伦比亚大学欧文医学中心,美国美国4阿拉巴马州伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,美利坚合众国伯明翰大学,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国,美国。澳大利亚悉尼新南威尔士州简介:IGA肾病(IGAN)是原发性肾小球肾炎的主要原因,治疗方案有限。Zigakibart(Bion-1301)是一种新型的人源性单克隆抗体,可阻断4月份(一种诱导增殖的配体),这是一种igan患者的细胞因子。四月促进了致病性半乳糖缺陷型IgA1(GD-IGA1)的产生,从而导致免疫复合物的形成和肾小球沉积,从而导致炎症和肾脏损伤。用Zigakibart阻止4月是一种潜在的治疗Igan疾病的方法。在IGAN患者(NCT03945318)患者的Zigakibart的1/2期试验中,表现出GD-IGA1的快速且持久的降低,并且具有可接受的安全性,蛋白尿中持续有意义,临床上有意义的降低。 方法:超越是一个正在进行的第3阶段,随机,双盲,安慰剂对照试验,以评估Zigakibart对原始IGAN的成年人的影响,其渐进肾功能损失的风险。 将在北美,南美,欧洲和亚太地区大约272名患者入学。 患者将被随机分配1:1,以接受皮下600 mg Zigakibart Q2W或安慰剂104周。表现出GD-IGA1的快速且持久的降低,并且具有可接受的安全性,蛋白尿中持续有意义,临床上有意义的降低。方法:超越是一个正在进行的第3阶段,随机,双盲,安慰剂对照试验,以评估Zigakibart对原始IGAN的成年人的影响,其渐进肾功能损失的风险。将在北美,南美,欧洲和亚太地区大约272名患者入学。患者将被随机分配1:1,以接受皮下600 mg Zigakibart Q2W或安慰剂104周。关键资格标准包括过去10年内证实的活检IGAN(不是由于次要原因),EGFR≥30ml/min/min/1.73m 2(CKD-EPI)(CKD-EPI)和总尿液蛋白≥1.0g/day筛选时和UPCR≥0.7g/g。患者必须在筛查或不耐受RASI前至少12周内在最大耐受剂量的RAS抑制剂(RASI)上保持稳定。患者在筛查前至少12周也可能患有稳定剂量的SGLT2I,盐皮质激素受体拮抗剂和/或内皮素受体拮抗剂。该研究包括一个为期6周的筛查期,104周的双盲治疗以及24周的安全随访期。随机分组将按区域(亚洲与世界其他地方),基线蛋白尿(≥2g/day vs. <2 g/day)和EGFR(≤45ml/min/min/1.73m 2 vs.> 45 ml/min/min/min/1.73m 2)进行分层。附加
