•解释您的计划,即在访问实际进行之前讨论严重的疾病护理计划。•通过说这是用于所有严重疾病患者的方法,使对话正常化。这有助于减轻患者焦虑。•强调,在危机之前稳定时,您更喜欢做到这一点,以便有更多时间考虑这些问题。•事先通知患者可以使患者在情感和认知上准备。由于准备工作通常会减轻焦虑,使患者有一些时间考虑问题往往会有所帮助。•准备工作还允许患者(如果需要)带来家人或朋友。•许多临床医生发现,安排指定的访问进行严重疾病护理讨论可用于为讨论分配适当的时间,而不是将其处理到已经充实的临床访问中。•对话应构成,因为是要使患者的价值观和偏好与未来的治疗计划保持一致,而不是为了终止对话,除非患者真正处于生命的终结。•存在许多资源来帮助患者思考其价值和偏好。有些患者可能想在严重疾病对话之前查看并完成资源。这些包括:我的声音,我的声音在行动中:一个支持我的声音的工作簿,或者我的声音在行动中:预先护理计划的工作簿简单阅读版本。
ICU 中危重患者的管理极具挑战性,因为它通常涉及使用多种药物,并需要根据患者的器官功能和反应快速改变剂量。与普通医院病房的患者相比,ICU 中的患者接受的药物数量是普通医院病房的两倍,死亡率更高,尤其是由于脓毒症和感染性休克 (Kane-Gill 2017)。感染源控制以及早期和适当的抗菌治疗是临床医生管理脓毒症或感染性休克危重患者的最有效策略 (Rhodes 2017)。因此,尽管 ICU 中的危重患者占所有入院人数的不到 10%,但 ICU 中每位患者的抗菌药物消耗量却是其他医院病房的 10 倍 (Dul hunty 2011),这并不奇怪。然而,传统的抗菌药物给药方案和大多数抗菌药物给药指南可能并不适用于这些 ICU 患者,因为它们很少涉及与该患者群体相关的生理变化和疾病严重程度。有关给药方案的产品信息大多来自健康志愿者和/或门诊患者的数据,并未涉及与这一特殊患者群体相关的生理和 PK 差异。因此,对 ICU 中的所有危重患者应用标准剂量或“一刀切”给药策略可能是一种有缺陷的方法,会导致这些患者的抗菌药物暴露不足和治疗失败 (Abdul-Aziz 2018)。使用 PK 和 PD 原理优化抗菌药物给药
适应性 - 大多数人在定期工作的4至14天内的大多数人每天至少2小时在热PPE中至少2个小时 - 通风的帽子,带有宽大的边缘 - 轻质,轻巧,浅色,透气的织物 - 长袖长袖和长裤 - 在休息时期,可减少空气流动。Tasks - alternate during the day to allow work in a cooler, less humid work environment - decrease the amount of physical labor - alternate with less strenuous tasks - take additional 5 to 10-minute rest and water breaks in a cooler environment such as the shade or in an air-conditioned building Hydration - drink cool, clean water often and throughout the day - up to a quart per-hour if your work involves physical labor and you are perspiring heavily - augment water用电解质饮料的摄入量 - 避免酒精和含咖啡因的饮料,包括能量饮料 - 知道哪些补充剂和处方药可能会影响您的水合作用
表现为积极,请与医疗保健专业人员联系以获取建议。如果它处于正常范围,并且在24小时后您仍然感到不适,请联系医疗保健专业人员以获取建议。糖尿病性酮症酸中毒(DKA)DKA是一种潜在的威胁生命的病,可影响患有糖尿病的人。DKA是医疗紧急情况,需要在医院进行紧急治疗。学习如何识别DKA症状并及时寻求医疗帮助很重要。如果您经历: